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李主任马上换位思考,与患者进行了深入的长谈,并给予详细明了的分析解释,患者最终同意了做检查,结果证实主任的判断,患者被诊断为早期肺癌,随后,患者顺利手术重获新生…

干诊科不同于其他科室,每个医生值班时分管三个楼层。

在某个周末,我轮转到干诊三病房值班,科室内收治了一名重症肺炎休克的患者,就在我为新患检查下医嘱时,科室老患者李大爷突发快速房颤,李珉主任接到电话后马上赶回病房为患者进行检查,第一时间采取对症治疗。

经过一番监测抢救用药后,两名患者病情都稳定下来。

病房走廊里安静了,医护人员们稍松了一口气,可就在这时,李大爷的呼吸、心跳突然出现骤停!

“快,继续抢救!

”李珉主任立即下达指令,一场紧张的“生命保卫战”再次拉开了序幕。

我立即为李大爷进行心肺复苏,护士们立即建立静脉通路,李珉主任站在床头严密观察监护仪上数据变化,冷静地下达一个又一个指挥命令:

“阿托品一只静推!

肾上腺素一支静推!

……1分钟、2分钟、3分钟……”医护人员头上都渗出了细密的汗珠,持续给患者进行心肺复苏,在场的所有人都紧张盯着监护仪器的屏幕,患者家属中已有人开始偷偷的抽泣。

就在家属几乎绝望时,大家发现李大爷的脸色渐渐红润,嘴唇也不再发青,监护仪上也出现了自主心率,李大爷的呼吸心跳恢复正常!

病房内的所有人都露出了欣慰的笑容……

像这样的抢救,我们不知经历了多少次,每次我们都与患者一同接受考验、迎接挑战。

在医护人员的耐心守候中,大家一次次将患者从死亡线上挽救回来。

通过我们的努力,让医院多了丝丝接地气的温度。

这样的敬业坚守,中心医院的所有员工都在秉持着;

科室内的协作互助,院内跨科合作,最终协力给病人最专业的治疗平台,让患者温暖,也给予同事力量。

我们都有老去的那天,我们也都有父母,李珉主任的问诊方式与职业素养让患者安心,让患者的家属放心,也减弱了社会的老龄化带给我们的焦虑不安,更潜移默化地展现了中心医院的“精气神”,为改善医患关系发挥了作用。

让我们在山城的蓝天白云下,在自己的岗位上,努力去做好山城的好儿女。

人间世

**年一部叫《人间世》的医疗纪录片红遍网络,如第一集《救命》中的开场白所说:

“和一般的讲故事的套路一样,病人命悬一线,手术惊心动魄,最后大获成功,病人出院了还会谢谢医生。

然而,风险大的手术总有失败,面对失败,我们似乎已经习惯了避而不谈。

”而《人间世》正是摒弃了“套路”,第一集中本该是异常成功的抢救单我们看到的却是失败的病历。

它描绘了患者家属面对的焦灼与无奈,面对失败时医生的束手无策与内心的痛苦,面对厄运时患者的挣扎与无助等真实的画面。

这种画面并一直延续到记录片的最后一集。

临终关怀前的平静与挣扎,器官移植中的纠结和无奈,绝症来袭时的绝望和奋斗等等,

它所讲述的每个环节离一线的医疗工作者都不陌生。

没有特意的彩排,那些矛盾与抉择,坚持与放弃,光辉与无奈,是一个终生相,从一个个细节中所窥探出来的无论医生或患者在生活生命中所要承受的轻与重。

手术成功的患者与家属的兴奋与喜悦的态度不一样,第一句话是:

“钱还够吗?

”;

5岁白血病小孩在我问起她妈妈的时候,会笑眯眯的说:

“妈妈要生个宝宝,那样我走后她就不寂寞了”;

在抢救完我们科最小的病人后,一个工作将近20多年的50多岁的男人在办公室哭的像个孩子;

一个40出头就获得博士后学位发表论文无数,各大学讲课无数的女强人在生命的最后时刻女儿除了签字也不愿见她;

一个靠捡垃圾生存的小伙子,每次在攒够了钱后来住几天院,手心里全是大把大把的零钱;

只有一个移植机会是给成功机会更大的那一个还是给更年轻的那一个;

是否要用这个危险的方案抢救病人而去面对有可能到来的失败:

心爱的女儿回天乏术时让女儿入土为安,还是遵从女儿生前的愿望捐献器官?

和记录片相似,似乎每个人身后都有无数的故事,这是一线医务工作者每天在面对疾病和其斗争中也必须面对的。

而面对这些或沉重或欲言又止的故事,失败也是医生和家属必须面对的,绕开这个话题谈医疗是不完整的。

医院是人情绪容易极端化的地方。

集聚各类病患,病人的绝望焦躁,家属的压力,急症室的焦急,随时让人爆发。

绕过那些伤医,医闹,医疗欺骗,黄牛加塞、虚假广告,医疗创伤与失误去泛泛而谈也是不公平的。

怎样平息抚平各自心中的凹凸与伤痛。

医患之间相互的理解与尊重,医院领导的重视与整改,医疗体系的更接地气的完善,媒体大众更客观真实的引导等都至关重要。

那些直面的成功与失败的勇气与有所为也是一个社会心态成熟的标志。

医院是船,我们在船上

我们每个医学生都在进入医学院时宣读过希波拉底誓言,将我们的一生都无私地奉献给我们的患者,无论其贵贱,贫富。

毕业后我们进入了医院,实践着我们的誓言。

每天__工作者,利用着我们的所学技术和病魔抗争,救治患者。

__工作之余,我们或继续学习充电,或照顾家人,可能很少去思考我们在医院承担的角色。

也许你会认为这个问题很简单,我们的医院就是一个工作场所,我们是医院的员工,按劳取酬,天经地义。

可是你错了,医院不仅仅是一个温暖的大家庭,更是一艘船,我们都是船上必不可少的一员,患者就是我们的船上的乘客,每一天我们都在扬帆起航,一起战胜着风暴,躲过暗礁,将我们的乘客安全地送到健康的彼岸。

**年,我从普外科转入了神经外科,这是一个全院危重症患者最多的科室,很多的患者是颅脑损伤,大多合并有四肢骨折,胸腹部损伤,病情危重。

**年初的一天中午,一名工人在下班的路上被汽车撞伤,当场昏迷不醒,被紧急送入我们医院,CT检查很快出来了,患者不仅有脑挫裂伤,还有左侧硬膜下血肿。

猛烈的撞击使患者面部青紫肿胀,口鼻不停地喷血,头上一个大约15厘米的创口,可以清楚地看到雪白的颅骨。

我被患者的惨状吓坏了,呆呆地站在原地不知道下一步要干什么。

这时候,已经换好衣服,正准备下班的任祖东主任和于珍护士长正好路过。

看到患者,他们连衣服也没顾得上换,就象经过千百遍演练一样,迅速的把患者的头侧偏,防止误吸,同时飞快的用无菌纱布包扎创口,指挥着给患者抽血、输液。

他们的行动惊醒了我,我才想起马上去打电话,请麻醉科紧急气管插管,同时完善术前准备,马上急诊手术。

很快,麻醉师在第一时间赶到现场,给患者插好管,为手术赢得了宝贵的时间。

最终,患者得救了。

类似的事情还有很多,每个月都在重演着,没有交流,没有商量,大家都很默契地围着患者,认真地做着自己的事情,或抽血,或输液,或制定着治疗方案。

其实,不仅仅是我们科室,全院的工作人员都在认真的做着自己分内的事情。

影像科的同仁们用最短的时间完成检查,为患者查找病因,为临床的治疗指明了方向。

检验科的同事们在认真地做着检验,紧张地复核着一项项数据,在最短的时间内把数据报到临床。

为治疗提供依据。

后勤人员认真的检测着每个医疗设备,确保他们都保持最佳工作状态,每个人都在自己的岗位上忙碌着,没有人抱怨自己的休息时间被占用了,更没有人计较着报酬。

这就是我们强调的“船员精神”--风雨同舟共患难,荣辱与共同发展!

医院兴亡,匹夫有责。

医院的发展壮大需要我们每个人的共同努力。

医院是船,他给我们提供了展示的平台,让我们实现了人生价值的体现。

一艘巨轮的航行需要每一位船员的共同努力,无论你是大副还是水手,无论你是机械师还是舱底的司炉工,正是你的敬业工作才使我们的船保持正确的航向。

诗人泰戈尔曾经说过:

“天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!

”作为一名医护人员,我深信,丰碑无语,行胜于言。

呼唤亲情和人性,是社会的要求和人生的向往。

医院给我创造了学习、服务、奉献的机会,我才真正体会到自己的人生价值。

最后,让我们树立高尚的职业道德,建立强烈的归属意识,做好自己的本职工作,珍惜我们的船、爱护我们的船、建设我们的船。

在激烈的竞争中与医院同呼吸、共命运,同发展,纵是前方有再多挑战,也无法阻却我们共同前进的脚步!

坚守医生的匠心坚定向前

周末带儿子上辅导班的路上,间断出现的八个霓虹大字——“__,坚守使命”不停刺激我的视觉神经,兴奋我的大脑,引导我去思考。

我的生活、学习、工作的初心是什么?

使命又是什么?

现在我的状态是否背离它们?

命题貌似很大,问题又实在太多,遇到这种情况,我通常会选择一个关键问题先来分析,这次就先从工作入手。

因为对于大多数人来讲,工作是自己价值体现的一个重要载体。

我的职业是什么?

医生。

每一个医学生入学时都背诵过希波克拉底誓言,让我印象最深刻的是:

无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。

说明在医生这个职业被确立之时,“为病家谋幸福”就是医务工作者的初衷。

__会希望成为一名医者?

回想当年填报志愿时,内心深处就是希望成为一名像福尔摩斯一样用细致的观察、充满逻辑性的推理、快速巧妙抓到罪犯的侦探,只是作为资深宅女,不愿风吹日晒,就选择了抓捕人体内的坏分子——疾病的元凶。

思路理清,一切就跃然纸上。

我的初心是那么简单——拨开疾病表面的面纱,找到其后真正的推手,用最恰当的方法,终止它的犯罪目的。

这么做的结果就是解决了病人的主要问题。

套用先辈的话——治病、救人。

但是,很多我们看起来简单的事儿,其实并不简单。

就像每一个从医学院校毕业,并最终成为医生的人,可能都应该秉持这个目的,但为什么有些成了圣手,有些却成了杀手?

为什么有些成了一代名医,有些却碌碌无为、在病历书写的噩梦里纠结?

那些我们崇仰的人有什么诀窍呢?

我试着回忆自己接触过的、被患者喜爱的专家、前辈,甚至同辈们,发现他们其实有很多共同点,包括热爱自己的职业,敬畏生命,善于换位思考,有时还很较真儿。

他们可能的表现方式不同,或犀利或温柔,但因为他们的初心都是希望帮患者解决问题、缓解痛苦,让每一个初见的患者的问题都能在自己或者自己的团队里得到解决。

此处的团队是指不拘泥于同一个地点的、有着共同初心的医者们。

因此,他们和患者关系非常融洽,他们的话在患者那里有非常好的执行力,他们成了患者及其家庭、家族在遇到健康问题时首先想到的人。

细细思考,这样对疾病源头的寻找,还病患幸福人生的坚持,与现在各行各业提到的匠人精神多么一致。

有人说:

科学家应该是艺术家,用不收束缚的、自由的想法去创新、去引领,医生也是科学家,所以不应该是简单执行的工匠。

我觉得这是对匠人的一种误解。

匠人是用自己的理念、执行力去雕刻每一件作品,力求使它们都成为传世之作,它可能是卢浮宫或者故宫博物院里的一件件隗宝,也可能是在青岛街头报时了数十年的一座大钟。

作为医生,我们对待每一个患者、每一个主诉,都应该认真思考,给他/她最佳的诊治流程和方案,和他/她一起去寻找疾病的真凶,而非头痛医头脚痛医脚。

作为老师,每一个学生都应该是我们的作品,只是我们关注的不会是他/她能否成为名人或名医,而是教会他们如何科学的思维、认真体会病患的痛苦、享受生活/工作中的苦与乐,在浮华的世界中不盲从、不气馁、充满自信与朝气,成为自己人生的胜利者。

最后用一个患者的留言结尾:

韩大夫,您好!

从您认真负责和尽心,感受到了贵院的精彩。

回家商量后觉得应该接受大夫的诊治意见。

话不多,却说明,我的心意被对方感受到,并有了良好的回馈。

所以,我,作为一名医生、一位老师,都应秉持匠心,坚定向前。

我是个医生,医生的专业,是神圣而光荣的,是崇高的职业;

我能走上医生这个专业,当初也是不情愿的,是母亲的命令。

在90年代初高考完毕,考的成绩很好,报专业.当时我想报军事学院.我很喜欢女兵神采奕奕的光辉形象美感.“也是我当时的幼稚的想法”母亲是反对.不是建议.坚决反对,理由很多:

----不能参与政治的工作专业.要有技术的专业.说我体力差.体重90斤不合格部队不要……等等。

指定我报医学院,母亲的话在我家是一言九鼎,__办法只好听从。

在实习阶段学校把我们几个学习比较好的本市的,都分配大医院实习,医院大,条件好名气大;

但对我很不适应,很忙、乱、事多,跟着老师转听指挥.感到很没有劲.心里很烦.回到家里不开心.母亲看出来了.问情况.母亲就开导我……我只好听之任之无语。

实习期结束了.等待学校的分配.结果我们都留在这医院了.同学们都很高兴,我到心内科了。

住院医几年的历练:

很喜欢自己的专业,每天的工作都是忙忙碌碌,特别是有重病人抢救,医护人员都尽心的抢救病人,一直等到病人平稳,大家松口气,心里感到舒畅;

这样抢救的场景是经常地.当我们把病人抢救平稳无危险了.可以看到患者的家属,对医护人员的渴望、感激、感动的话多多的。

几年后我就晋升主治医师.在这阶段我去下乡医疗队.提高基层医疗水平帮扶等.我院各科都来人了.我被分配市的远郊公社医院.这里的农民生活一般还可以.但穷富不均.有人力就富.没有人力生活就困难.他们差距很大;

近郊区农民的生活都比较富裕。

我接诊一位患者:

男46岁介绍自己近几个月的病情胃部不适,有些隐痛吃饭少了,有时候吐酸嗳气,吃药效果不大。

进一步问他的病史.他原有胃炎3---4年了,没有规律的治疗.他没有当回事;

根据医院的条件简单的检查了的结果再根据他临床的体征,怀疑他不是单纯的胃炎,恶变的可能,我提出给他转条件好的医院,全面检查确诊;

他不同意,就叫我给他治,说自己没有条件,家里没有钱五口之家,父母年纪大,孩子小在上学,他在家是主要劳力,生活很清贫;

听到他这情况很同情有病也不想治因为没有钱.。

我就给他找个县医院,离他家不太远.他同意了。

此县医院有我的同学,副主任医师和他联系了,把患者的情况介绍给他了.并说他家很困难,叫他多方关照。

同学答应直接收外科他接受这病人.我就给同学写封信,叫患者去县医院外科找他.患者到县医院,经过全面检查,确诊早期胃癌,就做了手术,并且住院费、医药费减免一些。

手术做得很好,同学亲自做的手术。

病人家属来医院找我,见到我就要磕头,我都愣了.还带来一些土特产给我,我当然不会收的,家属并说一些感激的话……但感到很欣慰,患者对我的感谢,这就是回报。

几年后我晋升副主任医师.20年的医生感悟:

医学是神圣.崇高的职业.做一名医生,需要勇气、智慧、坚定的信念;

医生创造的价值是无限的.因为他们可以挽救病人的生命.使病人恢复健康、回归社会。

20年从医生涯.非常有感触.作为医生你一定有一颗善良的心、有一颗仁慈的心、有一颗同情的心,要关爱你的病人.要充分与病人沟通.为病人着想.不仅要解决病人身体上的疾病.还要解决其心理上的问题。

医生的职业是很辛苦,但医生确实是一个非常好的职业;

治好一个病人,挽救一家子,当病人和家属对你医生的治疗认可满意;

这就是回报.医生是救死扶伤.神圣而崇高的职业。

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