ct课堂.ppt

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,了解：

CT的基本原理螺旋CT的优势增强扫描的意义窗口技术主要后处理技术,CT成像的工作流程,旋转扫描检测器衰减信号模/数转换原始数据阵列计算显示数据数/模转换灰阶图像,螺旋扫描技术的优点,扫描速度提高伪影减少，多期增强扫描，增强覆盖面增加容积扫描避免了层与层之间的遗漏，任意间隔的重建强大的后处理功能,增强扫描的意义,显示平扫等密度病变显示病变细节显示血供情况与时间密度变化显示病灶与大血管的关系CTA,窗口技术,窗宽W（windowwidth）宽：

显示组织范围扩大，细节减少窄：

显示组织范围缩小，细节增多窗中心C（windowcenterl）高：

显示较高密度组织低：

显示较低密度组织灰阶级数=256,0HU,-1000HU,1000HU,窗宽,窗位,0灰度级-全白,0灰度级-全黑,256灰度级,主要后处理技术,MPR（多平面重建）MultiplanarReconstructionsSSD（表面遮盖法三维重建）SurfaceShadedDisplayMIP（最大密度投影三维重建）MaximumIntensityProjectionCTA（血管成像）CTangiographyVE（仿真内窥技术）Virtualendoscopy,熟悉,CT的优点颅脑损伤的主要CT表现脑中风的CT诊断价值腹部CT检查技术与价值椎间盘突出症的CT表现,CT的优点,体层图像无结构重叠图像清晰密度分辨率高数字成像强大的后处理非侵袭性快捷、安全、方便,颅脑损伤主要表现,脑外出血与血肿硬膜外血肿硬膜下血肿蛛网膜下腔出血原发性脑损伤脑挫裂伤脑肿胀和脑水肿脑白质剪切伤合并症，后遗症脑疝脑软化、脑积水、脑穿通,脑卒中CT不是出血出血缺血手术，介入保守治疗TIA？

梗塞部位与范围？

MRI或PET或按缺血治疗后复查血管内溶栓,脑卒中的检查程序,腹部CT检查方法,平扫：

外伤、体检平扫加增强：

常规检查动态增强扫描：

普通CT肿瘤诊断双期或三期螺旋扫描：

肿瘤诊断CT血管造影：

CTA、CTAP碘油CT,椎间盘突出症病理,韧带下,韧带外,椎间盘突出症边缘,掌握,CT值的概念硬膜外与硬膜内血肿的鉴别脑梗塞、脑出血基本CT表现肝癌的血供特征与CT表现小肝癌的检出途径,CT值的概念,CT值=（物质-水）1000（HU）水0CT值=0空气-1CT值-1000皮质骨+1CT值+1000,人体组织器官的标准CT值（HU）,组织类型标准值范围骨密质250骨松质130100钙化60甲状腺70105080肝6554575脾4553555肌肉4553550胰40102555脑灰质3643240脑白质3022832脂肪-6510-50-100-100,硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别,硬膜外硬膜下形态梭形新月形范围较局限较广泛越颅缝多不多跨越内缘光滑波浪状质地多均匀不甚均匀占位较轻较明显骨折常有常无挫裂伤少多着力点同侧同或对侧清醒期多有多无,脑梗塞的CT表现,急性期：

脑动脉高密度征局部脑肿胀征脑实质密度降低征亚急性期：

靶血管分布区低密灶皮、髓质均累及多无或相对轻度的占位效应模糊效应（Foggingeffect）脑回状、点线状强化表现慢性期：

边界清楚的低密灶脑软化，局限性脑萎缩,急性期（72小时内）高密度灶轻度灶周水肿带占位效应明显无强化亚急性期（3-14天）溶冰现象占位效应减轻环形强化，靶征慢性期（15天）低密度或囊变负占位效应脑穿通畸形无后遗改变（少量出血）,颅内血肿的CT表现,肝癌CT表现,平扫:

多为低密度,少数为等或高密度增强:

动脉期一过性强化静脉期低密灶间接征象:

肝硬化静脉瘤栓淋巴结肿大转移,小肝癌的诊断,高危人群:

慢性肝炎、肝硬化,BUS，AFP,筛查,小结节性质,动态CT,MRI,彩超,不典型结节,CTA,CTAP,活检,DSA,复查,碘油CT,螺旋CT,MRI,小肝癌诊断的各种影像方法比较,敏感性低高,CT平扫,BUS,普通CT增强,MRI,螺旋多期增强,CTA,CTAP,碘油CT,增强US,小肝癌诊断的各种影像方法比较,特异性低高,CT平扫,BUS,普通CT增强,MRI,螺旋多期增强,CTA,CTAP,碘油CT,彩超,增强US,GOODLUCK!