神经内科操作技术Word文档下载推荐.docx

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D.右锁骨上淋巴结

E.左锁骨上淋巴结

6、甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）

A.可看到，不能触及

B.可触及，不能看到

C.肿大超过胸锁乳突肌外缘

D.肿大达到胸锁乳突肌内缘

E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

C

7、呼吸过缓见于（）

A.发热

B.胸膜炎

C.贫血

D.镇静剂过量

E.腹水

8、大气道阻塞时（）

A.呼气费力

B.呼气时伴有广泛哮鸣音

C.常伴有湿啰音

D.常见于支气管哮喘

E.重者出现吸气时"

三凹征"

参考解析：

大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音；

小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出"

。

9、心浊音界变小，甚至叩不出见于（）

A.肺实变

B.胸腔积液

C.肺气肿

D.心包积液

E.腹腔积液

10、有关开瓣音正确的是（）

A.出现于心底部

B.音调低

C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好

D.S2后0.05秒

E.历时较长而响亮

又称二尖瓣开放拍击音。

出现于心尖内侧S2后0．07秒。

听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；

听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。

11、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）

A.喷射性

B.收缩早期

C.响亮而粗糙

D.递增递减型

E.常伴有震颤

12、肝浊音界消失可见于（）

A.右侧气胸

B.胃肠胀气

C.胃肠穿孔

D.胃、十二指肠溃疡

E.右肺不张

13、关于肝脏触诊错误的是（）

A.触诊须严密配合呼吸动作

B.触诊较多应用单手触诊法

C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）

D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内

14、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎合并胆道梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胃癌

15、正常脊柱的描述正确的是（）

A.颈椎后凸

B.胸椎前凸

C.腰椎后凸

D.骶椎前凸

E.腰椎受力最大

16、关于浅反射正确的是（）

A.桡骨骨膜放射和肛门反射

B.提睾反射和踝阵挛

C.提睾反射和腹壁反射

D.腹壁反射和肱二头肌放射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

17、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上都不是

A

18、女，24岁，低热1个月，体检：

右侧胸腔积液体征，不包括（）

A.右肺叩诊浊音

B.右肺语颤减弱

C.右侧胸廓饱满

D.右侧呼吸音减弱

E.右侧肺下界降低

19、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管肺癌并肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右侧支气管扩张并感染

20、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。

查体：

肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。

心电示心率130次／分，PR间期0．28s。

心脏听诊可听到哪种奔马律（）

A.左心室奔马律

B.右心室奔马律

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

21、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。

血小板计数30×

109／L。

最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.重症肝炎

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[多项选择题]

22、睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠，一般选择药物的要求是（）

A.起效时间快

B.持续时间短

C.对睡眠结构影响小

D.起效时间慢

E.持续时间长

A,B,C

23、常规神经传导速度检查要求皮肤温度为（）

A.26℃

B.28℃

C.34℃

D.20℃

E.无要求

24、为防止脑疝的发生，下列哪项检查最为重要（）

A.脑电图

B.眼底检查

C.TCD检查

D.头CT检查

E.头MRI检查

[填空题]

25肌电图检查前检查人员应了解患者哪些方面的情况？

首先了解病史和病人的一般状况，有发热或出血倾向的暂时不行此项检查。

简要了解病史，并进行相应的神经系统查体，初步确定所要检查的部位，如前角病变、前根病变神经丛、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉病变，然后进行相应的神经及肌肉检查，以便得出正确的检查结果。

26腰椎穿刺的适应证有哪些？

腰穿适应证有：

①诊断性腰穿，如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等；

②治疗性腰穿，如鞘内注药。

27常规肌电图检查包括：

（），（），（），（）。

运动神经传导；

感觉神经传导；

F波；

针极肌电图

28国际脑电图学会的建议，头皮脑电图记录常规使用（）系统确定电极的安放位置。

10～20

29对于肌肉疾病的诊断，不同的组织学染色方法具有特定的病理学意义，一般地，苏木精一伊红染色可观察（）、（），高碘酸Schiff反应可观察（）、（），油红O可观察（），琥珀酸脱氢酶组化染色可观察（）。

肌纤维病理；

细胞核；

糖原；

糖；

脂质；

线粒体

30腰椎穿刺时，病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用（）法。

三管试验

31腰穿后，最常见的并发症为（），可持续（）天。

低颅压头痛；

2～8

32腰椎穿刺时，侧卧位的正常压力为（）mmH2O，大于（）mmH2O提示颅内压增高，小于（）mmH2O提示低颅压。

80～180；

200；

70

33睡眠诱发试验至少包括（）期，（）期。

Ⅰ期；

Ⅱ期

34常规诱发试验包括（），（），（），（）。

睁闭眼试验；

闪光刺激；

睡眠试验；

蝶骨电极试验

35重复电刺激低频采用（）、（）Hz，高频采用（）、（）Hz。

1；

3；

10；

20

36低颅压综合征

低颅压综合征是因为颅内压低于正常（<

70mmHO）所致的头痛等表现，头痛特点是平卧时减轻，站立时加重，多于腰穿或隐性脑脊液漏有关。

37参考电极

安置在耳极或其他相对零电位的电极称为参考电极。

38腓浅神经与腓短肌联合活检时，如何进行体表定位？

腓浅神经与腓短肌联合活检时，如何进行体表定位？

以腓骨小头与外踝极端作一连线，在腓骨上找出连线的下1／3和下1／4对应点，将这两点与外踝极点作一连线，在该连线小腿内侧面2cm作一平行线，切口就是腓骨下1／3和下1／4对应点连线的平行线。

39对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉？

对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉？

（1）慢性病例：

中度肌无力肌肉，不选择严重无力或萎缩的肌肉。

（2）急性病例：

选择中重度无力的肌肉。

（3）活检部位：

肱二头肌，肱三头肌，腓肠肌，股四头肌，胫前肌。

（4）禁忌选择部位：

肌电图、注射针刺部位，外伤部位。

40腰椎穿刺有哪些禁忌证？

腰穿禁忌证有：

①病情危重者；

②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染；

③颅内占位性病变，特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者；

④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期；

⑤出血倾向者；

⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态；

⑦脑脊液鼻漏或耳漏。

41简述过度换气的基本操作程序。

过度换气之前应该有至少1min相同导联的描记，过度换气描记至少3min，每分钟呼吸15～20次，中止过度换气后，继续描记2min。

技术员应注意受试者过度换气的质量，儿童不能合作者，可令其吹羽毛、纸片或风车等。

42简述闪光试验基本操作程序。

在记录时建议使用参考导联，室内灯光应减弱，患者闭眼。

将闪光刺激器之闪光灯置于受试者眼前30cm处，1次闪光持续时间0.1～10ms，一串刺激时间通常是5～10s，间隔10s，刺激频率一般采用由低向高变化。

43、容易发生脑疝的疾病是（　）

A.大脑半球胶质瘤

B.小脑髓母细胞瘤

C.垂体瘤

D.良性高颅压

E.脑膜炎

A,B

44、腰穿可能出现的并发症有（　）

A.低颅压综合征

B.脑疝形成

C.原有脊髓症状加重

D.马尾神经损伤

E.腰髓损伤

A,B,C,D

45、行肌电图检查的肌肉要求（）

A.检查前未行病理等有创检查

B.肌肉萎缩越明显越好

C.通常使用单极针电极

D.通常使用同心圆针电极

E.肌肉局部有感染暂不行此项检查

A,D,E

46、留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）

A.第一管

B.第二管

C.第三管

D.第一管、第三管混合

E.哪管都行

47、腰穿操作描述正确的是（）

A.通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直

B.选取1～2椎间隙为穿刺点

C.多用普鲁卡因浸润麻醉

D.一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）

E.术后嘱患者平卧1～2小时即可

48、常规觉醒脑电图记录时间不应少于（）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

49、临床应用的脑电图机不应少于（）

A.8个导程

B.16个导程

C.32个导程

D.64个导程

50、重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）

A.2～4小时

B.4～8小时

C.8～12小时

D.12～18小时

51、容易发生脑疝的疾病是（）

52、腰穿可能出现的并发症有（）

53、正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）

A.进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药

B.进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药

C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药

D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药

E.无明确的要求

A,C

54、肌肉动作电位兴奋的生理特征有（）

A.不同步性

B.运动兴奋的累增性

C.对不同刺激的不同反应

D.单一纤维遵从"

全或无"

定律

E.局部电流传导

55、行肌电图检查的肌肉要求（）

56、男，44岁，有"

胃病"

史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.幽门梗阻

E.小肠梗阻

57、女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110／90mmHg，诊断考虑为（）

A.心包积液

B.肝硬化

C.肝癌

D.结核性腹膜炎

E.下腔静脉阻塞

58、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）

A.左心房奔马律

B.右心房奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.重叠奔马律

59、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：

负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。

该患者负性心尖搏动说明（）

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

60、某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）

B.肺梗死

C.右侧胸腔积液

D.急性左心衰

E.右侧大叶性肺炎