临床科室必备八大本标准.docx

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临床科室必备八大本标准

骨科医院

医生交接班记录本

科室：

2012年

骨科医院疑难病例讨论记录本

时间

主持人

记录人

病人姓名

性别

年龄

床号

住院号

诊断

备注

参加人员

讨论记录

骨科医院

科

差错事故登记本

年月日——年月日

骨科医院医疗质量管理记录本

向院领导及相关职能科室报告情况：

组织鉴定机构：

□首次鉴定□再次鉴定□中华医学会鉴定□医院定性

当事人责任程度：

□完全责任□主要责任□次要责任□轻微责任

解决途径：

□协商解决□行政处理□民事诉讼

对医务人员的处理:

赔偿金额：

其他需要说明的问题：

骨科医院

科

死亡病例讨论记录本

骨科医院死亡病例讨论记录本

死者姓名

性别

年龄

住院号

床号

主持人

记录人

参加讨论人员

讨论情况（诊断、治疗、死因、经验教训）

骨科医院

科

危重病人抢救登记本

年月日——年月日

骨科医院危重病人抢救登记本

病员姓名

性别

年龄

科别

病室

床号

住院号

诊断

抢救时间

年月日时分至年月日时分

住址及电话

联系人及电话

参加抢救人员

姓名、职务（职称）

抢救经过及措施

抢救结果

治愈好转未愈死亡

记录人

记录时间

骨科医院

科

查房登记本

年月日——年月日

骨科医院查房登记本：

查房时间

查房者姓名职称

记录者

参加人员

病员姓名

性别

年龄

床号

住院号

诊断

备注

骨科医院

科

业务学习记录本

年月日——年月日

骨科医院业务学习记录本

主讲人

记录人

学习时间

学习地点

参加学习人员签名

学习内容：

骨科医院

科

政治记录本

年月日——年月日

骨科医院政治学习记录本

主讲人

记录人

学习时间

学习地点

参加学习人员签名

学习内容：

骨科医院

科

骨科医院急、危重症病人接诊登记本

年月日——年月日

骨科医院急、危重症病人接诊登记本

患者姓名

性别

年龄

住址

初步诊断

初诊机构

转诊人

转诊时间

接诊诊断

接诊医生

接诊护士

备注