护师考试高频考点.docx
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护师考试高频考点
护师考试高频考点1/53
基础护理学
1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、
医院护理为主，护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教改革时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。
2.1912年国际护士会将5月12号（南丁格尔的生日）定为国际护士节。
中华护士会成立于1909
年，1936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3.
4.1860逊在福州一说医院里开办了我国的第一所护士学校。
1950年，育列为中专教育之一。
1995年6月255.、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6.
7.7.有的人。
8.1990年WHO把健康定义为i
9.1980。
10.
11.
12.
13.
14.
15.50%~60%为宜。
病床之间的距离不得少于1米。
16.17.
18.
19.
20.0-1岁），性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐
和安全感。
21.弗洛伊德的肛欲期（1-3岁），性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控
制。
22.弗洛伊德的性蕾期（3-6岁），性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23.弗洛伊德的潜伏期（7-12岁），兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及
身体活动上。
24.弗洛伊德的生殖期（12岁以后），性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。
25.艾瑞克森的口感期（0-18个月），此期发展任务是信任对不信任；肛-肌期（18-3岁），发展任务
是自主对羞愧或疑虑。
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26.艾瑞克森的生殖-运动期（3-6岁），发展任务是主动对内疚；潜在期（6-12岁）发展认为是勤奋
对自卑。
27.艾瑞克森的青春期（12-18岁），发展任务是自我认同对角色紊乱，成人早期（18-40岁）发展任
务是亲密对孤独。
28.艾瑞克森的成人期（40-65岁）发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期（65岁以上），发展任
务是完善对失望。
29.皮内杰把认知发展的过程分为感觉运动期（出生至2岁），前运算思维期（2-7岁），具体运算思
维期（7-11岁）和形式运算思维期（10-11岁开始）。
30.次的需要满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。
31.压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。
32.人的权利和义务。
33.使病人角色行为减少或消退。
34.角色的行为。
35.起的行为不协调。
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.-教育系统。
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.指导-
54.护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始。
55.初始期的主要任务是建立信任关系。
56.护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。
57.沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。
58.信息是沟通得以进行的最基本的要素。
59.医疗卫生法则可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成
部分。
60.医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。
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61.发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62.护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。
63.患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。
64.护理程序包括5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评分。
65.一般系统论是护理程序的基本框架。
66.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主
观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
67.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P\E\S三个部分。
P——护理诊断的名称；E——相关因素；S
——临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
68.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏；缺乏......方面的知识”。
69.一个护理诊断只针对一个健康问题。
70.护理诊断是关于个人、家庭、
71.并发症。
72.不适应的最严重表现是疼痛。
73.促进舒适的首要措施是了解原因。
74.痛。
75.76.
77.半坐卧位应床头抬高30︒-50
78.吸困难可改善呼吸。
79.
80.
81.
82.83.84.
85.90IV期，梦境多在REM期出现。
86.色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。
87.0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需
4级完全不能独立活动。
88.
89.肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉
的神经控制，但关节病损时禁用。
90.脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。
91.糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。
92.正常成人每日所需钙量为800mg。
93.60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg/d。
94.缺乏钙易引起小儿佝偻病。
95.缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。
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96.缺乏维生素D可导致骨质疏松。
97.高蛋白饮食中蛋白质为1.5-2g/（kg﹒d），每日总量不超过120g。
98.低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括实物内自然存在的氯化钠。
99.低脂饮食脂肪的摄入量应不超过50g/d。
100.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
101.肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。
102.潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。
103.胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。
104.食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。
105.胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。
106.管顺利通过会咽部。
107.滴注要素饮食时，保持液体温度在41-42
108.多尿指24h尿量>2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。
109.110.
111.112.尿失禁病人应多饮食，白天摄入恢复，并预防泌尿系感染。
113.尿潴留病人第一次放尿不宜超过，亦可因膀胱突然减压，
致黏膜急剧充血而引起血尿。
114.导尿管重新插入。
115.60116.导尿管。
117.118.
119.留取24120.
121.
122.
0.%-0.2%肥皂水溶液500ml-1000ml；温度
，肛管插入直肠7-10cm。
125.
126.
127.有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
128.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜采取右侧卧位，以提高治疗效果。
129.肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚
至导致永久性松弛。
130.肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
131.行保留灌肠时，液面距肛门<30cm，肛管插入15-20cm，保留药液1小时以上。
132.留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝类、含大量叶绿素的食物和铁剂。
133.门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。
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134.消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。
135.灭菌是杀灭物品上一切致病和非致病微生物，包括芽孢
136.过氧乙酸可用于环境喷洒。
137.用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。
138.锐利刀不适宜用燃烧法灭菌。
139.戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。
140.高效消毒剂可杀灭芽孢。
141.环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等
142.143.通过洗手可以消除99%以上暂驻军。
144.无菌持物钳不可用于夹取油纱布。
145.一份无菌物品只能供一个病人使用。
146.147.148.穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
149.150.对严重烧伤的病人实行保护性隔离。
151.
152.漂白粉可用于消毒排泄物。
153.3。
154.胃镜可采取戊二醛浸泡消毒。
155.156.
157.
158.
159.。
160.4小时。
161.其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：
吸入>
舌下含服>>>
162.用专本登记，专人管理并列入交办的内容，
163.
给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，
165.
166.
167.对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。
168.磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮
水。
169.对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
170.超声雾化吸人的目的包括：
祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌
药物治疗肺癌。
171.超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器．把电能转化为
声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡
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172.超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过50℃，应先关机，再更换
冷蒸馏水。
173.超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，
应浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
174.氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min。
175.射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋形涂擦，直径在5cm以上。
176.多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免
先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
177.针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。
178.l处。
179.
180.上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3181.2注射。
182.吸收。
183.操作者右手持注射器，针头与皮肤呈0．5cm处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5
184.皮下注射与皮肤呈l5°～30°进针；
股静脉注射与皮肤呈45°或185.管内。
186.验单上注明。
187.～／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／
ml2／ml；细胞色素．75mg／ml。
188.．1％盐酸肾上腺素0．5～lml；链霉素过敏可同时静脉慢
推10，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏
190.影响药效。
191.中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液
黏稠度，改善微循环。
192.小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，
回血为暗红色，推药时阻力小。
193.颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。
194.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。
195.急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要
时四肢轮流结扎。
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196.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
197.静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。
198.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199.空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。
200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做
血型测定和交叉配血。
201.溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛（第一阶段）；黄疽、血红蛋白尿（第二阶段）；
少尿、无尿（第三阶段）。
202.203.204.输入库血1000ml以上时，按医嘱静脉注射10l0ml。
205.大量输血后反应包括循环负荷过重（肺水肿）血症等。
206.
207.冷热疗法皆会产生继发效应，故治疗时间以20～30
208.209.用热水袋，成人水温60～70℃，老幼应低于210.使用烤红的灯距为30～50cm。
211.热水坐浴的水温为40～45℃，坐浴时间l5分钟。
212.
213.使用冰帽时，肛温应维持在33℃。
214.乙醇擦浴，浓度为25％～35下热水袋，30215.216.
217.
218.
219.定义为高血压。
220.
221.3924h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败
39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎
223.2mm称为瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔。
瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散
大。
224.BLS是的简写，是指基本生命支持，包括开放气道、人工呼吸、人工循环。
225.胸外心脏按压要求病人仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上。
226.按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直
用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌根不能离开胸膛。
227.胸外按压：
人工呼吸为30：
2。
228.中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。
229.洗胃时，每次灌入量为300～500ml，总量以l000O20000ml为宜，温度为25～38℃。
230.强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、
蛋清水。
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231.敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。
232.根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后6小时之内洗胃最佳。
233.氧浓度和氧流量的换算公式为：
氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）。
234.轻度缺氧：
Pa02>6．67kPa（50mmHg），中度缺氧：
Pa02为4～6．67kPa（30～50mmHg），重度缺
氧：
Pa02<4kPa（30mmHg）。
235.对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
236.血氧分压低于6．67kPa（50mmHg），属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。
237.吸痰时，应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液，插管时不可有负压，一次吸痰时间不超过l5
秒。
238.通气量过度，会由于C02239.目前临床上诊断死亡的标准为脑死亡标准。
以上标准24小时内无改变，并排除体温低于32240.降，呼吸微弱等。
241.失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
242.第一张尸体识别卡应放在尸体右手腕部。
243.
244.临床死亡期一般持续4～6
245.
246.
247.248.2～
249.有义齿者代为装上。
用棉球填塞口、4042℃之间记录死亡时间。
250.案室。
251.40～42℃之间纵行填写入出院、手术（不写具体时间）、分娩、
253.在体温符号外划一红圈。
254.长期医嘱：
有效时间在24小时以上。
内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。
当医生
注明停止时间后失效。
临时医嘱：
有效时间在24小时内。
一般只执行一次。
内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等，此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。
长期备用医嘱：
有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后失效。
临时备用医嘱：
有效时间在12小时以内，需要时用。
仅执行1次，过期未用则失效。
255.病室报告书写顺序：
①填写眉栏各项。
②按出院、转出、死亡、新人院、转入、手术、分娩、
病危、病重等顺序逐书写，每项按床号顺序排列。
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256.护理病历：
包括人院护理评估单、住院护理评估单、护理诊断／问题项目表单、PIO护理记
录单、健康教育计划和出院指导。
内科护理学
1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。
水冲脉是在主动脉瓣关
闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。
3.
4.正常成人安静状态下脉搏为60～100100腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60
6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味（性脑病者有肝腥（肝臭）7.体温低于35功能减退者等。
体温高于37．2
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，随后又重复上述节律。
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.19.（如身高、体重、第二性征）的关系进行综合判断。
20.
21.（
3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮
23.
24.血液中还原血红蛋白超过50g／L
某些中毒等。
严重贫血病人如血红蛋白量少于50g／L，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26.扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线
者为Ⅲ度。
27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
28.桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
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30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。
胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。
醉酒步态指走路
时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。
38.肺炎病人可闻及局部湿哕音。
39.肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。
40.人。
41.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，2肋间，
主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第23肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、543.大的表现。
44.
45.心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46.
47.瓣狭窄病人。
48.49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.～
56.
57.
58.
59.
60.
61.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
62.椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳
性。
63.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。
64.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。
65.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
66.血红蛋白（Hb）正常值：
男性120～160g／L；女性110～150g／L白细胞及中性粒细胞增多多见于
急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。
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67.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。
68.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。
69.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
70.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下
血性唾液，以防假阳性。
71.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。
72.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
73.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
74.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。
75.各种黄疸时总胆红素均可升高：
17～34．2μmol／L>34．2μmol／L为
显性黄疸。
76.白蛋白与球蛋白比值（A／G）为1．5～2．5：
1。
77.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）高。
78.79.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
80.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。
81.慢性肺心病早期表现为右室肥大。
82.
83.
84.Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）暖多汗及球结膜水肿。
85.
86.
87.
88.
89.l5
90.息。
91.COPD及支气管哮喘。
92.2～3：
1，即深吸慢呼。
93.
94.48～72小时。
95.5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm
96.
97.
98.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
99.引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。
100.大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。
若突然出现咯血减少、情绪紧张、胸闷
气促、面色灰暗提示窒息先兆。
若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、意识丧失提示发生窒息。
101.咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。
102.与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟.
103.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。
护师考试高频考点12/53
104.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
105.缩唇呼吸的重要性是避免小气道塌陷。
106.X线胸片双肺透亮度增加，提示肺气肿。
107.支气管哮喘发作时应鼓励病人饮水，水量>2500mud，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者
应给予静脉补液。
108.肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。
109.扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。
110.自发性气胸临床上主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸
音消失。
111.肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高，112.113.患
）114.判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直径。
115.支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。
116.
117.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。
118.心得安为非选择性β
119.
120.121.
122.
123.124.
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