常德市津市市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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C、术前1日中午
D、术前1日下午
E、术前1日晚上
【解析】直肠癌手术常于术前1天下午
2:
00～
4:
00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。
6、该患者静脉输液的最主要目的是（）。
A、治疗与补充血容量
B、治疗与纠正酸中毒
C、治疗与补充水分、电解质
D、补充血容量与纠正渗透压
E、供给热量
【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
7、患者女，25岁。
因患右侧乳腺癌住院行根治术。
术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：
左侧乳房小肿块部分癌变。
此时，医生的最佳伦理选择是（）。
A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术
C、依有利原则，立即行左乳根治术
D、依知情同意原则，立即行左乳根治术
E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术
【解析】知情同意原则的基本内容是：
临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，3必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用
8、患儿男，6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；
严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
9、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
10、急性肺水肿的特征性症状是（）。
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢水肿
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。
11、肺炎的定义为（）。
A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大
C、具有气流受阻特征的一类疾病
D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
12、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【答案】C
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
13、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：
规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。
A、指导合理进食
B、休息时采取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1～2小时听1次胎心
E、鼓励2～4小时排尿1次
【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；
第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；
鼓励排尿，勤听胎心。
14、检查早期妊娠快速准确的方法是（）。
A、尿妊娠试验
B、停经史
C、基础体温测定
D、早孕反应
E、超声检查
【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。
15、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126m
m
H
g、180/120m
g、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。
A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D、作头部
C
T、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压
【答案】B
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
16、下列属于主观资料的是（）。
A、体温38℃
B、血压120/90mmHg
C、肺部有啰音
D、患者坐卧不安
E、患者自述疼痛
【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉，如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。
客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料，如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。
17、患者女，65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发，错误的操作是（）。
A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股，分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
18、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性
19、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。
A、鼓励患者多饮水
B、长期预防性服用抗生素
C、及时治疗尿路结石
D、及时治疗尿路损伤
E、保持会阴部清洁
【解析】尿路感染患者的治疗：
嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。
指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。
20、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
21、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
22、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：
第一线防卫——生理与心理防卫；
第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。
第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。
23、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
24、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
25、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求？
（）
A、放置在专用房间
B、条件不许可时，相同病原菌感染，可放置在一室
C、如B情况，放置于一室，但两床间距只要1m即可
D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的
E、隔离房间的门可以打开
【解析】C项，放置于一室，但两床间距应不少于1m。
飞沫隔离预防中隔离室设置要求：
放置病人在专用的房间。
当专用房不允许时，为了充分利用病房，相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。
但每床间距应不少于1米。
专用的空气处理并不是必要的。
房间门可以保持开放。
26、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。
27、患者女，50岁。
胆石症多年。
3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压
10.5/
6.7kPa，考虑为（）。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
28、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。
A、38℃以下
B、38.5℃以下
C、39℃以下
D、39.5℃以下
E、40℃以下
【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。
29、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
30、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
31、护理学的发展必须依靠（）。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等，都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。
32、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
33、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。
A、心电图
B、超声心动图
C、X线检查
D、血培养
E、免疫学检查
【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。
34、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
35、患者，男，35岁。
头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。
体检：
贫血貌，14心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。
血象：
血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。
首先考虑的诊断是（）。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
36、系统性红斑狼疮特异性的检查是（）。
A、抗Sm抗体
B、抗DNA抗体
C、狼疮细胞
D、抗核抗体
E、白细胞总数
【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：
①抗核抗体（ANA），阳性率高，主要用于筛查；
②抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；
③抗Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。
37、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。
A、吗啡
B、哌替啶
C、硝酸甘油
D、普萘洛尔
E、硝苯地平
【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。
38、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。
A、神经根粘连
B、血肿形成
C、骨质疏松
D、伤口感染
E、肌肉萎缩
【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。
直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
39、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
40、患者，男，65岁。
肝癌晚期，极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是（）。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
41、患者，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该患者的排尿状况是（）。
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
【解析】24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。
42、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【解析】主要是对症处理，患者应隔离。
一般不需用药，加强护理即可。
发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。
水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。
水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。
并发症里最严重的是继发感染。
只要结痂好了，不会发生感染。
阿司匹林影响结痂
43、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
44、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是（）。
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
【解析】前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。
45、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。
A、0.5×
/L
B、0.8×
C、1×
D、2×
E、3×
【解析】当白细胞小于3×
/L，血小板小于50×
/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。
46、患者，男，44岁。
因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。
47、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。
A、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视，读数相差上下
D、3分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于
0.1℃的弃去
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用。
48、属于移位菌群失调的是（）。
A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势
D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动
E、二重感染
【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。
49、患者男，60岁。
右侧腹股沟肿块突出1年。
查体：
患者站立时右侧腹股沟可见2cm×
3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。
最可能的诊断是（）。
A、右侧腹股沟直疝
B、右侧股疝
C、右侧腹股沟斜疝
D、腹白线疝
E、脐疝
【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。
根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。
50、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？
（）。
A、瞳孔缩小
B、多汗，流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：
M样症状：
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；
呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。
N样症状：
肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致
51、患者，女，23岁。
生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。
A、甲状腺腺瘤
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