二级公立医院绩效考核自评报告(2020年版)Word文档下载推荐.docx

二级公立医院绩效考核自评报告(2020年版)Word文档下载推荐.docx

《二级公立医院绩效考核自评报告(2020年版)Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级公立医院绩效考核自评报告(2020年版)Word文档下载推荐.docx（7页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

按照国家、省、市卫健委要求，组织相关负责人参加2019年度二级公立医院绩效考核病案首页培训会、国家2019年度二级公立医院绩效考核网络培训会、2020年"

走进西部”项目一省二级公立医院绩效考核工作网络培训班学习。

三是明确部门职责分工。

组织各相关科室责任人召开沟通协调会,共同学习《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020年版）》，将28个三级指标进行分工，明确责任人，逐一负责落实，确保绩效考核工作落到实处。

2020年7月27日完成2019年病案首页数据上传，7月30日完成2018年病案首页数据上传，2020年7月29日完成绩效考核平台28个指标数据填报。

（二）医院管理工作亮点

1.医疗质量。

出院患者微创手术占比、出院患者三级手术占比逐年提高，手术患者并发症发生率逐年下降。

2.运营效率。

门诊人次，住院人次逐年增长，促进了医疗业务发展，医疗服务收入合理增长，医疗盈余稳步提高，医院资产及净资产取得较大增长，提高了医院健康可持续发展能力。

门诊次均费用，次均药品费用，住院次均费用，住院次均药品费用均控制在较低水平，医疗收入结构合理，有效缓解了人民群众"

看病贵，看病难”。

医院在发展的同时保持了较低能耗，切实落实了绿色发展理念。

医院同时加大继续医学教育投入，逐年增加科研，医学继续教育经费投入，逐步提高医务人员待遇，人员经费逐年增长，促进了医院健康和谐发展，医院运营效率得到提升。

3.持续发展。

人员结构趋于优化，医护比逐年提高，按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015年〕14号）要求，2020年医护比目标1:

1.25，医院2017—2019年医护比均高于此水平。

麻醉、儿科、重症、中医医师不断增加，尤其是儿科医师2019年较2018年增加6人，人才队伍不断强大；

学科建设有所提升，人才培养经费占比逐年提高。

4.满意度评价高。

医院满意度水平不断提高，尤其是医务人员满意度提高明显，2020年较2019年由全市第十一名上升为第二名,2020年门诊患者满意度较去年同期上升2名。

2019年、2020上半年住院患者满意度位居市第一名，获得省、市卫健委表扬。

（三）存在问题

1.医院2018年7月开始使用电子病历，因数据库设置与接口等问题导致2018年全年数据丢失较严重，现状是2017年的病案首页数据无法按考核要求上报，2018年的病案首页上报存在数据不完整的问题。

针对本问题，医院已向省卫健委、市卫健委作出情况说明。

2.抗菌药物使用强度（DDDs）未控制在40以下。

3.按照国家要求，2020年所有二级医院要达到分级评价3级以上，实现医院不同部门间数据交换，医院电子病历应用功能水平分级目前医院只达到1级，与国家要求有较大差距。

4.三级指标中”低风险组病例死亡率”需运用DRGs分组器测算，因医院无DRGs分组器，不能获取数据，按照省卫健委的解读未进行填写。

5.三级指标中"

专科能力”按照省卫健委的解读，未进行填写。

医院现有4个市级重点专科，在同级别医院中专科建设水平较高，下一步将进一步推动创建市级重点学科。

三、绩效考核工作意见建议

通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议：

（一）加强医息化建设，积极探索“互联网+医疗服务”模式，

增设排队叫号系统、自主打印报告机，开通网络挂号，自助挂号缴费、自助查询、微信支付等功能，充分依托信息化建设，优化医疗服务流程，创新医疗服务模式，为人民群众提供更为便捷和高效的服务，患者满意度日趋提高；

在省级帮扶专家的指导下，医院聘请专业医疗信息咨询公司对医院信息化建设做了系统的、整体的规划，共分为三期建设。

三期建设完毕后，电子病历功能应用分级评级达五级，互联互通能力成熟度测评达四级，智慧医院评级达三级。

（二）加强抗菌药物管理，争取2020年将抗菌药物使用强度（DDDs）控制在40以下。

附表：

二级公立医院绩效考核指标统计表

XXXX人民医院

2020年8月1日

附表

一级指标

二级指标

三级指标

指标

性质

指标结果

自评得分

2017年

2018年

2019年

—*

医疗质量

㈠功能定位

1.出院患者手术占比▲

定量

2.出院患者微创手术占比^

3.出院患者三级手术占比^

（二）质量安全

4.手术患者并发症发生率^

5.低风险组病例死亡率▲

（三）合理用药

6抗菌药物使用强度（DDDs）^

7.基本药物采购金额占比

8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比

9.重点监控药品收入占比

10.重点监控高值医用耗材收入占比

㈣医疗服务

11.电子病历应用功能水平分级^

—

12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率

13.平均住院日▲

运营效率

（五）收支结构

14.医疗盈余率▲

15.资产负债率▲

16.人员经费占比^

17.万元收入能耗占比▲

18.医疗收入中来自医保基金的比例

19.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例^

（六）费用控制

20.医疗收入增幅^

21.次均费用增幅▲

22.次均药品费用增幅▲

持续发展

（七）人员结构

23.医护比▲

24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占

比^

（八）学科建设

25.人才培养经费投入占比

26.专科能力▲

四、

满意度评

价

（九）患者满意度

27.患者满意度▲

（十）医务人员满意度

28.医务人员满意度^

总分

注：

每个指标均以10分为满分，总分应当为280分。

"

一”线对应的指标，只需填

写自评得分，不需填报数值。