医学生物化学期末复习指导.docx
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医学生物化学期末复习指导
《医学生物化学》期末复习指导
重庆电大巴南分校叶大有
2010年12月
第一部分复习考试须知
《医学生物化学》是由中央电大开设的药学专业专科层次的一门必修课，本课程教学计划、考试要求等有关事项由中央电大决定。
所以，考试的有关内容及要求以中央电大的有关资料、重庆电大网上所挂内容为依据。
（一）考试内容及要求
本课程的考试命题依据是中央广播电视大学高等专科药学专业医学生物化学教学大纲、文字教材和考核说明。
文字教材以周爱儒、黄如彬主编、北京大学医学出版社2004年8月出版的《医学生物化学》为主。
（二）考试形式
闭卷考试。
（形成性考核占20%）。
考试时间：
90分钟
（三）试题类型
考题类型主要为：
名词解释、填空题、选择题；问答题。
（四）考试要注意的问题
1、一定要全部解答，不能留空白。
2、计算题占有较大分数比例，一定要认真完成。
3、考试时资料带齐，对教材、复习资料一定要熟悉。
第二部分、复习应考资料的准备和使用
参加考试时，以下资料应该熟悉。
（一）平时作业
平时作业与考试题型和要求基本是一致的，根据过去考试的情况看也有重复，有些考题其实就是作业题。
（二）期末复习指导
期未考试前中央电大下发有期末复习指导（本期以本次复习内容为主），是对平时学习、练习的补充，同时也是对考试内容的提示和强调，一定要引起高度重视。
（三）教材
《医学生物化学》教材一定要熟悉，见到题目要能迅速确定是哪个章节介绍或论述的内容。
第三部份期末复习重点范围
第一章蛋白质化学
一、重点名词
蛋白质的变性（见教材19页）蛋白质的等电点（见教材16页）
二、重点掌握：
1．蛋白质的重要生理功能。
（见教材3页）
2、蛋白质的化学组成，元素组成特点：
基本结构单位—氨基酸，组成蛋白质常见氨基酸的基本结构。
（见教材4页）
第二章核酸化学
一、重点名词
碱基互补（见教材28页） Tm值（见教材33页）
二、重点掌握：
1、两类核酸（DNA与RNA）分子组成的异同。
熟悉体内重要的环化核苷酸一cAMP和cGMP的结构及功用。
（见教材25页）
第三章酶
一、重点名词
酶的活性中心（见教材40页） 酶原的激活（见教材41页） 同工酶（见教材41页）
二、重点掌握：
1、酶的化学本质，酶的特异性（专一性）。
（见教材37页）
2、酶的化学组成。
结合蛋白酶（全酶）的酶蛋白与辅助因子（辅酶与辅基）之间关系；酶的活性中心和必需基团；酶原和酶原的激活；同工酶和变构酶。
（见教材39页）
3、酶促反应动力学的基本内容：
温度、pH、酶浓度、作用物浓度、竞争性抑制物、非竞争性抑制物及激动剂对酶促反应速度的影响。
米氏方程、米氏常数意义。
三种抑制作用对最大速度和Km的影响。
（见教材44页）
第四章维生素
一、重点名词
维生素（见教材54页）
二、重点掌握：
掌握按其溶解性质分为脂溶性维生素（包括维生素A、D、E、K）及水溶性维生素（包括B族维生素和维生素C）。
（见教材54页）
第五章糖代谢
一、重点名词
糖异生作用（见教材89页） 糖酵解（见教材74页）
二、重点掌握：
1、糖无氧分解的概念、基本反应过程、限速酶、ATP的生成及生理意义。
（见教材77页）
2、糖有氧氧化的概念、基本反应过程、限速酶、ATP的生成及生理意义。
（见教材83页）
3、握糖异生的概念及基本反应过程。
糖异生的限速酶及生理意义。
熟悉机体对糖异生的调节。
（见教材92页）
5、血糖的来源和去路、机体对血糖水平的调节、血糖水平异常。
（见教材93页）
第六章脂类代谢
一、重点名词
酮体（见教材109页） 脂肪运动（见教材107页） 载脂蛋白（见教材103页）
二、重点掌握：
1、血脂的种类和含量；血浆脂蛋白的分类、组成、来源和生理功用（见教材102页）
2、脂肪动员的概念、关键酶及主要调节激素；脂肪酸氧化的限速酶，脂肪酸活化、转运和—氧化的过程；酮体的生成、氧化、生理意义及酮症。
（见教材110页）
3、胆固醇在体内的主要分布及生理功用；胆固醇合成的部位、原料、基本过程及其调节；胆固醇的转化及排泄。
（见教材119页）
第七章生物氧化
一、重点名词
呼吸链（见教材126页）
二、重点掌握：
1、呼吸链的主要组成成分以及电子传递顺序。
（见教材127页）
2、氧化磷酸化作用的概念、偶联部位及影响因素。
（见教材130页）
4、ATP的生理功用。
（见教材133页）
第八章氨基酸代谢
一、重点名词
必需氨基酸（见教材138页）蛋白质的营养互补（见教材138页）一碳单位（见教材150页）
二、重点掌握：
1、体内氨基酸代谢概况，转氨基作用与转氨酶、氧化脱氨基作用和联合脱氨基作用；（见教材141页）
2、氨的代谢一—体内氨的主要来源、去路和转运方式。
尿素合成的鸟氨酸循环（包括尿素合成的原料、部位，主要反应过程和限速酶）；（见教材141页）
3、熟悉—酮酸的代谢；（见教材144页）
4、个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病（苯丙酮尿症、白化病等）。
见教材154页）
第九章核苷酸代谢
一、重点名词
核苷酸的从头合成途径（见教材157页）
二、重点掌握：
1、嘌呤核苷酸的从头合成：
原料、基本途径、反馈调节。
嘌呤核苷酸补救合成。
（见教材157页）
2、嘧啶核苷酸的从头合成：
原料、基本途径、反馈调节。
脱氧核苷酸的生成。
（见教材163页）
3、核苷酸的抗代谢物：
嘌呤、嘧啶类似物，叶酸类似物、氨基酸类似物。
（见教材166页）
4、核苷酸的分解代谢：
嘌呤核苷酸分解与尿酸的生成，高尿酸血症（见教材168页）
第十章物质代谢的联系与调节
一、重点名词
化学修饰（见教材176页） 变构调节（见教材175页）
二、重点掌握：
1、物质代谢的相互联系及特点。
（见教材172页）
2、细胞水平的调节：
重要物质代谢途径的亚细胞定位。
限速酶的概念。
变构酶的概念及其生理意义。
掌握酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。
（见教材175页）
3、整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。
（见教材180页）
第十一章DNA的生物合成～复制
一、重点名词
遗传信息传递中心法则（见教材185页） DNA的半保留复制（见教材187页）
二、重点掌握：
1、遗传信息传递的中心法则及其补充（见教材186页）。
第十二章RNA的生物合成～转录
一、重点名词
RNA的不对称转录（见教材196页）
二、重点掌握：
掌握转录的原料、模板、酶等转录体系及转录的基本过程。
（见教材202页）
第十三章蛋白质的生物合成～翻译
一、重点名词
密码子（见教材204页）
二、重点掌握：
1、蛋白质生物合成的概况：
原料、三类RNA在蛋白质生物合成中的作用、遗传密码的概念及其特点。
（见教材204页）
第十四章基因表达调控与基因工程
一、重点名词
操纵子（见教材220页） 限制性核酸内切酶（见教材225页）
二、重点掌握：
1、基因表达的概念、基因表达的规律及方式，基因表达调节的意义。
（见教材216页）
2、基因工程基本概念、简要过程。
（见教材225页）
第十五章肝脏生化
一、重点名词
肝脏的生物转化作用（见教材236页） 结合胆红素（见教材1250页）
二、重点掌握：
1、肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中作用，以及肝功能受损时物质代谢紊乱的表现。
（见教材253页）
2、生物转化作用的定义、反应类型（尤其是加单氧酶和结合反应），熟悉影响生物转化作用的因素（见教材236页）。
3、胆汁酸的来源、种类、排泄、肠肝循环及其生理意义。
（见教材241页）
4、在胆红素正常代谢的基础上，能熟练地对三种黄疸的病因及血、尿、便检查进行分析、比较。
（见教材251页）
第十六章血液生化
一、重点名词
血清（见教材258页） 非蛋白氮（见教材259页）
二、重点掌握：
1、掌握血液的化学组成及生理功能。
（见教材258页）
2、掌握血液非蛋白质含氮物质的种类及临床意义。
（见教材260页）
3、掌握血浆蛋白质的组成及主要功能。
（见教材261页）
第十七章骨骼与钙磷代谢
一、重点名词
溶骨作用（见教材275页） 第二信使（见教材272页）
二、重点掌握：
1、钙磷的生理功能，血钙和血磷，维生素D、甲状旁腺素和降钙素对钙、磷代谢的调节。
（见教材273页）
2、血液中钙磷的含量及分布，骨的代谢，血清碱性磷酸酶测定的临床意义。
（见教材274页）
第十八章水电质和酸碱平衡
一、重点名词
失代偿性失调（见教材301页） 代谢性酸中毒（见教材299页）
二、重点掌握：
1、人体水与电解质分布、含量、电解质组成；K+的代谢特点；抗利尿激素和醛固酮对水盐代谢的调节机理。
（见教材290页）
2、酸碱平稳的概念；血浆中主要缓冲对的作用和意义；肺与肾脏在调节酸碱平衡中作用及意义。
（见教材292页）
3、血液PH，CO2结合量，碱储正常值及意义；肾脏对Na+保留的几种方式。
（见教材295页）
第四部分综合练习题
一、填空题
1．人体蛋白质的基本组成单位为_氨基酸___、除_甘氨酸外___，均属于__L—a---氨基酸___。
根据氨基酸侧链的R基团的结构和性质不同，可分为非极性疏水性氨基酸、不带电荷的极性氨基酸、_酸性氨基酸、__碱性氨基酸_四类。
2．蛋白质分子表面的_电荷层_____和__水化膜____使蛋白质不易聚集，稳定地分散在水溶液中。
3．__肽键________是蛋白质一级结构的基本结构键。
4．核酸的基本组成单位是单核苷酸__，它们之间是通__3,5_---磷酸二酯键_____链相连接的。
5．写出下列核苷酸的中文名称：
ATP__三磷酸腺苷__和dCDP_脱氧二磷酸胞苷______。
6．结合蛋白质酶类是由__酶蛋白__和__辅助因子____相结合才有活性。
7．竞争性抑制剂与酶结合时，对Vm的影响__不变_____，对Km影响_是增加_____。
有机磷杀虫剂中毒是因为它可以引起酶的___不可逆____抑制作用。
8．米氏方程是说明___底物浓度___和__反应速度__之间的关系，Km的定义__当反应速度为最大速度的1/2时的底物的浓度___________。
9．FAD含维生素B2_____，NAD+含维生素____PP________。
11．糖酵解途径的限速酶是___己糖激酶_、__6—磷酸果糖激酶___和_丙酮酸激酶__。
12．磷酸戊糖途径的主要生理意义是__生成磷酸核糖__和__NADPH+H_。
13．糖酵解的主要产物是乳酸___。
14．糖异生过程中所需能量由高能磷酸化合物_ATP__和__GTP__供给。
15．三羧酸循环过程的限速酶_柠檬酸合酶__、_异柠檬酸脱氢酶、_a—酮戊二酸脱氢酶复合体。
16．糖酵解是指在无氧条件下，葡萄糖或糖原分解为_乳酸______的过程，成熟的_红细胞____靠糖酵解获得能量。
17．乳糜微粒（CM）在__小肠粘膜细胞__合成，其主要功能是_转运外源性甘油三酯____。
极低密度脂蛋白在__肝脏_合成。
18．饱和脂酰CoAβ—氧化主要经过脱氢、_加水__、__再脱氢___、__硫解___四步反应。
19．酮体是由__乙酰乙酸___、__2---_羟基丁酸____、__丙酮_____三者的总称。
20．联合脱氨基作用主要在__肝____、_肾__、__脑___等组织中进行。
21．氨在血液中主要是以__谷氨酰胺__和__丙氨酸_____的形式被运输的。
22．ATP的产生有两种方式，一种是作用物水平磷_酸化____，另一种_氧化磷酸化____。
23．线粒体外NADH的转运至线粒体内的方式有_苹果酸-天冬氨酸_和_a_---磷酸甘油___。
24．携带一碳单位的主要载体是_四氢叶酸__，一碳单位的主要功用是_合成核苷酸等______。
25．脂肪酸的合成在__肝脏______进行，合成原料中碳源是_乙酰CoA__；供氢体是_NADPH+H_，它主要来自_磷酸戊糖途径____。
26．苯丙酮酸尿症患者体内缺乏__苯丙氨酸氧化_酶，而白化病患者是体内缺乏_酪氨酸____酶。
使血糖浓度下降的激素是_胰岛素___。
27．某些药物具有抗肿瘤作用是因为这些药物结构与酶相似，其中氨甲嘌呤（MTX）与__叶酸____结构相似，氮杂丝氨酸与__谷氨酰胺____结构相似。
28．核苷酸抗代谢物中，常见的嘌呤类似物有__6—MP______，常见的嘧啶类似物有__5—FU______。
29．在嘌呤核苷酸从头合成中重要的调节酶是_磷酸核糖焦磷酸激_酶和_磷酸核糖氨基酸转移__酶。
30．生物体物质代谢调节的基本方式是__酶调节___、__激素调节__、_整体水平调节___。
31．化学修饰最常见的方式是磷酸化和___脱磷酸化_____。
33．DNA合成的原料是__四种脱氧核糖核苷酸__，复制中需要的引物是_RNA______。
34．“转录”是指DNA指导合成__RNA__________的过程；“翻译”是指由RNA指导合成__蛋白质___的过程。
35．在体内DNA的双链中，只有一条链可以转录生成RNA，此链称为__模板链______。
另一条链无转录功能，称为__编码链______。
36．阅读mRNA密码子的方向是___5----3_________，多肽合成的方向是___C端---N端___。
37．在蛋白质生物合成过程中，携带转运氨基酸的核酸是_tRNA__________，决定氨基酸排列顺序的核酸是_mRNA___。
38．多细胞真核生物调节基因表达是为调节代谢，适应环境、维持__生长、发育与分化____。
39．对环境信息应答时，基因表达水平降低的现象称为__阻遏______，引起基因表达水平降低的信号分子称__阻遏剂______。
40．肝脏是通过___肝糖原合成__、___肝糖原分解__与___糖异生__调节血糖水平以保持血糖浓度恒定。
41．肝脏生物转化作用的特点是_多样化____和_连续性___，同时还有解毒和致毒的双重性。
42．胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的__乳化剂____，可促进脂类的消化吸收；抑制__胆固醇____结石的形成；对__胆固醇_____代谢具有调控作用。
43．红细胞获得能量的唯一途径是_糖酵解_，此途径还存在侧支循环_2,3-二磷酸甘油酸支路。
44．血红蛋白是红细胞中的主要成分，由_血红素____和__珠蛋白____组成。
45．作为血红素合成原料的氨基酸是_甘氨酸__。
46．使血钙升高的激素是_甲状旁腺素_____，使血钙降低的激素是_降钙素____。
47．钙的吸收主要在_小肠____进行，决定钙吸收的最主要因素是__维生素D___。
48．正常血液PH应维持_7.35------7.45之间_____。
二、单项选择题
1．关于蛋白质等电点的叙述下列哪项是正确的（ D ）
A．蛋白质溶液的pH值等于7.0时溶液的pH值 B．等电点时蛋白质变性沉淀
C．在等电点处，蛋白质的稳定性增加D．在等电点处，蛋白质分子所带净电荷为零
E．蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pH值
2．蛋白质变性是由于（D ）
A．氨基酸排列顺序的改变 B．氨基酸组成的改变
C．肽键的断裂 D．蛋白质空间构象的破坏 E．蛋白质的水解
3．蛋白质变性会出现下列哪种现象（ B ）
A．分子量改变 B．溶解度降低
C．粘度下降 D．不对称程度降低 E．无双缩脲反应
4．蛋白质分子中维持一级结构的主要化学键是（A）
A．肽键B．二硫键 C．酯键D．氢键E．疏水键
5．关于肽键与肽，正确的是（A）
A．肽键具有部分双键性质 B．是核酸分子中的基本结构键
C．含三个肽键的肽称为三肽 D．多肽经水解下来的氨基酸称氨基酸残基
E．蛋白质的肽键也称为寡肽链
6．DNA水解后可得下列哪组产物（A ）
A．磷酸核苷B．核糖 C．腺嘌呤、尿嘧啶
D．胞嘧啶、尿嘧啶E．胞嘧啶、胸腺嘧啶
7．DNA分子中的碱基组成是（A）
A．A+C=G+TB．T=G C．A=CD．C+G=A+TE．A=G
8．核酸分子中核苷酸之间连接的方式是（ C ）
A．2′，3′磷酸二酯键 B．2′，5′磷酸二酯键
C．3′，5′磷酸二酯键 D．肽键 E．糖苷键
9．大部分真核细胞mRNA的3`—末端都具有（C）
A．多聚AB．多聚UC．多聚TD．多聚CE．多聚G
10．关于tRNA的叙述哪一项错误的（D）
A．tRNA二级结构呈三叶草形 B．tRNA分子中含有稀有碱基
C．tRNA二级结构有二氢尿嘧啶环 D．反密码环上有CCA三个碱基组成反密码子
E．tRNA分子中有一个额外环
11．影响Tm值的因素有（B）。
A．核酸分子长短与Tm值大小成正比B．DNA分子中G、C对含量高，则Tm值增高
C．溶液离子强度低，则Tm值增高D．DNA中A、T对含量高，则Tm值增高
E．溶液的酸度
12．DNA分子杂交的基础是（A ）
A．DNA变性后在一定条件下可复性B．DNA的黏度大
C．不同来源的DNA链中某些区域不能建立碱基配对
D．DNA变性双链解开后，不能重新缔合
E．DNA的刚性和柔性
13．关于酶的叙述正确的一项是（C）
A．酶的本质是蛋白质，因此蛋白质都有催化活性
B．体内具有催化活性的物质大多数是核酸
C．酶是由活细胞产生的具有催化活性的蛋白质
D．酶能加速改变反应的平衡常数
E．酶都只能在体内起催化作用
14．Km值与底物亲和力大小的关系是（ A ）
A．Km值越小，亲和力越大B．Km值越大，亲和力越大
C．Km值大小与亲和力无关D．Km值越小，亲和力越小E．以上都是错误的
15．竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有的特性为（E）
A．Km，VmB．Km不变，Vm
C．Km，VmD．Vm，KmE．Vm不变，Km
16．共价修饰的主要方式是（D）
A．乙酰化与脱乙酰化B．甲基化与脱甲基化
C．腺苷化与脱腺苷化 D．磷酸化与脱磷酸化E．疏基氧化型与还原型的互变
17．同工酶的正确描述为（C）
A．催化功能不同，理化、免疫学性质相同B．催化功能、理化性质相同
C．同一种属一种酶的同工酶Km值不同D．同工酶无器官特异性
E．同工酶是由相同基因编码的多肽链
18．下列哪组动力学常数变化属于酶的竞争性抑制作用（A ）
A．Km增加，Vmax不变 B．Km降低，Vmax不变
C．Km不变，Vmax增加D．Km不变，Vmax降低 E．Km降低，Vmax降低
19．酶原所以没有活性是因为（ B ）
A．酶蛋白肽链合成不完全 B．活性中心未形成或未暴露
C．酶原是一般蛋白质 D．缺乏辅酶或辅基E．是已经变性的蛋白质
20．磺胺药的抑菌作用属于（B）
A．不可逆抑制B．竞争性抑制C．非竞争性抑制
D．反竞争性抑制E．抑制强弱不取决于底物与抑制剂浓度的相对比例
21．关于酶的活性中心的描述，哪项是错误的（C）
A．酶的活性中心外的必需基团是维持酶空间构象所必需
B．酶原激活是形成酶的活性中心过程
C．酶的活性中心是由一级结构上相互邻近的基团组成的
D．当底物与酶分子相接触时，可引起酶活性中心构象改变
E．由必需基团组成的具有一定空间构象的区域是非竞争性抑制剂结合的区域
22．不含B族维生素的辅酶是（D）
A．CoAB．FADC．NAD+D．CoQE．NADP+
23．维生素B12可导致（D）
A．口角炎B．佝偻病C．脚气病D．恶性贫血E．坏血病
24．哪种维生素既氨基酸转氨酶的辅酶又是氨基酸脱羧酶的辅酶（C）
A．生物素B．硫辛酸C．维生素B6D．维生素PPE．维生素B12
25．下列维生素中哪一种不是脂溶性维生素（E ）
A．维生素AB．维生素DC．维生素KD．维生素EE．维生素C
26．肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是（ C ）
A．肌肉组织是贮存葡萄糖的器官B．肌肉组织缺乏葡萄糖磷酸激酶
C．肌肉组织缺乏葡萄糖一6一磷酸酶D．肌肉组织缺乏磷酸化酶
E．肌糖原酵解的产物为乳酸
27．6-磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是（D）
A．AMPB．ADP C．ATPD．2，6一二磷酸果糖E．1，6一二磷酸果糖
28．调节三羧酸循环最主要的限速酶是（E）
A．柠檬酸脱氢酶B．柠檬酸合酶
C．苹果酸脱氢酶D．-酮戊二酸脱氢酶复合体E．异柠檬酸脱氢酶
29．糖酵解和糖异生中都起催化作用的是（E）
A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶
C．果糖二磷酸酶D．已糖激酶E．3一磷酸甘油醛脱氢酶
30．有关糖的无氧酵解过程可以认为（A）
A．终产物是乳酸B．催化反应的酶系存在于胞液和线粒体中
C．通过氧化磷酸化生成ATPD．不消耗ATP，同时通过底物磷酸化产生ATP
E．反应都是可逆的
31．三羧酸循环最重要的生理意义，在于它（C）
A．使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化，通过呼吸链产生能量供抗体之需
B．作为糖、脂肪、氨基酸互变机构
C．作为糖、脂肪、氨基酸各代谢途径的联络枢纽
D．消除代谢产生的乙酸CoA，以防在体内堆积
E．产生CO2供机体生物合成需要
32．一分子丙酮酸进入三羧酸循环彻底氧化成CO2和能量时（B）。
A．生成4分子CO2B．生成6分子H2O
C．生成18个ATPD．有5次脱氢，均通过NADH开始的呼吸链生成H2O
E．反应均在线粒体内进行
33．三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是（C）
A．柠檬酸－酮戊二酸B．－酮戊二酸琥珀酰CoA
C．琥珀酰CoA琥珀酸D．延胡索酸苹果酸
E．苹果酸草酰乙酸
34．下列不能补充血糖的代谢过程是（B）。
A．肝糖原分解B．肌糖原分解
C．食物糖类的消化吸收D．糖异生作用．肾小管对原尿中的糖的重吸收
35．胰岛素对糖代谢的主要调节作用是（ A ）
A．促进糖的异生B．抑制糖转变为脂肪
C．促进葡萄糖进入肌和脂肪细胞D．降低糖原合成
E．抑制肝脏葡萄糖磷酸激酶的合成
36．正常血浆脂蛋白按密度低高顺序的排列为（B）
A．CMVLDLIDLLDLB．CMVLDLLDLHDL
C．VLDLCMLDLHDLD．VLDLLDLIDLHDL
E．VLDLLDLHDLCM
37．抑制脂肪动员的激素是（A）。
A．胰岛素B．胰高血糖素C．甲状腺素D．肾上腺素E．甲状旁腺素
38．关于载脂蛋白（ApO）的功能，下列叙述不正确的是（D）。
A．与脂类结合，在血浆中转运脂类
B．ApoA
能激活LCAT
C．ApoB100能识别细胞膜上的LDL受体
D．ApoC
能激活脂蛋白脂肪酶
E．ApoCⅡ能激活LPL
39．合成酮体和胆固醇共同的原料是（A）
A．乙酰CoA B．NADPH十H+
C．HMGCoA
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