科室综合考核目标中中医临床疗效指标Word文件下载.doc
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（3分）
3、×
市卫生局对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。
（2分）
4、加大宣传力度，完成医院下达的科室新闻素材及时上报宣传科的任务指标（每两周不少于1次，每漏报一次，精神文明小组扣1分）。
5、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。
6、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。
接到“120”急诊电话后，救护车保证在2分钟内出动，有关科室及时准备到位。
7、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。
8、严格执行医院制定的《计划生育管理工作规定》。
9、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。
10、科室综合治理安全生产及消防工作良好。
科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。
无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。
无违法、违纪及越级上访。
（8分）
11、加强医疗质量管理。
贯彻落实《山东省医疗护理文书书写规范》、《处方管理办法》等规定.住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率≥90%。
门诊病历完成率100%，中药利用率70%，出入院诊断符合率≥90%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥95%。
提高病历、处方书写质量。
（5分）
12、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥3项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；
开展中医特色服务项目数量≥10项。
13、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度（危重病人讨论制度、疑难病历讨论制度、死亡病人讨论制度、手术讨论制度）。
严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
14、单病种费用控制工作措施落实到位。
15、积极执行医院“三基三严”培训计划。
重视临床科研及智力提高。
年内科室80%的中级以上职称及50%初级职称人员在正式医学期刊上发表过论文。
积极参加院内、外中医药学习，科室中医药培训达到50学时（4分）
16、年内科室引进新技术或新项目至少一项。
17、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方（科内至少有2种），要有活动有记录。
18、服从领导、听从安排。
坚持下乡巡回医疗制度，做好卫生支农、扶贫及对口支援工作。
19、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规和技术操作规程。
护理组织理论考试及技术操作考核，平均达标分≥85分，合格率100%。
20、严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。
21、严格落实《医院感染管理办法》，强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。
严格医用垃圾、治疗的无害化处理。
（4分）
22、年内精神文明质量检查扣分不超过20分。
23、年内医护质量检查扣分不超过20分。
24、积极参与社会健康查体活动，完成全市免费老年人查体任务。
（6分）
25、完成医院下达的全年业务收入指标。
中药药品比例占药品总收入的比例达到要求（10分）
二、否定指标
1、科室发生重大医疗纠纷、二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。
2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时，造成严重后果的。
3、行风、业务等工作被市局以上领导机关通报批评或电视台曝光的。
4、违反计划生育管理政策的。
5、因管理不善，造成孕产妇及新生儿死亡。
妇幼质控没有按要求登记的。
三、奖励指标
1、有获得地厅级以上科技进步奖的。
2、单项政治、业务工作荣获×
市卫生系统第一名的，或×
市级前二名的，或×
市级前三名的，或山东省级前十名的。
3、发挥中医药特色优势突出。
4、中医临床疗效显著（每个病种年底疗效分析疗效显著≥85%，至少20例病例分析）。
5、中医优势病种诊疗率，每提高10%（1分）
6、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。
四、考核与奖惩
1、考核将有医院精神文明质量检查小组、医护质量检查小组分头考核。
采用平日抽查和上级检查结果为评价依据，满分100分。
2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者，视为年度考核不合格，科室主任、护士长不能参加评优选模，年底补助按考核成绩而定。
附：
2012年科室业务收入指标万元；
实际完成万元。
2012年西药药品比例占总收入的比例≤%；
2012年中药药品比例占药品总收入的比例≥%。
科室：
院长签字主任签字：
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市中医院
2012年1月12日
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