临床医师定期考核试题.doc
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2017医师定期考核业务水平测评临床专业模拟试题
临床医学
A1型题
1拾物试验阳性的骨与关节疾病是E
A髋关节结核B膝关节结核C化脓性髋关节炎D化脓性膝关节炎E腰椎结核
2新生儿硬肿症发病的内因是A
A体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C因体内含棕色脂肪较多
D早产
E感染或窒息
3下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选B
A制动
B穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
C穿刺抽脓，注入抗结核药
D滑膜切除术
E膝关节加压融合术
4急性肾炎除蛋白尿外，最常见的临床表现是B
A血尿、高血压、高血脂
B水肿、少尿、血尿、高血压
C水肿、少尿、血尿、高血脂
D水肿、血尿、低蛋白血症
E水肿、高血压、高血脂
5急性心肌梗死最早的心电图改变是D
A异常宽、深的Q波BST段明显抬高CT波倒置DT波高耸EST段压低
6颅内高压重要客观体征是D
A库欣反应B颅缝增宽C展神经麻痹D视乳头水肿E迷走神经激惹
7休克的特征是E
A无氧代谢B乳酸生成C局灶坏死D菌群移位E产生炎症介质
8最常见的成人肺结核是C
AI型肺结核BII型肺结核CIII型肺结核DIV型肺结核EV型肺结核
9正常产程进展的标志是C
A规律宫缩强度B规律宫缩频度C宫口扩张及胎头下降程度D胎心率变化E产妇一般状况
10上消化道出血最常见的原因是B
A胃癌B消化性溃疡C胃粘膜脱垂D急性糜烂性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张
11关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的E
A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物
C不全流产应尽快行刮宫术
D一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时时行
E宫颈内口松驰症应在16~22周时行宫颈内口环扎术
12下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A
A改良Coombs试验B游离抗体试验C胎儿血红蛋白试验D红细胞脆性试验E网织红细胞
13在猩红热患儿的皮疹特点中，下列哪项不正确D
A多在发热的第二天出现B皮肤弥漫性充血潮红，上有密集的针尖大小皮疹C出疹前可有高热
D无脱皮和脱屑E可持续3~5天消退
14维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是D
A明显的精神、神经症状B典型血象改变C血清叶酸含量降低D血清维生素B12含量降低
E典型的骨髓象改变
15甲亢最有诊断意义的体征是A
A弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B突眼C胫骨前粘液性水肿D脉压差大伴周围血管征E心率加快，第一心音亢进
16在治疗无基础疾病的社区获得性肺炎患者时，错误的方法是B
A可首选青霉素B青霉素每日总剂量960万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴每日一次
C青霉素每日总剂量960万单位，每隔8小时静脉滴注一次
D对青霉素过敏者选用大环内酯类
E若为耐青霉素的病原体，可选用呼吸喹诺酮类药物
17下列哪些变化与妊娠无关B
A乳头增大并变黑B乳头凹陷C可以挤出稀薄黄色液体D乳晕变黑E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
18消化性溃疡X线钡餐征象有E
A水影B光影C壁影D镜影E龛影
19治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应B
A同时供给充足的能量和脂肪B同时供给充足的能量和优质蛋白质
C同时供给充足的能量和碳水化合物D同时供给充足的能量和维生素
E同时供给充足的能量和微量元素
20湿性坏疽常发生在D
A脑、脾、肝
B脑、肠、子宫
C肺、肠、肝
D肺、肠、子宫
E肺、肾、脑
21关于恶露，下述哪种说法不正确E
A恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B血性恶露含大量血液及坏蜕膜组织同，少量胎膜
C浆液恶露中有细菌
D白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E正常恶露有臭味同，持续4~6周，总量约500ml
22哪项为异常恶露C
A产后第3天，恶露有血腥味不臭
B产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
C产后第9天，血性恶露
D产后第9天，浆液性恶露
E产后第13天白色恶露
23关于过期流产的临床特点，正确的是D
A早孕反应不消失
B宫口开
C妇科检查时质地软，闻及胎心
D易发生凝血机制障碍
E子宫大于停经月份
24法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是C
A右向左分流量突然增加
B血液粘稠度增加，血液缓慢
C右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧
D颅内出血
E哭闹耗氧量增加
25下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的C
A病史中有接触松毛虫或接触污染的历史
B常呈地区性暴发流行
C本病有较强的季节性，以9月份发病最多
D本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节
E病变主要累及外露的四肢关节
26急性心肌梗死出现多发室性早搏应首选D
A电复率B普罗帕酮C美西律D利多卡因E胺碘酮
27急性心肌梗死时，对诊断有价值的是D
AST段明显下降BT波明显倒置CQ波小于同导联R波的1/4D血中肌红蛋白增高E谷草转氨酶于梗死后1周时增高
28甲状腺危象的典型临床表象是B
A心悸、气促、呕吐、腹泻
B心率>160次/分，体温>39℃,呕吐、腹泻
C心悸、出汗、发绀、呼吸困难
D面色苍白、四肢发冷、呼吸困难
E心率加快、血压升高、头晕、头痛
29肋骨骨折多发生在C
A第1～3肋B第2～5肋C第4～7肋D第5～8肋E第8～10肋
30疼痛与月经周期有关的是B
A乳腺炎
B乳腺囊性增生病
C乳腺癌
D乳房纤维腺瘤
E乳管内乳头状瘤
31产褥感染的来源，错误的是E
A产发阴道或肠道的细菌
B妊娠末期性交C医务人员呼吸道D产科手术器械E注射催产素（缩宫素）
32鼻中甲偏曲引起头痛的主要原因是D
A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是
33下列哪项是肱骨外上髁炎的主要原因D
A风湿B结核C类风湿D慢性损伤E急性化脓性感染
34下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙B
A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二关瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全
35胸膝或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A
A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡
36下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现C
A脾脏中度肿大B肝轻度肿大C少量腹水D肝掌E食欲减退
37以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物A
A苯丁酸氮芥B6－巯基嘌呤C马利兰D长春新碱E靛玉红
38下鼻甲后端距离咽管咽口距离仅为A
A1.0～1.5cmB1.5～2.0cmC5cmD6cmE7cm
39以下哪项不是避孕药的作用机制B
A改变宫颈黏液B杀灭精子C不利于精子穿透D不利孕卵着床E抑制排卵
40以下关于卡介苗预防接种的描述中，哪个是错误的D
A卡介苗是一种减毒活疫苗B是接种后有皮肤标志（卡痕）的疫苗
C在预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病方面有相当功效，可以大大降低病死率
D卡介苗能防止结核再感染E卡介苗严禁皮下或肌肉肉注射
41下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是E
A可经淋巴系统向远处淋巴结转移B常发生于中、老年患者C上下睑均可发病，但是以下睑较多见
D尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处E鳞癌对放疗不敏感，故不可用放射治疗
42下列哪项不是骨折的治疗原则B
A复位B抗感染C固定D药物E功能锻炼
43下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是D
A手术治疗B理疗，按摩等C非甾体类抗炎药D局部注射肾上腺皮质类固醇E限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
44急性肾小球肾炎的临床表现中最常见D
A高血压B肾功能不全C水肿D血尿EASO滴度升高
45急性胰腺炎诊断中，不正确的是D
A血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C血清淀粉酶值高于128单位
D血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
46乳腺癌最常见的病理类型为A
A导管癌B小叶癌C乳头状癌D髓样癌E硬癌
47消化性溃疡最常见的并发症是A
A上消化道出血B上消化道穿孔C幽门梗阻D溃疡癌变E胃部憩室
48中胚叶造血期始于E
A胚胎第6周B胚胎第10周C胚胎第8周D胚胎第5个月E胚胎第3周
49下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪些是错误的D
A输卵管炎B输卵管卵巢炎C输卵管卵巢囊肿D卵巢囊肿E阴道不规则出血
50下列哪项不是宫内节育器的禁忌证C
A月经紊乱B生殖器急慢性炎症C正常产后3个月D子宫畸形宫口过松E严重全身性疾病
51正常妊娠于12周时，子宫底位于C
A腹部不能触及B耻骨联合上刚能触及C耻骨联合上2~3横指D脐耻之间E以上都不是
52新生儿硬肿症治疗首先是C
A补液B喂养C复温D抗生素E肾上腺皮质激素
53可能出现股动脉枪击音的先心病是C
A心间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄
54下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是C
A多为黏液脓血便，量少B疼痛多位于左下腹C结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡
D镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞E多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
55急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现B
A大白肾B蚤咬肾和大红肾C多发性小脓肿D多囊肾E固缩肾
56急性肾炎与下列哪项有关B
A流感病毒感染B溶血性链球菌感染C结核菌感染D冠状病毒感染E肺炎双球菌感染
57急性心肌梗死的早期诊断，以下哪项最有价值D
AST段明显下移BT波明显倒置CQ波大于同导联R波1/5
D血中肌钙蛋白增高EGPT升高
58急性胰腺炎发病23天内出现休克，哪项措施最主要A
A补充血容量B应用升压药C应用肝素D使用抑肽酶制剂E使用肾上腺皮质激素
59乳房纤维瘤扪之D
A揉历感B板样感C海绵感D弹性感E金属感
60冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染D
A腺病毒B肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌D肺炎支原体E巨细胞病毒
61负压吸引术不常见的并发症是B
A子宫穿也B羊水栓塞C子宫出血D感染E人流综合反应
62小儿初次感染结核杆菌至少产生变态反应的时间是C
A48~72小时B2~3周C4~8周D10~12周E3~4个月
63差异性发绀见于哪种先天性心脏病C
A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄
64股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是E
A肢体短缩不明显B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显
E远折骨折段外旋明显
65股骨上1/3骨折出现下列哪种畸形A
A骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位
B骨折远端向后屈，而近端向后成角
C骨折近端前屈，远端内收并向外成角
D骨折远端后屈，近端向后成角
E骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
66骨折的治疗最正确原则是A
A复位、固定和功能锻炼B一般要求解剖复位C坚持固定与活动相结合
D骨与软组织并重E局部与全身治疗兼顾
67下列关于腭扁桃体的说法，错误的是B
A为咽淋巴组织中最大者B外侧面较大，无结缔组织包膜
C扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位
D扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地
EWEbEr腺常为扁桃体周脓肿的发源地
68下列哪项不是胎盘早剥发生的原因A
A不协调的宫缩过强B孕妇血管病变C外伤D子宫腔内压突然降低E子宫静脉压突然升高
69小儿血象特点，哪项不正确D
A出血时红细胞数与血红蛋白较高
B生后2~3天出现生理性溶血，2~3个月出现生理性贫血
C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉，分别在4~6天与4~6岁
D婴儿期白细胞数比成人低E血小板与成人相似
70胎盘排出不完整的正确处理是B
A使用宫缩素B宫腔探查并清除残留胎盘C宫底按摩D等待残留胎盘组织自然娩出E宫腔填纱
71关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的E
A发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素
B术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起
C术后出血超过10天，血量过多，或流血停止后又有较多量的流血，应考虑为吸宫不全
D漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起
E人流综合征主要是由于心脏病引起的
72泪膜的主要生理作用除外哪一项B
A润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥
B是眼屈光介质的重要组成部分
C保持角膜光学特性
D供给角膜氧气
E冲洗、抵御眼球表面异物和微生物
73新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难B
A生后2小时B生后6小时C生后12小时D生后24小时E生后72小时
74维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是E
A烦躁、多汗B肌肉松弛、乏力C语言发育缓慢D睡眠不实E骨骼系统改变
75下列哪项不是导致骨折断端移位的因素C
A暴力的大小和作用方向B肌牵拉力C伤者的年龄D搬运及治疗不当E肢体远侧段的重量
76下列哪项不是骨折体征A
A弹性固定B反常活动C疼痛、肿胀D骨擦感E畸形
77下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据B
A起病急，有深压痛BX线片显示骨膜反应C患部持续疼痛不敢活动D高热，有毒血症表现
E白细胞计数和中性粒细胞增多
78较理想的肠外营养支持选用D
A葡萄糖B混合奶C要素膳D脂肪乳剂E复合氨基酸
79锁骨骨折多发生在D
A胸骨端B肩峰端C韧带压迹D中1/3段E内1/3段
80慢性胰腺炎最突出的症状是E
A呕吐B发热C腹部包块D便秘E腹痛
81关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的C
A病人为主要的传染源B带病毒的飞沫直接传播至呼吸道
C发病前5天至恢复期均有传染性D以冬春季发病为多E有并发症的患者传染性可延长至出诊后10日
82抢救新生儿窒息的首要措施是A
A清理呼吸道B人工呼吸C加压给氧D给予呼吸兴奋剂E给予碳酸氢钠
83下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的E
A血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎B局部用消肿止痛的中药外敷C石膏托适当限制膝部活动
D关节镜手术E半月板切除术
84下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素E
A反复多次复位B不适当的切开复位C清创时丢失骨片D固定不确实E没有达到解剖复位
85下列为三度开放性骨折的是D
A皮肤被骨折端刺破B皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤C皮肤刺破创口<1cm
D广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤E伴有轻度感染的骨折
86下列不是风湿热的主要表现的是E
A心脏炎B关节炎C舞蹈病D皮肤结节E发热
87急性肾炎使用青霉素的目的是D
A控制肾脏炎症B预防肾炎进一步发展C防治合并症的发生D清除体内残存的链球菌
E预防复发
88下列不属于血尿的情况是A
A尿道滴血B肉眼血尿C镜下血尿D全程血尿E终末血尿
89下列检查对鼻咽癌的确诊是必须检查D
A鼻咽镜检查BCT扫描C颈部肿块穿刺细胞学D鼻咽部活检EEB病毒血清学检查
90生后2~4周进食呕吐疑似B
A肠套叠B幽门狭窄C贲门狭窄D十二指肠憩室E十二指肠淤积
91在病理性黄疸的特点中，不包括哪项D
A黄疸发生时间早B程度较重C持续时间长D结合胆红素不增高E退而复现
92先天性甲状腺功能减低症的确诊靠B
A新生儿筛查B血T3、T4、TSH检查CTRH刺激试验D骨骼X线检查E放射性核素检查
93下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩D
AGaenslen试验BTrendelenburg征COrtolani试验DThomas征EOber试验
94以下是细菌性食物中毒的主要预防措施，除了C
A注意卫生，防止食品污染B低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成C对从业人员进行预防接种
D食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素E加强有毒动植物及化学毒物的管理，执行卫生法规及管理条例
95急性白血病与再障的鉴别主要依据是D
A出血程度B白细胞计数C骨髓增生程度D骨髓原始细胞E贫血程度
96急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为D
A一般情况差B呕吐C腹部压痛D剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射E腹胀和肠鸣音稍减弱
97糖尿病早期诊断最有意义的是C
A多饮、多尿B皮肤瘙痒C空腹血糖升高D多食、消瘦E尿糖阳性
98下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现D
A心绞痛B晕厥C狱死D周围血管征E呼吸困难
99原发性高血压是一种C
A代谢性疾病B单基因遗传病C多基因遗传病D基因水平失控病E变态反应性疾病
100心绞痛的鉴别诊断需考虑C
A帕金森病B库欣综合征C肋间神经痛D感染性心内膜炎E交感神经兴奋
101产褥感染处理原则，错误的是D
A选用有效的抗生素B纠正全身一般情况C半卧位以利引流D禁忌输血
E胎盘残留者，应控制感染后清宫
102哪种闭经最常见E
A垂体性闭经B性腺发育不全性闭经C卵巢性闭经D子宫性闭经E下丘脑性闭经
103小儿前囟早闭见于C
A克汀病B佝偻病C小头畸形D极度消瘦E脑炎
104新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项E
A低体温B硬肿C休克D肺出血E肾炎
105新生儿期是指A
A从出生到生后满28天B生后1个月~1岁C生后1~3岁D生后3~7岁E生后7~12岁
106用口服补液治疗腹泻患儿适用于下列哪种情况D
A新生儿腹泻B腹胀明显C呕吐频繁D轻或中度脱水无周围循环衰竭E重度脱水
107乳房囊性增生常表现为D
A在绝经期恶变B与乳汁淤积有关C与乳晕皮肤粘着D与乳腺癌可能并存E乳腺皮肤呈橘皮样变
108胰头癌最主要的表现是D
A厌食B腹胀C出血D黄疸E低血糖
109诊断早孕的辅助检查方法首选C
A阴道脱落细胞学检查B基础体温测定C尿妊娠试验D黄体酮试验E宫颈粘液涂片后镜检
110小儿造血分为哪两个阶段C
A中胚叶造血期和骨髓和骨髓造血期B肝（脾）造血和骨髓造血期
C胚胎期造血和生后造血D骨髓造血和骨髓外造血E胚胎期造血和骨髓造血期
111重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A
A＞50%B20%C30%D＜20%E40%
112下列哪项是骨折的晚期并发症D
A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D创伤性关节炎E脂肪栓塞
113关于羊水过少的处理错误的是E
A妊娠足月者，应尽快破膜引产B若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E羊水过少者一律剖宫产
114下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征A
A心肌挫伤，心源性休克B急性心包填塞C气管、支气管断裂D胸内大量活动性出血E膈肌或食管破裂
115下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞C
A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D心力衰竭E高血压病
116有效心脏按压能直接诱发D
A瞳孔对光反射B自主呼吸运动C冠脉侧支循环D心自律性搏动E静脉回心血量
117最有价值的肝癌标志物是C
A前白蛋白B降钙蛋白C甲胎蛋白D铜蓝蛋白E髓鞘蛋白
118促进粒系祖细胞增殖、分化、成熟、促进中性粒细胞释放到外周血的最主要细胞是E
A干细胞因子B白细胞介素C促红细胞生成素D粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子E粒细胞集落刺激因子
119下列哪些不是避孕药的禁忌证A
A胃炎B高血压C肝肾疾病D血栓及血液病E恶性肿瘤
120炭疽的主要传染源是B
A病人B病畜C跳蚤D蚊虫E宠物
121下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现A
A死骨窦道形成B突然发病C高热D明显的毒血症状E呕吐
122骨折不愈合的治疗原则C
A延长管型石膏外固定的时间B小夹板固定C植骨加内固定，同时石膏外固定
D内固定E以上都不是
123急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是B
A心源性休克B心律失常C心脏破裂D乳头肌断裂E心衰
124糖尿病易引起的白内障为A
A代谢性白内障B并发性白内障C先天性白内障D老年性白内障E放射性白内障
125以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是E
A肺淤血导致呼吸困难B出现肺静脉高压可导致大量咯血C二尖瓣面容D可出现右心衰竭症状
E心律失常多为室性心律失常
126物发性血小板减少性紫癜时可有D
A骨髓巨核细胞消失B血浆游离血红蛋白增多C网织红细胞绝对值降低D血小板寿命缩短E凝血时间延长
127下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大B
A钡餐透析局部有压痛，激惹，变形B钡餐透析见龛影C胃液分析为高胃酸D多年周期性腹痛E上腹部压痛
128下列哪项不是正常妊娠期常见症状A
A高血压B水肿C贫血D便秘E恶心
129救治休克用血管活性药须配合A
A扩容B抗感染C营养支持D高压吸氧E糖皮质激素
130急性心梗敏感标志物是A
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