汕头市健康教育工作记录本Word文档格式.docx

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性别

组长

副组长

成员

科室、病区健康教育人员登记表

（一）

科室、病区

姓名

职务

（二）

健康教育工作制度目录

制度名称

实施日期

注：

包括健康教育工作纳入医院管理及病区日常工作的相关制度、医务人员健康教育专业培训制度、整体护理制度、责任制护理制度、健康教育主管科室职责、医院控烟制度等。

有关制度应存档。

医院健康教育年度工作计划

请打印后张贴于此。

控烟工作计划可纳入本计划。

禁烟检查员名单

所在科室、病区

医院健康教育宣传阵地一览表

数量

备注

宣传栏

网站

闭路电视或电视

电子液晶显示屏

电脑触摸显示屏

健康教育培训室

孕产妇培训室

心理咨询室

内部刊物

禁烟标志

健康教育处方

社区卫生服务机构

下辖社区卫生服务机构健康教育概况

名称：

地址：

工作人员数：

医院主管科室：

服务范围：

服务人数：

健康知识宣传挂版

康复/健身室

居民健康档案建档数

户人

健康教育宣传品制作记录

名称

类别

制作时间

数量

健康教育资料发放统计表

资料名称

类别

发放时间

发放对象

医院健康教育会议记录

时间

地点

召集

部门

主持人

参加

会议

人员

主要

内容

（有关照片应存档）

医务人员健康教育专业培训记录

主办方

授课教师

受训对象

及人数

培训内容

考核情况

培训课签到表（或照片）、试卷等资料应存档。

健康教育活动记录

活动主题

形式

（请打“√”）

院内健康讲座、院外健康讲座、义诊咨询、卫生日宣传活动、

其他（）

主办及参与单位

参加对象及人数

活动情况

记录/照片

健康教育宣传栏存底

请张贴宣传栏照片或文字底稿（每个宣传栏每年至少更换4期）

出版部门：

年第期月日出版

请张贴宣传栏照片或文字底稿

健康教育检查/评比记录

组织方

受检方

检查/评比

小结

（有关照片或文件应存档）

病人健康知识/健康行为调查记录

对象

健

康

知

识

调查人数

每份问卷

问题数

答对总题数

知晓率

小结或评价

（问卷应批改分数并存档）

知晓率=答对总题数/（调查人数*每份问卷问题数）

医院健康教育年度工作总结

控烟工作总结可纳入本总结。

填写说明：

本记录本可按医院实际情况自行增减内容。