茯苓药理作用摘.docx

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茯苓药理作用摘

茯苓药理作用[摘]

茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。

其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。

产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。

古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。

茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。

现代医学研究：

茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。

（图）

一、茯苓功效

　　茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。

具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。

可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。

茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其它直接利水的中药不同。

苓桂术甘汤、四君子汤、四苓汤等均是有茯苓配伍的常用方剂。

　　茯苓薏米粥。

茯苓、薏米各25克，陈皮5克，粳米适量，煮粥食。

治小儿脾虚泄泻，小便不利。

　　茯苓薏米饼。

茯苓、薏米、白面粉各30克，白糖适量，研成细末和匀压成饼，蒸熟。

适合小儿食用，有和脾胃之效。

　　茯苓陈皮姜汁茶。

茯苓25克，陈皮5克，水煎，饮服时加入生姜汁10滴。

有健脾和胃之效，可治妊娠呕吐。

别名：

茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。

　　生物学分类：

隶属于非褶菌目Aphyllophorales，多孔菌科Polyporaceae，茯苓属Wolfiporia。

　　性味：

甘、淡，平。

　　归经：

归心经、肺经、脾经、肾经。

　　功能：

利水药；渗湿利尿药。

　　1．茯苓皮：

茯苓菌核的外皮，功能利水肿。

　　2．赤茯苓：

削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。

　3．白茯苓：

切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块，功能渗湿健脾。

　　4．茯神：

白茯苓中心抱有细松根者，切成方形薄片，功能宁心安神。

　　5．茯苓：

是健脾多于去湿。

　　6．云苓皮：

是去湿大于健脾。

　　主治：

小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊。

　　用法用量：

内服：

煎汤，10-15g；或入丸散。

宁心安神用朱砂拌。

　　生态环境：

生于松树根上。

　　资源分布：

河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。

　　药材基源：

为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf的干燥菌核。

　　采收储藏：

野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。

　　炮制：

　茯苓：

用水浸泡，洗净，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。

　朱茯苓：

取茯苓块以清水喷淋，稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀，反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末，然后晾干，（每茯苓块100斤，用朱砂粉30两）

二、用药禁忌

　　阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

　　1．《本草经集注》：

“马蔺为之使。

恶白敛。

畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。

”

　　2．《药性论》：

“忌米醋。

”

　　3．《医学启源》：

“如小便利，或数服之，则损人目；如汗多人服之，损元气，夭人寿。

”

　　4．《本草经疏》：

“病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。

”

　　5．《得配本草》：

“气虚下陷、水涸口干俱禁用。

”

三、化学成份

　茯苓-药用部分

茯苓菌核含多种成份：

　　三萜类：

茯苓酸（pachymicacid），16α-羟基齿孔酸（tumulosicacid）3β-羟基-7.9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9（11）,24-TCMLIBien-21-oicacid]，茯苓酸甲酯（pachymicacidmethylester），16α-羟基齿孔酸甲酯（tumulosicacidmethylester），7，9（11）-去氢茯苓酸甲酯[7，9（11）-dehydropachymicacidmethylester]，3β，16α-二羟基-7，9（11），24（31）-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β，16α-dihydrox-ylanosta-7，9（11），24（31）-TCMLIBien-21-oicacidmethylester]，多孔菌酸C甲酯（polypenicacidCmethylester），3-氢化松苓酸（TCMLIBametenloicacid），齿孔酸（eburicoicacid），去氢齿孔酸（dehy-droeburicoicacid），茯苓新酸（poricoicacid）A、B、C、D、DM、AM，β香树醇乙酸（β-羟基-16α-乙酰氧基-7，9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7，9（11），24-TCMLIBien-21-oicacid]及7，9（11）去氢茯苓酸[7，9（11）-dehydropachymicacid]。

　　多糖：

茯苓聚糖（pachy-man）、茯苓次聚（Pachymaran）及高度（1，3）、（1，6）、分支的β-D-葡聚糖H11（gluanH11）。

其他尚含麦角甾醇（ergo-sterol），辛酸（caprylicaid），十一烷酸（undecanoic），月桂酸（lauricacid），十二碳酸酯（dodecenoicacid），棕榈酸（palmiticacid），十二碳烯酸酯（dodecenoate），辛酸酸（caprylate）以及无机元素。

四、医学作用

　1．多聚糖类主要为茯苓聚糖（pachyman），含量最高可达75%，为一种具有β（1→6）吡喃葡萄糖聚糖支链的β（1→3）吡喃葡萄糖聚糖，切断支链成β（1→3）葡萄糖聚糖，称茯苓次聚糖（pachymaran），常称为茯苓多糖（PPS），具抗肿瘤活性．羧甲基茯苓糖具免疫促进及抗肿瘤作用。

　　2．三萜羧酸茯苓酸（pachymicacid）、土莫酸（tumulosicacid）、齿孔酸（eburicoicacid）、松苓酸（pinicolicacid）、松苓新酸（3β-hydroxylanosta-7,9（11），24-trien-21-oicacid）等．又报道尚含7,9（11）-去氢茯苓酸、7,9（11）-去氢土莫酸、多孔菌酸C（polyporenicacidC）及3,4-裂环-羊毛甾烷型（3,4-secolanostane）三萜类化合物等．多孔菌酸外用于肝脏具细胞毒作用．此外，含组氨酸、腺嘌呤、胆碱、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、辛酸、月桂酸、棕榈酸、脂肪、卵磷脂、麦角甾醇、磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺等。

五、临床应用

1．用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。

凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。

如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

　　2．用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。

又可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

　　3．用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。

可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。

治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

　　4．用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

　　5．抗癌。

临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

[2]编辑本段现代研究主要成份

　　主要含β-茯苓聚糖（β-Pachyman），约占干重的9.3%，和三萜类化合物茯苓酸（Pachymicacid）、土牧酸（Tumulosicacid）、三萜羧酸（Triterpenecarboxylicacid）、齿孔酸（Eburioicacid）、松苓酸（Pinicolicacid）等．亦含脂肪酸，如辛酸（Caprylicacid）、十一酸（Undecanoicacid）、月桂酸（Lauricacid）、十二酸（Dodecenoicacid）和棕榈酸（Palmiticacid）。

　　此外，尚含麦角甾醇（Ergosterol）、树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤（Adenine）、组胺酸（Histidine）、胆碱（Choline）、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。

六、药理作用

　　1、利尿作用

　　利尿作用：

25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg，出现利尿作用。

用切除肾上腺的大鼠实验证明，利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关。

　　有报告指出，茯苓水制浸膏及醇浸液给家兔、大鼠、小鼠等灌胃后，几乎不显示利尿作用，在输尿管瘘犬慢性实验静脉注射煎剂时，也无利尿作用。

但也有报告认为，用清醒家兔慢性实验证明茯苓确有利尿作用，以灰分对照证明，其利尿不是由于钾盐，而是钾盐以外的其他成分的作用。

茯苓的热水提取物及水溶性多糖组分对正常家兔作用不显著，若茯苓配伍以生姜、甘草则从投药后1小时尿量平稳增加，其后作用持续。

临床将茯苓与白术、生姜等配伍用于慢性肾炎等症状者，投药1小时后尿量有相当程度的增加。

提示在利水作用方面，复方比单味药能产生持续作用。

　　茯苓利尿作用的原理尚未阐明。

有人用茯苓灰分与25%茯苓醇浸液进行对照，结果后者显示利尿效果，而前者则无作用，说明茯苓含有特殊的利尿成分。

用切除肾上腺的大白鼠实验，注射去氧皮质酮合并应用30%茯苓煎剂比单用去氧皮质酮者尿量增多，尿钠、尿钾排除量亦增加，从而认为茯苓不具有抗去氧皮质酮作用，而与影响肾小管对钠离子的重吸收有关。

　　2、镇静作用

　　茯苓煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低其自发活动，并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋；对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同作用。

茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用，麻醉时间显著延长。

　　煎剂特别是茯神注射液，对动物有镇静作用。

　　3、对心血管系统的作用

　　在土拨鼠、蟾蜍和食用蛙离体心脏的灌流实验中，茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。

　　茯苓水制浸膏及乙醇浸膏对家兔有降血糖作用。

茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用。

　　4、对消化系统的作用

　　茯苓对四氯化碳所引起的小鼠肝损伤有明显的保护作用，能使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。

茯苓浸剂对家兔离体肠管有直接松弛作用，使平滑肌收缩幅度降低，张力下降，对大鼠幽门结扎所致溃疡有抑制作用。

并能降低胃液分泌及游离酸含量。

　　5、抗肿瘤、抗癌作用

　　茯苓聚糖本身无抗肿瘤作用。

茯苓多糖（即茯苓次聚糖）、羧甲基茯苓多糖对小鼠肉瘤S180实体型及腹水转实体型、子宫颈癌S14实体型及腹水转实体型等均有不同程度的抑瘤作用。

茯苓多糖腹腔给药10mg/kg以上，能抑制小鼠S180实体瘤生长，但与抗肿瘤药5-氟脲嘧啶、环磷酰胺等联合应用未见明显协同作用，对体外S180细胞无直接杀伤作用。

羧甲基茯苓多糖对小鼠移植肿瘤U14有较强的抑制作用；对艾氏腹水癌亦有一定抑制作用。

试验表明，羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的DNA合成有抑制作用。

茯苓素对小鼠白细胞L1210细胞的DNA合成有明显和不可逆的抑制作用，且抑制作用随剂量的增加而加强。

茯苓素对抗癌药有增效作用，与丝裂霉素合用的抑瘤（小鼠肉瘤S180）率为48%（丝裂霉素单用为35%）；与更生霉素合用的抑瘤率为38.9%（更生霉素单用为19.6%）；与环磷酰胺合用抑瘤率为69.0%（环磷酰胺单用为32.3%）；与5-氟脲嘧啶合用的抑瘤率为59.1%（5-氟脲嘧啶单用为38.6%）。

对小鼠白血病L1210，单独使用环磷酰胺的生命延长率为70%，茯苓素与环磷酰胺合用为168.1%。

　　关于茯苓抗肿瘤的作用机制，有实验证明，羧甲基茯苓多糖抗肿瘤作用与胸腺有关。

亦有报告指出，茯苓多糖激活局部补体，使肿瘤临近区域被激活的补体通过影响巨噬细胞、淋巴细胞或其他细胞及体液因子，从而协同杀伤肿瘤细胞。

羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的抑制作用是通过抑制DNA合成而实现的。

　　抗癌作用：

茯苓次聚糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率达96.88%。

自人工深层培养获得的茯苓菌丝体中，可提取到茯苓多糖F1和H11，具明显抗肿瘤活性。

　　6、其他作用

　　茯苓煎剂内服，可使玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升。

茯苓多糖具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑瘤生长的功能，茯苓多糖灌胃能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，增加ANAE阳性淋巴细胞数，还能使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多。

茯苓多糖亦能使环磷酰胺所引起的大白鼠白细胞减少加速回升。

羧甲基茯苓多糖还有免疫调节、保肝降酶、间接抗病毒、诱生和促诱生干扰素、减轻放射副反应，诱生和促诱生白细胞调节素等多种生理活性，无不良毒副作用。

　　体外实验表明，茯苓煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有抑制作用。

乙醇提取物能杀死钩端螺旋体，而水煎剂则无效。

　　免疫增强作用：

茯苓聚糖对正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增强作用，能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能。

七、民间验方

　　治胃癌。

茯苓、龙葵、半枝莲各15克，红参、白术、黄芪各9克，诃子肉6克，干姜、丁香、炙甘草各3克水煎服，日1剂。

能使面浮足肿、腹胀便溏等症状逐渐改善，饮食好转。

　　治食管癌茯苓45克，赭石。

清半夏、石竹根各30克，苏梗、橄榄各18克，枳壳15克，橘红、生姜各9克，硼砂3克水煎2次，早、晚分服，日1剂，继续服用，能使症门面减轻，进食顺利，X线复查癌灶明显缩小。

　　治肝癌茯苓、龙葵各45克，白英、半枝莲各15克，白芍、丹皮各9克，玄参6克水煎2次分服。

能使自觉症状逐渐消失，肝缩小到正常范围。

同位素扫描放射区显影分布均匀。

　　治白血病茯苓、喜树根皮各15克，白花丹、白花蛇舌草、马鞭草、葵树子各9克水煎服。

能使症状获完全或部分缓解，延长生存期，宜于急性各型。

　　治溃疡性黑色素瘤。

茯苓、雄黄矾石各等分份共研末，麻油调敷患处，同时内服银花、连翘各50克的水煎液（《抗癌植物及其验方》）

　　治水湿痰饮：

治水湿潴留茯苓30克，白术15克，猪苓、大腹皮、木瓜各12克，槟榔、苏梗、泽泻、桑白皮、陈皮各9克，人参、炙甘草各3克水煎服。

　　治脾虚不化。

茯苓、党参、白术各60克，神曲、麦芽、山楂、山药、砂仁、陈皮、肉豆蔻霜各30克，木香、黄连、甘草各22克，共研细末，水泛为健脾丸，每服9克，日2服，温开水送。

　　治心神失养。

茯苓9克，酸枣仁15克，知母6克，川芎4.5克，甘草3克水煎服，为酸枣仁汤。

亦宜于虚烦不眠、心悸眩晕等症。