儿童斑秃血清微量元素的测定Word文件下载.docx

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Cu

Mg

斑秃组

85

0.71±

0.07

108.19±

11.37

1.06±

0.31

1.12±

0.22

21.21±

0.88

对照组

70

0.73±

109.06±

12.40

1.10±

0.27

0.25

21.52±

0.79

t

2.03

0.46

0.85

1.59

2.28

P

<

0.05

>

有学者认为斑秃是自身免疫性疾病，遗传也可能是病因之一，约有10%～20%的斑秃患者有家族史，精神因素常是诱发及促使病情加重的原因［1］。

除免疫功能紊乱、精神因素、遗传因素外，性激素及其受体改变、微量元素及微循环等改变可能亦与斑秃有一定关系。

而儿童微量元素的缺乏及营养不均衡（不在本文探讨之列）与斑秃的关系日渐引起注意。

锌是人体最重要的必需微量元素之一，广泛调节着机体代谢，对维持人体正常生理功能起着重要作用。

锌是构成人体多种酶、辅酶的必需元素，并参与这些酶的激活，对人体的新陈代谢、生长发育、组织修复以及在维持人体免疫功能方面都起着极为重要的作用，并能保护皮肤和毛发，促进骨骼和牙齿的发育。

镁是细胞内除钾以外的第二大阳离子，有重要的生理生化作用，在防止脂质过氧化、促进蛋白合成、参与信号传导等方面都起着重要作用。

缺镁可导致脂质过氧化物的增加，从而增加细胞毒性，并影响蛋白合成。

本实验通过对85例斑秃患儿血清锌、钙、铁、铜、镁5种微量元素的测定，并与同期正常体检儿童70例进行对照，发现斑秃患儿血清锌、镁水平显著降低（P<

0.05），钙、铁、铜水平与正常对照组比较差异无显著性（P>

0.05），推测儿童斑秃的发病可能与血锌、镁低有关。

但本文样本数尚小，有待于扩大样本数进一步研究。

［参考文献］

［1]赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：

江苏科学技术出版社，2001.4.

[作者单位］1西安市儿童医院皮肤科，陕西西安710003；

2西安市莲湖区中医医院，陕西西安710082

[作者简介]刘晓红（1961-），女，河北省石家庄市人，主治医师，大专，主要从事儿童皮肤病的临床工作

精神分裂症及情感性障碍病人的血清微量元素测定

［作者：

孙剑余海鹰等 

来源：

未知 

【字体：

小大】 

点击数:

繁体版］

现已发现，许多微量元素在人体生理功能的调节方面，起着非常重要的作用，甚至与精神病理学有关联。

作者与上海第二军医大学化学教研室协作，对精神分裂症、情感性障碍及健康成人的血清微量元素进行了对照研究，现报告如下。

资料与方法

　　一、一般资料

（一）实验对象：

均为1994年10月～1995年7月住我院精神科的病人。

　　1．入组条件：

①入组病人的诊断必需符合CCMD-Ⅱ-R标准，②病人均系居住于常（州）武（进）地区的居民，③实验前2周内无服抗精神病药物史，无服铁剂、钙剂、激素等对体内微量元素代谢有影响的药物史。

④病人经血尿粪常规、肝功能、空腹血糖、肾功能等化验及x线胸透、心电图、脑电图检查均正常。

⑤病人均食用我院营养食堂提供的住院普通膳食。

　　2．精神分裂症组：

共105例（男57例，女48例），年龄16～55岁，平均29．38±

8．95岁。

　　3．情感性障碍组：

共29例（男19例，女10例），年龄18～73岁，平均34．90±

13．90岁。

（二）正常对照组：

共100例（男49例，女51例），年龄17～48岁，平均27．56±

7．67岁，均为居住在常武地区的健康居民（常规体检中的自愿人员），均无器质性疾病，取样前2月内无任何服药史。

　　二、方法

（一）样本采集：

实验对象禁食12小时以上，均在早晨6时空腹状态，采用常州产一次性注射器抽取肘正中静脉血3ml，注入有塞试管（第二军医大学提供），血凝约1小时后离心10分钟（2000转／分），分离出血清置于塑料血清管（第二军医大学提供），加盖密封，置于-20℃冰箱中保存。

实验组分别于治疗前、二周末、四周末及六周末共取样四次；

对照组，一次性采样，方法同上。

（二）血清元素的测定方法：

锌、铜、铁的测定：

取血清0.30ml，加双蒸水2.00ml，钙、镁的测定：

取血清0.10ml，加含1％Srd2的%HN03液3.00ml，分别与标准牛血清样品（北京中国预防医学科学院环境卫生监测所GBWO9131）混合，用WFX-L2型原子吸收分光光度计平行测定。

结　果

　　一、治疗前精神分裂症组与正常对照组血清微量元素比较见表1。

　　　　表1　精神分裂症病人治疗前血清微量元素与正常对照组比较

精神分裂症

（

±

s，n=105）

s，n=100）

P

血清钙

　2.53±

0.40

　2.23±

0.18

6.810

＜0.001

血清镁

0.82±

0.97±

0.19

5.615

血清锌

10.03±

3.35

13.15±

2.83

7.177

血清铜

15.98±

4.60

12.83±

2.78

5.878

血清铁

25.82±

10.70

20.32±

6.28

4.464

　　表1显示，精神分裂症组治疗前血清钙、铜、铁显著高于正常对照组，血清镁、锌显著低于正常对照组，P均＜0.001。

　　二、治疗前情感性障碍组与正常对照组血清微量元素比较见表2。

　　　　表2　情感性障碍病人治疗前血清微量元素与正常对照组比较

情感性障碍

s，n=29）

　2.52±

0.30

6.497

0.80±

0.23

3.964

10.17±

2.72

5.032

16.07±

4.07

4.928

27.38±

8.05

4.990

　　表2显示，情感性障碍组治疗前血清钙、铜、铁显著高于正常对照组，血清镁、锌显著低于正常对照组，P均＜0.001。

　　三、精神分裂症组治疗期间微量元素变化见表3。

　　　　　表3　精神分裂症病人治疗期间微量元素变化（

治疗前

二周末

四周末

六周末

2.53±

2.42±

0.36*

2.46±

0.29

2.27±

0.24**

0.86±

0.20

0.90±

0.21**

0.93±

0.16**

10.09±

2.23

12.03±

3.77**

11.86±

3.74**

15.77±

3.05

14.98±

3.41

13.90±

3.12**

24.04±

9.93

23.17±

8.89

21.96±

9.69**

与治疗前比较P＜0.05，**与治疗前比较P＜0.01

　　表3显示：

精神分裂症组治疗四周末及六周末血清镁、锌极显著高于治疗前（P＜001）。

治疗六周末，血清钙、铜、铁极显著低于治疗前（P＜0.01）。

　　四、经统计学处理，精神分裂症组、情感性障碍组及对照组血清微量元素均无性别差异，P均＞0.05～0.5。

讨　论

　　微量元素通过参与酶与受体功能的调节来控制生理过程和基因表达［1］。

对精神疾病领域的研究还发现，精神分裂症病人血清中铜、锌、铁明显下降，并且，抗精神病药物治疗对精神分裂症病人血精中铜、锌、铁、锂的含量无显著影响［2］。

本研究发现：

精神分裂症病人治疗前的血清钙、铜、铁显著高于正常对照组，血清镁、锌显著低于正常对照组。

还发现，精神分裂症病人在抗精神病药物（氯氮平及氯丙嗪等）治疗四周末及六周末血清镁、锌极显著高于治疗前，治疗六周末血清钙、铜、铁极显著低于治疗前。

这似乎更能说明，精神分裂症病人随着治疗的深入，病情的逐步缓解、其微量元素的含量逐步接近于正常范围。

或许，对精神分裂症病人微量元素含量的测定值，可作为判断精神分裂症病人病情缓解的生化指标。

与Bowman等［3］的精神分裂症病人血清铜高于正常人的报告一致。

Kornhuber等［1］发现的精神分裂症病人死后脑组织中铁含量增高，似乎与本研究中精神分裂症病人血清铁高于正常人的结果相符，或其两者间存在某种平行关系。

　　本研究与国内学者的研究报告［2］存在一定差异，我们认为，标本的采集时间可能是产生这一差异的主要因素，因为病人在接受抗精神病药物治疗过程中，血清微量元素含量发生着动态变化。

Maes等（1994）报道了48例抑郁症病人血锌浓度显著低于正常人的研究结果，并发现血锌浓度与抑郁症的严重程度呈显著负相关［4］。

情感性障碍病人治疗前血清钙、铜、铁含量显著高于正常对照组，然而血清镁、锌则显著低于正常对照。

其中血锌显著降低的结果与Maes等的报道一致，进一步证实了情感性障碍与锌元素缺乏有关。

由于本组资料中情感性障碍的入组病人较少，末将躁狂相与抑郁相分开统计，故尚缺乏更强的说理性，有待于扩大样本进行研究。

　　有趣的是，我们发现，精神分裂症病人与情感性障碍病人血清中微量元素变化的一致性。

这与临床上精神分裂症病人常伴有情感障碍、以及情感性障碍病人常伴有片断的精神病性症状是否有关，似乎有商讨余地，或许精神分裂症与情感性障碍两者本身即具有同源性。

作者单位：

孙　剑，余海鹰，崔　庶，王云征，刘龙林，杨　彬，解放军第三医院全军精神卫生中心，常州，213003

　　　　　何帮平，盛　华，第二军医大学化学教研室

参考文献

［1］KornhuberJ,LangeKW,KruzikP,etal.Iron,Copper,Zine,MagnesiumandCalciuminpostmortermbraintissuefromschizophrenicpatients.BiolPsychiatry.1994,36

（1）：

31．

［2］王树本，陈桂芳，赵秉周，等．精神分裂症患者血清微量元素含量测定．中华神经精神科杂志，1987，20：

217．

［3］BowmanMB,LewisMS,Thecopperhypothesisofschizophrenia．NeuroscienceBioRev,1982,6：

321．

［4］MaesM，D’HaesePC,ScharpeS,etal.Hypozincemiaindepression.JAffectdisord,

1994，31

（2）：

135．

黑龙江省胃癌患者血清微量元素含量分析

中国地方病学杂志1999年第3期第18卷临床医学

作者：

庞达　刘凤玉　邓中慧　孙金霞　曲宏岩

单位：

庞达　曲宏岩（哈尔滨医科大学第三临床医学院，150040）；

刘凤玉（哈尔滨医科大学科研处）；

邓中慧（齐齐哈尔市第一医院肿瘤科，萝北县人民医院，154200）

　　胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的第一位，我国胃癌的发病有地理分布的特点［1］，不同地区微量元素的分布有较大差异,胃癌患者体内微量元素的变化与癌变的发生、发展关系密切，并可作为胃癌诊断、复发、转移的判断指标［2，3］，本文测定了胃癌患者血清中Cu、Zn、Fe、Mn、Ca含量及Ca/Zn比值，以探讨微量元素与胃癌发生的关系及在临床诊治中的意义。

　　临床资料

　　病例选自1993～1997年来我院就诊的黑龙江省部分胃癌及胃良性疾病患者。

　　胃癌患者112人，男77人，女35人，男∶女为2.2∶1。

平均年龄55.3岁，35岁以下青年胃癌10例，36～60岁58例，60岁以上44例。

　　胃良性疾病80例（慢性萎缩性胃炎43例，胃溃疡37例），35岁以下19例，36～60岁46例，60岁以上15例。

　　健康对照组100名，男66例，女32例，35岁以下23名，36岁～60岁56名，60岁以上21名。

　　检测方法　胃癌、胃良性疾病及对照组均取空腹静脉血2ml，分离血清备用。

取分离好的血清0.5ml经消化混合液加热消化至澄清透明，定容至50ml,采用PE3020型原子吸收分光光度计测定铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值，并将所得数据进行单因素t检验和Logistic回归多因素分析。

　　结果

　　2.1　胃癌、胃良性疾病和健康对照组血清中微量元素的比较　胃癌、胃良性疾病患者血清铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值均高于正常对照组，而锌比值均无显著性差异（P＞0.05），结果见表1。

其中胃癌病人84.2％血清铜升高，62.7％血清锌降低。

表1　胃癌、胃良性疾病对照组血清微量元素水平

　　（

s,μg/L）

微量元素

胃癌

胃良性疾病

1.29±

0.41

1.25±

0.51

0.92±

0.37

0.99±

0.43

1.39±

0.34

0.54

1.43±

0.66

1.22±

0.55

Mn

0.13±

0.08

0.09±

0.08±

0.04

104.58±

31.20

121±

29.22

142.11±

26.19

Cu/Zn

1.36±

0.47

0.33

0.83±

　　注：

P＜0.05～0.012.2　各组受检者根据职业、居住地、年龄段分组，并对每组内受检者血清微量元素及铜/锌比值进行比较，均无统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2　不同职业、居住地、年龄段受检者血清中微量元素的比较

　　受检者

例数

铜

锌

铁

锰

钙

铜/锌

　胃　　癌

112

职业

农民

53

1.31±

0.36

0.44

0.32

0.06

106.16±

31.80

1.38±

工人

37

1.28±

0.45±

1.37±

0.11±

105.19±

46.70

干部

22

0.89±

0.38

1.41±

0.39

0.10±

104.11±

50.67

　年龄

＜35

10

0.45

1.40±

0.14±

102.19±

52.20

1.35±

36～60

58

107.11±

36.79

≥61

44

1.34±

0.49

0.88±

0.01

103.38±

36.10

住地

农村

71

1.33±

0.91±

0.12±

104.74±

49.51

城市

41

1.27±

0.48

103.79±

28.78

0.52

　对照组

100

45

0.58

1.20±

0.07±

144.18±

47.90

0.81±

32

1.21±

141.72±

38.77

23

0.87±

1.23±

0.28

140.19±

46.62

0.84±

年龄

0.35

143.58±

61.30

0.50

56

1/24±

0.09

141.77±

36.90

0.85±

21

143.11±

40.21

142.92±

46.78

52

0.26

1.19±

142.02±

37.43

P＜0.012.3　铜/锌比值对胃癌的诊断价值，以健康对照组（

s）为正常值上限，则胃癌组高出上限的为88例，占70％。

胃良性疾病组13例，阳性率16.3％。

　　2.4　经Logistic多因素分析，112例胃癌，100例健康对照血清中被测的5种元素含量及铜和/锌比值为自变量，逐个引入非条件回归模型，最终进入方程的是钙和铜/锌比值。

钙的偏回归系数（β）为-0.007标准误（S

）为0.003，比数为（OR）为0.9957，95％CI为0.9909～0.9990,铜/锌比值的β为1.9789，S

为0.4801，OR为8.0914，95％CI为3.8614～17.6627。

经WaldX检验，均达到显著性水平（P＜0.01）。

而铜/锌比值可能是胃癌发病的危险因素，钙可能是个保护因素。

　　2.5　不同病理类型的胃癌患者血清中微量元素比较，不同分化程度的胃癌血清中所测5种元素及铜/锌比值经比较均无明显差异（P＞0.05）。

　　3　讨论

　　微量元素含量与胃癌发生的关系　国内外研究结果表明，恶性肿瘤及一些良性疾病患者出现血清铜浓度升高和Cu/Zn比值升高的变化，而且认为Cu/Zn比值比单一测定血清铜和锌更有意义，有学者用Cu/Zn=0.98这样一条直线将正常人和癌症患者区分开来，91.8％的癌症患者在直线上方，8.86％的正常人在直线下方［6］，本文结果表明，由于血清铜增高及血清锌下降的病人分别占患者总数的84.2％及62.7％。

所以因Cu/Zn比作为诊断标准对早期癌的诊断更可靠，多因素Logistic回归分析表明，血清铜、Cu/Zn比值升高则发生胃癌相对危险度升高，提示Cu/Zn比值可能是诱发胃癌的危险因素，而锌、钙含量增加，发生胃癌的相对危险度降低，提示锌、钙可能对消化道癌有一定的抑制作用。

目前认为铜离子可通过超氧化过程引起生物机体损伤，胃癌患者血清锌水平低于健康人，可能是由于铜、锌在体内吸收呈拮抗作用，铜吸收增加，抑制了锌吸收，另外，胃癌病人常伴有吸收障碍，造成锌摄入不足，锌缺乏导致机体消除氧自由基障碍，造成DNA损伤，引起癌变的发生。

　　微量元素对胃癌诊断和治疗的价值　Cu/Zn比值对胃癌诊断的阳性率为70％，萎缩性胃炎等良性疾病的假阳性率为16.3％，因此结合病史及其它检查结果，Cu/Zn比值可做为胃癌的一项辅助诊断指标，或做为高发地区和高危人群的一项筛检胃癌患者的普查手段。

　　作者简介：

庞达，男，1962年生，副教授，硕士研究生导师

营养性贫血病儿血清微量元素的变化

发布日期:

2005-01-25

【摘要】　①目的　探讨儿童营养性贫血与血清微量元素铁、钴、锌、铅水平的关系。

②方法测定80例营养性贫血病儿血清铁、钴、锌、铅、血红蛋白含量及红细胞计数，并与33例健康儿童进行了比较。

③结果贫血组儿童血清铁、锌水平较对照组明显降低，铅明显增高，差异均有极显著性（t＝3.014～8.353，P均＜0.01）；

钴含量差异无显著性（t＝1.933，P＞0.05）。

血清铁含量与轻、中度贫血呈正相关（r＝0.507，0.912，P＜0.01）；

钴、锌含量与中度贫血呈正相关（r＝0.891，0.856，P＜0.01），与轻度贫血无相关性（r＝0.052，0.116，P＞0.05）；

铅与中度贫血呈负相关（r＝－0.625，P＜0.01），与轻度贫血无相关性（r＝0.060，P＞0.05）。

④结论