心外科护士题库.docx

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心外科护士题库

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A型题

1.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（C）《临床护理实践指南》P57

A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开E、口咽通气

2.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）《临床护理实践指南》P61

A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作

D、将患者下颌靠近胸骨柄E、使用金属导丝

3.护士在术前护理时应告知患者除了（C）之外的内容《临床护理实践指南》P70

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项

B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识

C、向患者说明手术的危险性

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法

E、饮食指导

4.围手术期护理旨在为患者提供（B）《临床护理实践指南》P69

A、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理E、并发症处理

5.术前护士对女性患者还要了解的情况是（C）《临床护理实践指南》P69

A、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期E、生育史

6.在术后护理中，以下说法错误的是：

（D）《临床护理实践指南》P72

A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症

7.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（A），实施出院计划。

《临床护理实践指南》P72

A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导E、尽早补充营养

8.术后要遵医嘱给药控制患者的（C），增进舒适。

《临床护理实践指南》P72

A、睡眠B、输液速度C、疼痛D、血压E、体温

9.血压测量描述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P75

A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性

C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则

E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线

10.脉搏、呼吸测量错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P74

A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏

C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率

E、剧烈活动应休息15-2min

11.感觉功能检查中属于复合感觉的是：

（A）《临床护理实践指南》P87

A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉

D、位置觉、震动觉、温度觉E、痛觉、触觉

12.下列叙述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P73

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝

E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm

13.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）《临床护理实践指南》P78-79

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限

C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪

E、血氧饱和度监测低限设置为95%

14.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）《临床护理实践指南》P47

A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开E、心电监护

15.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）P66

A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸E、气管胸膜篓

16.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

18.口咽通气管放置方法不正确的是（D）P49

A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入

B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔

C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅

D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置

E、选择恰当的放置方法包括：

顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅

19.人工气道湿化不建议常规使用（A）《临床护理实践指南》P53

A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿E、人工鼻湿化

20.以下不是无创正压通气常见的并发症（E）《临床护理实践指南》P58

A、腹胀气B、恐惧、紧张C、口咽干燥D气胸E、头痛

21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）《临床护理实践指南》P60

A、10°～25°B、30°～45°C、45°～50°D、60°～70°E、70°-85°

22.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）《临床护理实践指南》P63

A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏E、无菌纱布

23.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）《临床护理实践指南》P65

A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胃管

24.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、纵膈引流E、导尿管

25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）《临床护理实践指南》P71

A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查

C、观察患者病情变化D、物品清点E、手术部位

26.口咽通气道的型号选择应依据患者（C）《临床护理实践指南》P50

A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离

C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离E、根据年龄选择

27.不宜测腋温的患者（D）《临床护理实践指南》P74

A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦E、昏迷患者

28.影响中心静脉压数值的因素（B）《临床护理实践指南》P79

A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血E、体温

29.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）《临床护理实践指南》P91

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm

30.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A）《临床护理实践指南》P70

A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法

C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法

E、指导患者练习床上使用便器排便

31.加压包扎止血法适用于（A）《临床护理实践指南》P93

A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血E、头面部出血

32.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施《临床护理实践指南》P47

A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气E、气管插管

33.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（C）《临床护理实践指南》P88

A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、仰头举颏法D、视情况而定E、推举法

43.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

36.体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温

E.用抗生素防止心内膜炎

37.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kg

D.2.5ml/h.kgE.30ml/h.kg

38.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D）《三基》P213

A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经

39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A）《三基》P214

A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位

40.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D）《三基》P213

A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降

D.高血钾E.游离血红蛋白升高

41.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

42.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（B）《三基》P53

A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力

D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压

43.外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（D）《指南》护士应知应会p104

A、胸穿抽出不凝固血液

B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg

C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体

D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg

E、血胸合并感染

44.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（C）《临床护理实践指南》P95

A、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒

D、生理盐水清洁即可E、不需要消毒

45.采集后的血培养标本的存放要求是（A）《临床护理实践指南》P95

A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存E、无特殊要求

46.关于采集血气标本，下列说法正确的是（B）《临床护理实践指南》P96

A、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检

C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml

D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10minE、采集血标本有少许气泡不影响结果

47.体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温

E.用抗生素防止心内膜炎

48.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kgD.2.5ml/h.kg

E.30ml/h.kg

49.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D）《三基》P213

A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经

50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A）《三基》P214

A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位

51.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D）《三基》P213

A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒

C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高

52.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

53.大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。

（C）《指南》P27

A、仰卧位，头低足高位B、仰卧位，头高足低位

C、患侧卧位，仰卧位D、健侧卧位，仰卧位

E、患侧卧位，头低足高位

54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是（B）。

指南《护理常规》P128

A、阿斯匹林B、华法林

C、肝素D、速碧林E、双香豆素

55.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）。

三基》P6

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

56.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为（D）。

《三基》P14

A、30gB、50gC、60gD、80gE、90g

57.为患者洗胃时，每次注入洗胃量是（C）。

《技能50项》P114

A、100-300mlB、200-400ml

C、300-500mlD、400-600mlE、500-800ml

58.指导-合作型模式的护患关系多用于（B）情况《三基》P16

A、昏迷患者B、患者病情较重，但神志清醒

C、慢性病患者D、婴幼儿E、病情较轻，受过良好教育的患者

59.膀胱冲洗速度一般为（D）。

《技能50项》P122

A、20-40滴/分B、40-60滴/分

C、60-80滴/分D、80-100滴/分E、100滴/分

60轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）《指南》P22

A、30°B、45°C、60°D、90°E、15°

61.换瓣病人应维持凝血酶原时间（PT）在（C）。

指南《护理常规》P128

A、12-16秒B、14-20秒C、18-24秒D、20-26秒E、22-28秒

62.如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）（A）《指南》P38

A、清洁伤口，感染伤口B、感染伤口，清洁伤口

C、方便操作随意选择D、以上均可E、以上均错

63.严重水肿的病人预防压疮不宜（C）《临床护理实践指南》P33

A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换１次体位

C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人

E.限制活动，必要时记录液体出入了量

64.Ⅰ期表现为（D）《临床护理实践指南》P178

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、坏死、组织发黑

D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚,压之不退色E.表面瘀血红润

65..频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（D）《临床护理实践指南》P28

A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退

D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调E.导致低血压、头晕、心悸

66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（B）《临床护理实践指南》P37

A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮，进行局部皮肤按摩

C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长E.禁止使用橡胶类圈状物

67.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（C）《临床护理实践指南》P41

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部

C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物

68.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（C）《临床护理实践指南》P25

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入

E、指导患者有计划地进行休息和活动

69．晨间护理评估和观察要点包括（B）《临床护理实践指南》P3　

A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化

C、必要时更换被服D、维护管路安全E、整理床单位

70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（B）《临床护理实践指南》P6

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。

D、走路注意防滑E、保护好管路防止管路打折扭曲

A2型题：

（病例摘要型最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1.男，31岁。

2h前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。

体格检查：

神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。

胸片未见明显异常。

提问：

⑴最可能的诊断是（E）

A、气胸

B、血胸

C、心包堵塞

D、心脏挫伤

E、创伤性窒息

⑵此时，最有效的急诊处理是（C）

A、抗休克

B、剖胸探查

C、镇静、吸氧

D、胸腔闭式引流

E、气管切开，辅助呼吸

⑶该病的基本病理生理变化是（B）

A、胸腔积液

B、毛细血管破裂

C、肺泡和小支气管破裂

D、胸内压力增高，纵隔移位

E、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

2.男性23岁。

心悸气短4年，水肿2周。

查体：

BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。

超声：

二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。

提问：

（1）诊断（C）

A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

⑵.以下哪项指标是手术禁忌证（E）

A、LVEF>0.2

B、LVEDD≥60mm

C、LVEF>0.5

D、LVEDD≥70mm

E、LVEDD≥80mm

3.刘先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分，脉搏为52次/分，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了（C）。

A、二联律B、三联律C、脉搏短绌

D、心动过缓E、脉搏异常

4.患者女，40岁，右侧肺部肿瘤，入院后6天，突发咯血，一次两月360ml，以下护理措施正确的是（C）。

选自《护理实践指南》P27

A、绝对卧床，流质饮食B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食

C、绝对卧床，右侧卧位，禁食D、平卧位，禁食E、绝对卧床，右侧卧位，流质饮食

A3型题：

（病例组最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、某青年，女性，31岁。

因误服“农药”被邻居发现后急送如院。

检查：

恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。

诊断为：

有机磷农药中毒。

选自《护士岗位技能培训50项》P115

（1）该病人宜采用的洗胃液是（A）

A、生理盐水B、1:

5000高锰酸钾C、20g/L鞣酸

D、20g/L碳酸氢钠E、茶叶水

（2）该病人抢救成败与下列哪项甚少有关（B）

A、抢救开始时间B、毒物进入体内的方式C、清除读物是否彻底

D、解毒剂应用是否足量E、防止并发症的措施是否有效

（3）该病人发生率最高的并发症是（A）

A、呼吸衰竭B、循环衰竭

C、上消化道出血D、急性坏死型胰腺炎E、脑水肿

2、患者男性，53岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因发生严重呼吸困难，医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸：

选自《护理实践指南》P58

（1）、患者应采取的体位是（A）

A、半卧位B侧卧位C、中凹位D、头低足高位E、头高足低位

（2）、护士为患者进行健康指导时，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地进行放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

E、注意气道湿化

（3）、在无创呼吸机操作时错误的是（B）

A、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸馏水，接电源、氧源

B、选择尽量大的鼻罩或面罩

C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数

D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步

E、观察有无并发症

A4型题：

（病例串型最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：

口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。

（1）、诊断首先考虑（D）

A、动脉导管未闭B、房间隔缺损

C、室间隔缺损D、法乐氏四联症E、肺动脉狭窄

（2）、最有价值的无创辅助检查是（C）

A、心电图B、心脏正位片C、心脏彩超

D、CTE、MRI

（3）、如果家属要求进一步治疗，医生的意见是（A）

A、做根治手术B、做姑息手术C、介入治疗

D、保守治疗E、不需要治疗

（4）、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaCO2高，气道阻力高，考虑的并发症是（B）

A、急性左心衰B、灌注肺

C、低心排D、心包填塞E、心律失常

B1型题：

（标准配伍题：

在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）

A、生理层次B、心理层次C、社会文化层次D、技术层次E、专业层次

1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（A）

2、护生毕业参加工作后，用护士的基本行为规范准则要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应（C）

3、丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这属于哪一层次（B）《三基》P15

B2型题：

（扩展配伍题：

在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）

A、薄枕平卧位B、仰卧中凹位C、截石位

D、侧卧位E、俯卧位《指南》P17

1、腰椎麻醉后（A）

2、休克患者（B）

3、妇科检查（C）

4、抽搐患者（D）

X型题

1．为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）《临床护理实践指南》P4

A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入

C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个

D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将义齿取下，浸泡在冷开水中

2.为患者吸氧时，注意事项包括（ABCDE）《临床护理实践指南》P47-48

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。

B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量

C、保持吸氧管路通畅

D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间

E、注意用氧安全

3.关于气管插管描述正确的是（BCDE）《临床护理实践指南》P50

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录

D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ABCD）《临床护理实践指南》P54

A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘

D、气道粘膜损伤E、气管切口出血

5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ABCE）《临床护理实践指南》P53

A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂

D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利

6.护士