陕西省主治医师心内科初级技师职称模拟试题.docx

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2016年陕西省主治医师（心内科）初级技师职称模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、不属于内分泌腺的是

A．胸腺

B．腮腺

C．甲状腺

D．肾上腺

E．松果体

2、引起呼吸过缓的原因有

A．心力衰竭

B．肺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．胸腔积液

E．颅内压增高

3、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是

A．利多卡因

B．肾上腺素

C．甲氧胺

D．阿托品

E．碳酸氢钠

4、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

5、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛

B．乙酸

C．乙酸乙酯

D．乙醚

6、发热最常见的病因是

A．变态反应

B．内分泌代谢障碍

C．感染性疾病

D．无菌性坏死组织吸收

E．体温调节中枢功能失调

7、代偿性高血压心脏改变的特征是

A．左心室扩张

B．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平

D．弥漫性心肌纤维化

E．心肌坏死

8、以下药物可引起中毒性心肌炎的是

A．青霉素

B．利多卡因

C．吲哚美辛

D．环孢素

E．阿霉素

9、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性主动脉瓣狭窄

10、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A．冠状动脉开口处

B．肾动脉开口处

C．主动脉弓

D．降主动脉

E．腹主动脉

11、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

12、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为

A．心电图负荷试验

B．心电向量图

C．放射性核素心肌显像

D．冠状动脉痉挛诱发试验

E．超声心动图

13、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。

此心绞痛为

A．变异型心绞痛

B．中间综合征

C．卧位心绞痛

D．恶化型心绞痛

E．混合性心绞痛

14、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

15、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

测BP120/70mmHg，粪隐血（++）。

最可能的诊断是

A．胃癌

B．急性胃黏膜病变

C．复合性溃疡

D．消化性溃疡

E．贲门黏膜撕裂综合征

16、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。

查体：

胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR112/min，心律齐。

下列处理错误的是

A．普萘洛尔

B．地高辛

C．地尔硫草

D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E．避免剧烈运动、持重或屏气等

17、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A．阿司匹林

B．雷米封

C．皮质激素

D．地高辛

E．青霉素

18、以下哪种情况是洋地黄适用证

A．预激综合征合并心房颤动

B．风心病，心衰，快速房颤

C．肥厚梗阻型心肌病

D．高度房室传导阻滞

E．急性心肌梗死

19、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性炎症

B．先天性二尖瓣畸形

C．感染性心内膜炎

D．类风湿关节炎

E．强直性脊柱炎

20、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

A．多呈对称性损害

B．关节肿胀常见

C．多累及近端指间关节

D．大关节很少受累

E．常有关节软骨破坏、关节畸形

21、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

22、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

23、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

24、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于

A．左冠状动脉前降支

B．左冠状动脉回旋支

C．右冠状动脉

D．左冠状动脉主干

E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

25、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称

A．锐利度

B．模糊度

C．对比度

D．失真度

E．粒状度

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。

查体：

右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。

心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。

则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

2、可引起左心室前负荷增加的疾病是

A．二尖瓣狭窄

B．贫血性心脏病

C．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全

D．体循环动脉高压

E．主动脉瓣狭窄

3、呕吐大量隔夜食物可见于

A．急性胃炎

B．尿毒症

C．幽门梗阻

D．急性肠炎

E．急性胰腺炎

4、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。

患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。

查体：

T38.2℃，P96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。

辅助检查：

Hb78g/L，ESR42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是

A．轻型

B．中型

C．重型

D．慢性复发型

E．急性暴发型

5、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

6、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A．血红蛋白下降

B．晕厥

C．肝性脑病

D．黄疸

E．感染

7、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是

A．有无风湿热病史

B．肺部有无啰音

C．心电图P波形态

D．胸部x线检查

E．心脏杂音的强度

8、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

9、血清中含量最少的免疫球蛋白为

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

10、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．M蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

11、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

12、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

13、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸片

B．心脏超声

C．心电图

D．放射性核素扫描

E．心肌酶

14、急性心肌梗死发生率最高的并发症为

A．栓塞

B．心室膨胀瘤

C．心脏破裂

D．心肌梗死后综合征

E．乳头肌功能失调或断裂

15、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。

A．正丙醇

B．正丁醇

C．叔丁醇

D．仲丁醇

16、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

17、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准

B．推荐性国家标准

C．推荐性化工部标准

D．强制性化工部标准

18、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹（+），BP170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A．血皮质醇测定

B．24h尿17-羟、17-酮测定

C．24h尿VMA测定

D．OGTT

E．血ACTH测定

19、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B．肾小管的重吸收功能障碍

C．蛋白质分解代谢增强

D．蛋白质摄人不足

E．肝合成蛋白障碍

20、软组织间产生对比度最好的组织是

A．肌肉

B．血液

C．淋巴

D．脂肪

E．活体肺

21、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B．肾小球基底膜断裂

C．髓质因缺血而呈苍白色

D．双肾缩小

E．皮质肿胀呈暗红色

22、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：

WBC20～25/HP，RBC10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A．泻痢停

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．甲硝唑

E．阿奇霉素

23、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是

A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药

B．免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素

C．肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除

D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药

E．免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除

24、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是

A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况

B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况

C．常用的检测方法有RMS的测量

D．常用的检测方法有维纳频谱的测量

E．MTF用来测量颗粒度

25、关于消化液分泌的叙述，正确的是

A．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌

B．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌

C．交感神经的反射可促进胃液分泌

D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关

E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化