科室质控核心制度八大本督查表.doc

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附件：

“八大本”督查记录表 

各科医疗核心制度及科室管理台账检查汇总（表）

项目

内一病区

内二病区

外一病区

外二病区

儿科病区

妇产科

感染科

门急诊

ICU

检验科

影像科

中医科

麻醉科

科室质量管理工作记录

科室成立质量管理小组并有常态化活动

科室建立质量管理制度及实施方案

临床科室医疗质量自查登记簿（每月）

病历质量检查记录簿（1次/月）

单病种质量临床路径管理统计材料（1次/月）

危急值报告本

整改反馈落实（1次/月）

项目

内一病区

内二病区

外一病区

外二病区

儿科病区

妇产科

感染科

门急诊

ICU

检验科

影像科

中医科

麻醉科

术前讨论记录本

危重病人抢救记录本（有中级职称人员以上在场）

死亡病例讨论登记簿

危重疑难病例讨论登记簿

交接班登记簿

业务学习记录簿（2次/月）

医疗事故差错登记簿（1次/月）