中医医疗质量与安全控制指标、方案-与评价考核制度.docx

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中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度

工

作

评价指标

评价方法

评分细则

分

值

1.制定并实施常见病及中医优势病种、中医诊疗方案。

定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。

查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；

现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）并抽查在院病历3份。

未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣0.2分；未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣0.2分;未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分。

3

临床科室

2.中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

现场考核3名中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。

学科带头人或科室负责人未掌握，扣2分；其他人员未掌握，每1人扣1分。

2

建

设

3.按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

查阅设备清单并抽查3种设备使用情况。

中医诊疗设备配置未达到国家中医药管理局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。

2

4.开展

中医诊

疗技术

①开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥60种。

查阅本年度中医诊疗技术项目清单。

每少1项，扣0.1分。

0.5

项目，

积极米

用非药物中医治疗

方法。

②采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。

查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中

医技术治疗为主的科室的门诊人次。

每低于标准1个百分点，扣0.2分。

1.5

5.积极使用中饮片。

门诊处方中，中药（饮片、成药）处方比例≥50%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。

查阅本年度某一个月的统计资料。

门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.1分

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