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2、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除,功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。

3、感染因素感染是COPD发生发展的重要因素之一。

4、职业粉尘和化学物质如烟雾、变应原、工业废气等,浓度过高或时间过长时,均可能产生与吸烟类似的COPD。

5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡6、其他氧化应激、炎症、气温变化等都有可能参与COPD的发生发展。

病因,与COPD病史相关的因素,长期大量吸烟,长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体,遗传倾向:

家里有COPD的病人,秋冬寒冷季节,有慢性肺原性心脏病史,中老年人,戒烟刻不容缓!

健康宣教内容还包括什么呢?

1、疾病知识的指导2、呼吸肌功能锻炼3、长期家庭氧疗4、咳嗽指导5、外出时的注意事项6、饮食指导7、体育锻炼8、相关因素的预防,在定义中已提及,医护共同努力,关键是指导患者正确认识疾病,呼吸肌锻炼方法-腹式呼吸,目的:

人的呼吸主要有两种形式,一种叫胸式呼吸,又称为上肺呼吸,它主要是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成的;

胸式呼吸是一种浅呼吸,这种呼吸容易使人兴奋,甚至神经紧张,一般人在情绪紧张时,容易呼吸急促,胸口不停地起伏。

另一种叫腹式呼吸,也称为横膈膜呼吸,是一种深呼吸。

它主要是由膈肌收缩或舒张,使胸廓增长或短缩来完成。

正常成人胸廓的前后径要短于左右径,这就有利于胸廓的扩张,因此正常人多采用胸式呼吸,或两种方式混合使用,叫混合式呼吸。

而COPD的病人,胸廓常呈桶状畸形,胸廓的前后径等于甚至大于左右径,肺的活动量受到障碍,此时采用通常的胸式呼吸方式,常不能吸入足够氧气以满足生理需要,如果改用腹式呼吸,不仅可以使肋间呼吸肌得到适当休息,而且还可以使呼吸功能得到改善。

方法:

患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出一般吸气2s,呼气46s,吸气与呼气时间比为1:

2或1:

3。

用鼻吸气,用口呼气,要求深吸气缓慢呼气,不可用力,每分钟呼吸速度保持在78次左右,开始每日2次,每次1015min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。

呼吸肌锻炼方法-腹式呼吸,呼吸要深长而缓慢。

用鼻吸气用口呼气。

一呼一吸掌握在15秒钟左右。

即深吸气(鼓起肚子)35秒,屏息1秒然后慢呼气(回缩肚子)35秒,屏息秒。

每次515分钟。

做30分钟最好。

身体好的人,屏息时间可延长,呼吸节奏量放慢加深。

身体差的人,可以不屏息。

气要吸足。

每天练习12次,坐式、卧式、走式、跑式皆可,练到微热微汗即可。

腹部尽量做到鼓起缩回50100次。

呼吸过程中如有口津溢出,可徐徐下咽。

目的:

COPD患者肺泡弹性回缩力下降,气体不易呼出。

缩唇呼吸时,气体经缩窄的口唇缓慢呼出,可防止小气道过早塌陷,从而促进肺泡气排出。

呼吸肌锻炼方法二-缩唇呼吸,01,COPD家庭氧疗,对于COPD患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者,应鼻导管低流量持续给氧,一般控制在12升/分钟,以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。

每日需要氧疗至少1215小时;

如有条件每日氧疗时间达到18小时以上,效果更佳。

有效咳嗽指导,目的:

为及时清除肺内及气管内的痰液,促使肺部清洁,增强免疫力,保持肺活量。

方法:

每天起床后、中休时或临睡前,可在空气清新处做深呼吸运动,深吸气时缓缓抬起双臂,然后主动咳嗽,使气流从口、鼻中喷出,同时垂下双臂。

如第1步:

此深反吸复气,充分扩张遍胸最腔佳,。

增大吸气容量第2步:

深吸气后短暂的闭气,使空气在肺泡内得到最大的分布第3步:

关闭声门,进一步增强气道中压力第4步:

增加胸内压。

腹部肌群及肋间肌收缩增加腹内压和胸腔压力第5步:

声门开放,肺内气体因肺泡内压形成高速气流并使分泌物咳出。

COPD患者外出注意事项,1、如果因为感到呼吸困难就躲在家里,这样对您的身体和精神都不好。

在不勉强的范围内,尽量保持和生病前相同的生活方式。

2、当外出超过1天时,一定要准备好足够的需要在旅途期间服用的药物。

饮食管理,1、保持良好的均衡饮食。

2、保持适当的体重,若感觉消瘦,就需要补充高热量、高蛋白的食物。

3、如果一次不能进食较多食物,1天中可以分45次进餐。

尽量选择软烂食物:

吃些不太需要咀嚼的食物。

比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。

多吃时令蔬莱和新鲜水果。

体育锻炼,根据病情制定有效的锻炼计划。

知道以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。

锻炼方式有:

散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。

开始运动510min,每天45次,适应后延长至2030min,每天34次。

其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。

一般12周后可使心肺功能显著改善。

去空气清新的地方做运动,多走动、锻炼可以增加身体的耐受力,经常在空气新鲜的地方做适度运动,有益于身体的恢复。

COPD患者还应注意:

1避免接触有害气体或颗粒,5预防感冒,2健康饮食,3劳逸结合,4缓解压力,THANKYOU,

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