市立医院检验科生物安全知识培训.doc

市立医院检验科生物安全知识培训.doc

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检验科生物安全学习内容：

1、什么是生物危险

生物危险是指由生物因子形成潜在的危险，当在实验室中处理致病微生物时，或处理基因重组过程中产生的可能具有潜在生物危害的新未知基因时，或在处理致病因子的产物时，这些病原体有可能对实验室的工作人员造成危害。

当实验室硬件条件缺失、管理制度不完善以及不规范的操作程序，导致实验室致病因子泄漏和逃逸。

则可能造成灾难性的后果。

2、什么是生物安全

生物安全是指避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施。

3、什么是生物安全实验室

生物安全实验室是指在研究传染性疾病或微生物时能够避免病原体意外伤害的实验室

4、气溶胶感染主要途径

吸球（即吸管）操作。

吸球是微生物学方面最基本的器具，用吸球操作时，能导致气溶胶发生，例如由吸管中向外排液，用力过猛则会使液滴飞溅，弹离液体或固体培养基表面，释放出大量微粒；或者，当吸管末端含有物快排尽时，可能产生气泡，尤其是富于蛋白性悬液更易形成气泡，而气泡破裂就成为气溶胶。

离心沉淀时，沉淀管装量太满，管盖未盖或不严，以及离心操作过操作过程中离心管破裂，都可导致气溶胶散播。

5、气溶胶感染主要途径

注射器操作时，当抽吸后或者拨出时，注射器针头由于颤动而散发出液体微粒。

用接种针去粘沾液体时，液柱断裂。

镜检涂片时，液丝断裂。

传染性材料倾注出来。

打开培养皿盖时，盖内壁往往有传染性的凝结水薄膜，因破裂而散播气溶胶。

6、气溶胶感染主要途径

开安瓿时，如瓿内为液体，则当锉刀锉断瓿颈后，即可能发生气溶胶；如瓿内为干燥的活菌或菌种，特别是用真空熔封的，更易产生溶胶。

机械振荡和超声振荡，或者研磨、浸解，拨出研磨柱时，都可形成气溶胶。

装有液体容器的破损或液体益出。

用超声波清洗机清洗污染器具时，也可能发生大量气溶胶。

在粗糙的培养基表面涂布菌液时。

高压灭菌器在灭菌前的排气。

从玻璃或离心管上拨出棉塞时。

处理关过受感染动物的笼子。

各种操作的气溶胶飞散系数

检验科医源性感染的预防和控制

检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。

检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本。

这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验科工作人员须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为交叉感染的源头。

检验科工作人员应加强自我防护

1、加强预防医源性感染的意识

检验科工作人员应加强学习医院感染知识、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等，必要时可与医院传染科建立业务交流关系，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。

严禁在实验室内进餐、饮水、会客，个人食品不得存放在实验室冰箱里。

2、严格洗手

污染的手是传播病原菌的主要媒介，患者的标本含有大量病原菌，处理标本时应戴手套、帽子，必要时穿隔离衣、戴口罩，但戴手套不能代替洗手。

洗手要严格按六步法，尽量使用洗手液。

若用肥皂，应保持肥皂表面干燥以提高杀菌率。

如有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等强力致病菌污染时，应加用消毒剂洗泡。

处理不同类的标本也应洗手，洗手之后才可接电话、吸烟。

3、注意气溶胶的传染

气溶胶由于其分子小，易漂浮在空气中。

在离心、烧接种环、剧烈震荡或混匀时极易形成带菌的气溶胶而传染给工作人员。

因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行，真空采血管须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30min后才能打开。

细菌室酒精灯火焰上应套一个长管，使酒精灯火焰上方有充足的无菌空间，最好使用焚烧灯。

4、科室设施经常消毒

科室的空气、工作台面、墙壁、血库冰箱、孵箱等应定期消毒，清洁不同区域的拖把要分开使用。

科室电话最好用免提式，话筒应经常消毒。

水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

建立规范制度，加强器具废物的消毒,避免医院感染隐患

1、建立消毒责任制度，科室内每天进行消毒工作并做好记录，也可实行区域负责制，使消毒工作真正落到实处。

2、严格执行无菌技术操作规范

静脉采血必须一人一针一管一巾一带,微量采血应做到一人一针一管一片,并用镊子取棉球,对每位患者操作前应洗手或手消毒。

3、采血盘定期消毒

4、加强自动化仪器废物的管理

自动化分析仪产生的检验废弃液中含有病原微生物，应加强消毒管理工作，产生的废液应消毒后倒入下水道。

5、加强医疗废物的管理

根据《医疗废物管理条例》，一次性空针使用后用消毒液浸泡再毁形回收。

患者的体液标本消毒后再倒入下水道，血液及微生物室用的培养基应统一回收处理。

6、化验单的消毒

化验单上有细菌,应消毒后发出，且尽可能用电脑打印报告