高压氧操作规程.doc

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西充县人民医院

高压氧舱安全操作规程

一、开舱前准备

（一）每次开舱前反复检查各个部件及电器控制系统是否处于完好状态，氧舱必须在保证无故障的情况下，才能开舱使用。

（二）检查压缩空气气源是否满足两次治疗必需的供气量，并打开供气阀。

（三）检查氧气气源，表压不少于0.4～0.6Mpa。

（四）检查操纵台上的各加减压和供排氧阀门是否关闭。

（五）打开操纵台上的总电源开关，接通所需使用的各种仪器、仪表电源（监视器、测氧仪、对讲机、音响）。

（六）检查病人吸氧面罩和三通阀连接是否正确，并交待正确吸氧方法。

（七）检查并关闭递物筒内外盖，关闭内外盖上的放气阀。

（八）检查进入氧舱人员着装，严禁携带易燃、易爆、易挥发等物品及治疗无关的任何物品。

（九）宣教进舱须知。

（见附录1）

（十）凡多人舱要求必须2人同时操舱。

（十一）工作期间严禁做一切与工作无关的事情。

二、氧舱工作运行

（一）加压阶段

1.应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感觉。

加压初始阶段缓慢加压，在表压为0.1～0.15Mpa，加压时间不得少于15分钟。

2.加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况，如舱内人员反映不适应，立即停止加压并通知医生做好对症处理。

（二）稳压阶段

1.舱内压力加至治疗压力后，打开操纵台上的供氧阀，通知患者戴好面罩开始吸氧。

供氧压力应保持在0.4～0.6Mpa范围内，同时打开操纵台上的排气阀。

2.检测舱内氧浓度，严格控制在23%以内。

如氧浓度增高过快应及时查明原因并及时排除，同时应通风换气。

3.吸氧结束时，应及时关闭氧气气源。

（三）减压阶段

1.通知舱内人员准备减压，按规定减压方案操作，表压超过0.12Mpa，总减压时间不能少于30分钟。

2.患者出舱后，关闭操纵台电源及各种阀门，对舱内进行常规的检查、清理和消毒。

3.每日下班前通知中心供氧站关闭输氧通道。

4.将操作记录填写完整。

5.高压氧治疗的适应症及禁忌症

见附录2

附录1高压氧舱加压治疗进舱须知

1．患者和陪舱人员，须经高压氧科医生检诊同意后凭卡治疗。

患者应遵守治疗时间，准时到达，过时不候。

2．严禁携带打火机、火柴、手机、电子钥匙、电动玩具及其它易燃易爆、电子类物品进入舱内。

3．请勿将手表、钢笔及其他与治疗无关的物品带入舱内，以防损毁。

4．治疗期间不宜吃产气类食物，如豆制品、葱、蒜等。

5．进舱前要排空大、小便。

6．入舱人员如患有冠心病、高血压等基础疾病，或有感冒、发热及其他任何不适，入

舱前均应报告医务人员。

7．进舱治疗必须服从医务人员指挥。

在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员，等

候处置。

8．加压过程中，应每隔几秒做中耳调压动作，如捏鼻鼓气、吞咽、活动下颌、咀嚼等。

减压过程中严禁屏气。

如出现耳痛等不适症状应立即报告医务人员。

9．吸氧时，面罩要扣紧口鼻处，与面颊部贴紧，不要漏气。

请勿过度呼吸，如果出现

口唇、肢体麻木或抽搐，立即停止吸氧，及时报告医务人员。

10．加压过程舱内温度会升高，减压过程舱内温度会降低，这是正常的物理现象，请注意适当增减衣服。

11．切勿随意乱动舱内设备，以免发生意外。

12．保持舱内安静整洁。

13．自首次治疗之日起，每5次治疗须在2周内完成，过期作废，请予以配合。

附录2高压氧治疗的适应症及禁忌症

1.急症适应症

1.1CO中毒及其他有害气体中毒

1.2气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染

1.3减压病

1.4气栓症

1.5各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍

1.6休克的辅助治疗

1.7脑水肿

1.8肺水肿（除心源性肺水肿）

1.9挤压综合征

1.10断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍

1.11药物及化学物中毒

1.12急性缺血缺氧性脑病

2.适应症

2.1CO中毒及其它中毒性脑病

2.2突发性耳聋

2.3缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）

2.4颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）

2.5脑出血恢复期

2.6骨折及骨折后骨愈合不良

2.7中心性浆液性脉络膜视网膜炎

2.8植物状态

2.9高原适应不全症

2.10周围神经损伤

2.11颅内良性肿瘤术后

2.12牙周病

2.13病毒性脑炎

2.14面神经炎

2.15骨髓炎

2.16无菌性骨坏死

2.17脑瘫

2.18胎儿宫内发育迟缓

2.19病毒性脑炎

2.20糖尿病和糖尿病足

2.21冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）

2.22快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）

2.23心肌炎

2.24周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）

2.25眩晕征

2.26慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）

2.27脊髓损伤

2.28消化性溃疡

2.29溃疡性结肠炎

2.30传染性肝炎（使用传染病专用舱）

2.31烧伤

2.32冻伤

2.33整形术后

2.34植皮术后

2.35运动性损伤

2.36放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎）

2.37恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）

2.38视神经损伤

2.39疲劳综合征

2.40血管神经性头痛

2.41脓疱疹

2.42银屑病

2.43玫瑰糠疹

2.44多发性硬化

2.45急性感染性多发性神经根炎

2.46复发性口腔溃疡

2.47麻痹性肠梗阻

2.48支气管哮喘

2.49急性呼吸窘迫综合征

　　（提示：

对上述适应症，有些疾病高压氧可作为首选疗法，其主要作用，临床疗效肯定；有些疾病高压氧可作为辅助治疗方法之一，可提高疗效；有些疾病高压氧有一定疗效，但尚需进一步研究。

因此，针对每个具体患者，高压氧治疗的有效性需向专科医师咨询。

）

3.绝对禁忌症

3.1未经处理的气胸、纵隔气肿

3.2肺大泡

3.3活动性内出血及出血性疾病

3.4结核性空洞形成并咳血

4.相对禁忌症

4.1重症上呼吸道感染

4.2重症肺气肿

4.3支气管扩张症

4.4重度鼻窦炎

4.5心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞

4.6血压过高者（＞160/100mmHg）

4.7心动过缓

4.8未经处理的恶性肿瘤

4.9视网膜脱离

4.10早期妊娠（3个月以内）