中医护理技术操作流程与评分标准.docx
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中医护理技术操作流程与评分标准
中医护理技术操作流程与评分标准
一、耳穴压豆操作流程及评分标准............................................................................ 2
二、药罐法操作流程及评分标准................................................................................ 3
三、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程及评分标准................................................ 4
四、水针法操作流程及评分标准................................................................................ 5
五、穴位按摩操作流程及评分标准............................................................................ 6
六、艾灸操作流程及评分标准.................................................................................... 7
七、拔气罐法操作流程及评分标准............................................................................ 8
八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准................................................ 9
九、穴位貼敷操作流程及评分标准.......................................................................... 10
十、刮痧操作流程及评分标准.................................................................................. 11
十一、拔火罐法操作流程及评分标准
十二、中药湿敷操作流程及评分标准
十三、中药坐浴法操作流程及评分标准
十四、中药雾化吸入操作流程及评分标准
十五、敷药法操作流程及评分标准
十六、中药封包操作流程及评分标准
十七、中药涂擦操作流程及评分标准
十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准
十九、腕踝针操作流程及评分标准
二十、低频脉冲电治疗操作评分标准
二十一、
.
中医护理技术操作流程与评分标准
一、耳穴压豆操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
目的
内容
通过在耳廓穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等
刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。
分值
10
扣分标准
少一点
扣分
-5
用物
准备
75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、止血钳、手消剂
5 少一样 -1
素质
要求
操
作
步
骤
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据
应贴穴位协助病人取适宜体位。
2、手消剂使用
3、探查耳穴：
借助探棒寻找阳性反应点，辩证分析，确定治疗方
案、选穴配方。
4、消毒：
75%酒精棉球擦洗并消毒耳廓
5、贴压：
再次核对穴位。
左手固定耳廓，右手持止血钳夹王不留
行籽对准耳穴贴压，贴压时稍加用力，注意刺激的强度，使耳廓
有发热、胀麻感（即得气）为度。
6、观察患者反应，询问有无不适。
7、整理患者床单位，安置好患者。
8、整理用物，洗手。
9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。
1、防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。
5
10
5
10
5
20
10
5
5
5
5
少一点
未核对
未解释
未使用
定穴错误
未消毒
未核对
手法不正确
未观察反应
体位不合适
未洗手
未记录
少一点
-1
-5
-5
-5
-10
-5
-5
-10
-10
-5
-5
-5
-5
注
意
事
项
2、夏季多汗时不宜贴压过长；冬天有冻疮、炎症时不宜贴压。
3、贴压后疼痛较甚时，一般可局部放松胶布或移动位置。
4、耳穴一次不宜选用过多，一般以 3-8 个为宜。
5、贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染。
考核时间考核者
.
二、药罐法操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
目的
内容
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。
分值
5
扣分
标准
少一点
扣分
-1
用物
准备
治疗盘、直血管钳、药罐、弯盘、纱布、毛巾。
必要时备毛毯、
屏风、皮肤消毒液。
10 少一件 -1
素质
要求
操
作
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根
据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，保
暖。
2、再次核定穴位、部位。
3、检查竹罐有无缺损、裂缝。
右手持直血管钳夹住煮好的竹罐
罐体，左手拿一折迭湿毛巾，在罐口离开药液时，迅速用紧扣罐
口以免空气进入竹罐内，将罐移至选定的部位，待吸牢后撤手。
5
10
5
20
少一点
少一步
未核对
未检查
吸附力不强
留罐时间不
-1
-2
-5
-5
-10
-5
-5
4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最
符
步
骤
佳。
询问病人有无不适感，如疼痛、过紧。
留罐 15 分钟。
5、起罐时一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进
入罐内，即可顺利起罐。
10
10
未观察
未询问
方法不正确
-5
-5
-10
6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品
及器具进行消毒，归还原处，洗手。
7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。
10
5
少一步
未记录
-2
-5
注
意
事
项
1、解释到位。
10 少一点 -2
2、注意患者体位舒适。
3、罐具必须无缺损、裂缝。
4、拔罐部位、留罐时间要正确。
5、注意防止烫伤皮肤。
6、留罐期间注意观察和询问患者感受。
考核时间：
考核者：
.
三、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目内容
分值 扣分
标准
扣分
目的
用物
准备
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗
目的。
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石
蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
5 -5
10 少一件 -1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
1、向病人解释，嘱病人排空二便。
30 分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠
液约 200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网
袋,插输液器。
洗手。
5
10
10
少一点
未解释
未排二便
未测温
未洗手
-1
-5
-5
-5
-5
3、备齐用物至病人床边。
查对床号、姓名，再次解释，拉上床
10
操
作
步
骤
帘遮挡，协助病人取左侧卧位,移臀部至床沿，垫上小枕，抬高
10cm, 脱裤,垫上中单、治疗巾,保暖。
将药液瓶挂在输液架上，
（液面离肛门约 40—50 厘米）。
关闭输液开关。
4、排气、关闭输液开关。
左手戴一次性手套，弯盘置于臀部 ,
取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入
肛门 10-15 厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达
20－25 厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整 60－80 滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处
理。
7、药液滴完，关闭输液器开关，缓缓拔出，置于弯盘内，用草
纸轻轻按压肛门。
8、协助病人平卧，抬高臀部，整理床单，清洁用物，洗手。
9、记录灌肠液量，滴注过程、时间、病人反应等，签名。
15
5
5
5
5
5
未查对、解释
卧位不适
未抬高
未遮挡、保暖
未排气
未润滑输液
管
深度不宜
滴数不宜
未观察
开关未关闭
未按压
未整理
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便
取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。
肛门、直肠、结肠等手术后及大便
失禁者不宜作保留灌肠。
.
未记录
10 少一点 -5
考核时间：
考核者：
四、水针法操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目内容
分
值
扣分标准
扣分
目的
水针是在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物渗透,把穴位的刺激
和药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
5
少一点
-1
用物治疗盘、治疗巾、药物、砂轮、无菌注射器、注射盘、碘伏、棉签。
5
准备治疗卡
少一件 -1
素质
要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5 少一点 -1
1、治疗室：
清洁环境（擦拭台面、治疗盘），将干燥的治疗盘放于
5
未清洁
-5
妥善处。
2、核对注射卡、医嘱、病人姓名、诊断、药名、剂量、浓度、穴位
检查药物的有效期,安瓿有无破损、药液是否变质、配伍禁忌,铺
无菌盘,选择合适注射器，正确锯安瓿及吸取药液，放于无菌盘内，
携至床旁。
15 未核对
铺盘错误
吸取不正确
-5
-5
-5
操
3、再次核对姓名、诊断、药名、浓度、剂量，解释，嘱病人排空大 10 未核对
-5
作
步
小便。
按穴位取适当体位，松开衣着，暴露注射部位，保暖。
4、按注射卡正确定位，询问病人感受（得气 酸麻重胀感），做好记
号。
一般以 1-2 穴（针）为宜。
5、局部涂碘伏（内→外直径＞5cm）。
5
5
体位不适
未保暖
取穴错误
-2
-3
-5
6、核对药液，右手持注射器排尽空气后，左手拇指（中）指绷紧局 15消毒方法错
-5
骤
部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，固定针位，上下提插得气
后，回抽无血，将药液注入。
未核对
未排气
-5
-5
7、病人有触电感，应立即退针至皮下再改换角度进针。
并观察有无
晕、弯、折针等及药物过敏性反应等。
8、药液注射后快速拨针，用无菌干棉签按压针孔片刻，再核对床号、
姓名、穴位。
9、协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单位，整理用物。
5
5
5
注射手法错
未观察
未核对
少一步
-5
-5
-5
-1
10、洗手，记录注射穴位、药名、剂量、浓度、药物反应等、签名。
5
少一步
-2.5
1、严格执行三查七对及无菌操作,注意药物配伍禁忌,有毒副作用或
刺激性较强的药物不宜采用,凡能引起过敏反应的药物,必须先做
10 少一点
-2.5
注
意
事
项
皮试。
2、按医嘱选择合适的穴位进行操作，每穴注射的药量一般为 1-2
毫升。
3、药液不可注入血管内 ,注射时如回抽有血 ,必须避开血管后再注
射,药液更不能注入脊髓腔内,以免损伤脊髓。
4、病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿
.
瘤的部位，有出血倾向，高度水肿者禁用。
考核时间：
考核者：
五、穴位按摩操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目内容
1、术者运用一定的手法于病人体表一定的穴位，以达到治疗疾
目的病的目的；
2、还具有保健强身、预防疾病，延年益寿的功效。
分值 扣分标准 扣分
10 少一点 -5
用物
准备
治疗盘、治疗巾、滑石粉、大毛巾，必要时备酒、姜汁、薄荷水 5 少一样 -1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
1、 备齐用物，携至床旁。
核对姓名、治疗（保健）部位。
2、 向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得
5
5
5
少一点
未核对
未解释
-1
-5
-5
配合。
操
3、 协助大小便，松开衣着，暴露治疗部位并保暖。
4、 再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。
根据
5
5
未保暖
少一步
-5
-2.5
需要手上选蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等。
30
作
5、 按不同疾病、不同部位确定按摩的手法，操作时压力、频率、
穴位选错
-10
摆动幅度均匀，动作灵活。
5
手法不对
-10
步
6、 操作时嘱患者身体放松，随时询问患者对手法治疗的反应，
未观察反应
-5
及时调整或停止操作。
5
骤
7、 每个穴位按摩 3-5 分钟，中间稍作休息，总的时间控制在
时间控制不对 -5
15-30 分钟左右。
8、 协助病人穿衣，合理安排舒适的体位。
9、 整理用物。
洗手。
10、记录按摩的穴位、时间、反应情况、疗效，签名。
5
5
5
体位不合适
未洗手
未记录
-5
-5
-5
.
注
意
事
项
1、 操作过程中除头面部、手掌及脚掌外，应注意保暖。
2、 操作者在操作前必须修剪指甲，以免伤及患者皮肤。
3、 操作过程中如患者有不适，应及时进行调整手法或停止操作。
以免发生意外。
5 少一点 -5
4、 孕妇和妇女经期的腰骶部与腹部忌按摩。
5、 操作熟练，仪表态度沟通技巧符合要求。
考核时间：
考核者：
六、艾灸操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目内容
分值 扣分标准 扣分
目的
用物
准备
素质
要求
通过艾条在燃烧过程中产生的热效应传递到经络系统，调动人体
的免疫功能，从而达到防治疾病的目的。
治疗盘、艾条、火柴、小口瓶、必要时备浴巾
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
1、备齐用物，携至床旁。
核对姓名、治疗（保健）部位。
10 少一点 -5
5 少一样 -1
5 少一点 -1
-5
操
作
步
骤
2、向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得
配合。
3、协助患者大小便，松开衣着，安置合适体位。
4、再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。
5、手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，距皮肤 2-5cm 处熏
灸，以患者感温热而无灼痛为度，随时掸去艾灰，灸至局部皮肤
红晕，每处 5-15min。
6、观察皮肤及病情变化，询问有无不适，防止烫伤、烧伤。
7、彻底熄灭艾条，清洁局部皮肤。
8、协助患者整理床单位，安置舒适体位。
9、整理用物。
洗手。
10、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。
5
5
5
10
20
10
5
5
5
5
未核对
未解释
未安置
未核对
未保暖
方法不正确
未观察反应
未清洁
体位不合适
未洗手
未记录
-5
-5
-5
-5
-10
-5
-5
-5
-5
-5
.
1、 艾条上火后不可悬空过久，以免接触皮肤时温度过高。
注2、 艾灸后半小时内不能用冷水洗手或洗澡。
意3、 饭后一小时不宜温灸。
脉搏每分钟超过 90 次以上禁止艾灸；
事过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸。
5
项4、 艾灸时先灸左边，再灸右边。
少一点 -5
考核时间：
考核者：
七、拔气罐法操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
目的
内容
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。
分值
5
扣分
标准
少一点
扣分
-1
用物
准备
治疗盘、气罐、弯盘、小药杯、纱布。
必要时备毛毯、屏风、
垫枕、 纸片、凡士林、棉签、三棱针、梅花针、皮肤消毒液、 10
无菌镊、干棉球、纱布、胶布等。
少一件 -1
素质
要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根 10
据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，
保暖。
少一步
未核对
-2
-5
2、再次核定穴位、部位。
5
未检查
-5
操
作
步
骤
3、检查罐口有无缺损、裂缝。
左手拿气罐，左手将罐口按扣在 20
选定的部位（穴位）上不动，右手持抽气枪抽气。
待气罐吸牢
后撤手，留罐 10 分钟。
4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最 10
佳。
询问病人有无不适感。
如疼痛、过紧，应及时起罐。
5、一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内， 10
即可顺利起罐。
6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品 10
及器具进行消毒后，归还原处，洗手。
7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。
5
吸附力不强
未灭火
留罐时间不
符
未观察
未询问
方法不正确
少一步
未记录
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-2
-5
.
1、解释到位。
10 少一点 -2
注
意
事
项
2、注意患者体位舒适。
3、罐具必须无缺损、裂缝。
4、拔罐部位、留罐时间要正确。
5、注意防止损伤皮肤。
6、留罐期间注意观察和询问患者感受。
考核时间：
考核者：
八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
目的
内容
通过热药的协同作用，使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进
血液及淋巴的循环，促进新陈代谢，增强免疫功能。
分值
10
扣分标准
少一点
扣分
-5
用物
准备
中药、量杯、熏蒸蒸汽自控治疗仪 5
少一样 -1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5 少一点 -1
1、核对姓名，治疗部位。
向患者或家属解释目的、方法、注意
事项及配合要点，取得配合，嘱病人排空大小便。
10 未核对
未解释
-5
-5
操
作
步
骤
2、回治疗室，核对中药、床号、姓名，将药物和水合计 900-1000
毫升放入熏蒸箱内。
3、熏蒸仪器到床边，再次核对。
接上电源，打开红色开关并按
K2 键，设置治疗时间 25 分钟，预热 3-5 分钟。
4、安置患者体位，暴露治疗部位，注意保暖。
喷雾对准病人治
疗部位，距离 20-30cm，调节雾量大小，再次核对。
5、随时观察患者反应，询问患者有无不适。
6、听到报警，关闭电源，整理患者床单位，安置好患者。
仪器
推回治疗室。
7、使用专用疏通器清水清洁机器两遍以上。
洗手。
8、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。
10
10
20
10
5
5
5
未核对
剂量错误
未核对
少一步
未保暖
距离不对
未核对
未观察反应
体位不合适
未洗手
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-5
-5
-5
未记录
.
1、本仪器只能用煎好的中药进行治疗，切不可用未煎的中药直
接治疗。
2、每次使用后必须清洁后才能给下一个病人使用。
每天完成治
5 少一点 -5
注
意
事
项
疗后清洗干净机器再用清水灌满整个水箱，第二天用前放掉清
水。
每 10 天彻底清洁一次：
使用后用 2000 毫升溶解开的洗衣
粉液体浸泡至第二天。
3、使用时注意等出汽后方可直接对病人治疗部位，防止烫伤。
4、温度设定和时间设定按纽均已调节好，无特殊情况无需调节。
5、喷杆左右转角范围可>180°，纵向转角范围>60°，喷头旋
转范围>180°。
请注意轻柔操作，勿过多转动或用力过猛。
考核时间：
考核者：
九、穴位貼敷操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目内容
分
值 扣分标准
扣分
目的
在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用，达到
防治疾病的目的。
10 少一点
-5
用物
准备
治疗盘、药物、敷贴、75%酒精棉球、必要时备浴巾 5
少一样 -1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5 少一点 -1
1、备齐用物，携至床旁。
核对姓名、治疗（保健）部位。
2、向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取
5
5
未核对
未解释
-5
-5
得配合。
操
3、治疗室准备貼敷用药，携用物至患者床边。
4、协助患者大小便，松开衣着，安置合适体位。
5
5
药物不正确
体位不合适
-5
作
步
骤
5、再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。
6、用 75%酒精棉球清洁貼敷部位，范围大于敷贴固定区域。
7、药物敷于穴位处，用敷贴固定牢固。
8、询问患者有无不适反应.
9、协助患者整理床单位，安置舒适体位。
10、整理用物。
洗手。
10 未核对
未保暖
10 未清洁
范围不正确
15 穴位不正确
固定不牢固
-5
-5
-5
-5
-5
-5
11、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。
5
5
未观察反应
体位不合适
-5
-5
.
5
5
未洗手
未记录
-5
-5
1、穴位选取不可过多，少选关节或其他活动度较大的部位的
5 少一点 -5
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