压疮上报流程Word文档下载推荐.doc

压疮上报流程Word文档下载推荐.doc

《压疮上报流程Word文档下载推荐.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《压疮上报流程Word文档下载推荐.doc（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

当面向患者或家属告知评估的内容、目前已发生压疮的面积、分期及原发疾病的情况、入院后将要实施的护理措施和要达到的目的，报告科室护士长。

在24小时内填写压疮报告表2份，科室存档1份，交负责该科护士长一份，护士长接到登记表进行患者床旁核查、指导，并将报告表上交压疮管理委员会，专业组1~2次/周观察患者带入压疮转归情况及护理措施落实情况，并针对性地修订护理措施，及时记录直至患者压疮痊愈或出院。

对创面较大、较深、长时间难以愈合的带入压疮或难免压疮，科室监控员可向科护士长、压疮管理委员会上报要求护理会诊，提出针对性治疗与护理措施，由科室压疮监控员在“护理会诊单”上记录会诊结果及压疮转归情况，从而有效防治压疮，提高压疮的治愈率。

根据病情填写压疮危险度评估表

科室留存，定期观察，积极治疗

Braden＞13分或

Braden≤13分

营养评估＞18分

压疮管理委员会统计分析汇总

上报压疮管理委员会，确定高危因素，积极治疗

营养评估≤18分

院外带入或院内发生的压疮患者

护理告知

书面口头

压疮级别发生变化者、患者转科、出院、死亡、填写压疮报告表，上报护理部及压疮管理委员会

填写压疮报告表

一式两份

（报护理部及压疮管理委员会）

3

二、压疮预测评估上报流程

难免压疮是指虽经精心护理,但因患者某些自身条件（低血蛋白血症、大手术、骨折术后、强迫体位等）还是要难免发生的压疮。

针对这种情况，应该积极上报并告知家属，制定皮肤护理计划并实施，记录于一般护理记录单上，上报表由接诊护士交科室护士长，再由护士长报压疮管理委员会，压疮管理委员会1~2次/周检查皮肤情况，对潜在问题提出注意事项并给予指导。

Braden

≤13分

营养评分表>

18分

营养评分表≤18分

翻身+皮肤检查+

压疮垫+气垫床科内记录+健康教育

压疮垫+气垫床上报压疮管理委员会确认高危因素科内记录、定期评分

病情不稳定每周评估一次

新入患者

手术当日

转科患者

病情变化

压疮危险度评分表

13<

≤18分

评分档次发生变化或患者出院、转科、死亡、上报压疮管理委员会

定期皮肤检查，减少隐患

>

压疮垫

13分

48小时内根据病情酌情评估

病情稳定一月评估一次

ICU根据病情随时评估

护理

告

知