广东住院医规范化考试题目1.docx
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广东住院医规范化考试题目1
一、单项选择题
1.疼痛对全身各系统的影响不包括
A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落
B.疼痛刺激反应可使血糖升高
C.剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克
D.强烈疼痛时呼吸慢而深
E.强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐
正确答案：
D
2.对腹后外侧核哪项说法正确（）
A.为内侧丘系的终止核
B.接受视觉传入冲动
C.管理对侧头面部感觉
D.接受舌前2/3味觉
E.位于内侧膝状体腹侧
正确答案：
A
3.从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物（）
A.软骨
B.筋膜
C.真皮
D.骨
E.肌腱
正确答案：
D
4.大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）
A.大腿
B.小腿
C.背部
D.腹部
E.头皮
正确答案：
E
5.关于杜冷丁，下列哪项是错误的
A.具有镇痛、安眠、解除平滑肌痉挛的作用
B.对呼吸有明显抑制作用
C.对心肌收缩力有抑制作用
D.可引起血压下降和心排出量降低
E.常作为麻醉前用药
正确答案：
B
6.胃泌素的临床表现：
A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C.反复发作的腹痛伴脂肪泻
D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸
正确答案：
B
7.上肢止血带连续使用的时间不宜超过：
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
正确答案：
B
8.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后：
A.1周
B.2周
C.3周
D.1月
E.2月
正确答案：
B
9.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）
A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.滑膜组织病理学检查
D.结核菌素试验
E.关节间隙是否狭窄
正确答案：
C
10.下列关于脑室内出血叙述错误的是（）
A.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
B.分原发性和继发性
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
正确答案：
A
11.以下对侧柱的描述正确的是（）
A.位于腰1至腰5脊髓侧角
B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D.仅见于胸脊髓阶段
E.传导内脏感觉
正确答案：
B
12.DeQuervain病是什么？
A.腕管综合征
B.尺管综合症
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
E.扳机指
正确答案：
C
13.烧伤抗休克补液时，第一个24小时输液量从何时计算（0
A.来院时
B.烧伤后第一次输液时
C.口服补液时
D.发生休克时
E.烧伤时
正确答案：
E
14.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是（）
A.必须立即急诊手术
B.必须在伤后3~5天后才能手术
C.伤后1周内手术均可，但是越早越好
D.需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
E.以上都不对
正确答案：
C
15.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升考虑血液灌流不足（）
A.10ml
B.30ml
C.40ml
D.60ml
E.80ml
正确答案：
B
16.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少以下较为适宜（）
A.120次
B.75次
C.140次
D.155次
E.135次
正确答案：
A
17.成年患者，热烧伤10%Ⅲ＞度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105cfu/g，血培养（-）。
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（正）
A.美罗培南
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那
正确答案：
D
18.下列哪项骨折为稳定性骨折（）
A.股骨干的斜形骨折
B.尺、桡骨的青枝双骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.内收型股骨颈骨折
E.单一桡骨干的斜骨折
正确答案：
B
19.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）
A.低血容量性休克
B.应激性溃疡
C.烧伤全身性感染
D.急性肾衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
正确答案：
C
20.体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环（）
A.3~5天
B.12小时
C.48小时
D.8~9天
E.2周
正确答案：
A
21.30岁男性，摔伤后即感左肘疼痛、肿胀，不能活动，查体左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是（）
A.肱骨髁上骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肘关节后脱位
D.肱骨髁间骨折
E.肱骨内上髁骨折
正确答案：
C
22.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足根部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。
以下体征哪项与该诊断不符（）
A.
腰5骶1间压痛，向右下肢放射
B.
右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性
C.
右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D.
右膝反射明显减弱
E.
右趾背伸肌力下降
正确答案：
D
23.
发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（）
A.
瘫痪的程度
B.
昏迷程度
C.
血压高低
D.
MRI-DWI（MRI弥撒水成像）
E.
CT
正确答案：
D
24.
急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是：
A.
联合应用大剂量有效抗生素
B.
局部石膏托固定
C.
骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术
D.
用清热解毒中药治疗
E.
降温，补液，少量多次输血
正确答案：
C
25.
清水冲洗前，应清除残余物质：
A.
酸烧伤
B.
碱烧伤
C.
生石灰
D.
氢氟酸
E.
磷烧伤
正确答案：
C
26.
关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列哪项是对的
A.
若麻醉作用持久不消，或消退后又复出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆
B.
明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C.
明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D.
手术时间如超过48小时一般很难恢复
E.
以上都不是
正确答案：
A
27.
对脊髓灰质的描述，错误的是（）
A.
中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合
B.
分前柱、后柱和侧柱
C.
在胸髓和上部腰髓可见侧角
D.
前脚为运动神经元，后角为感觉神经元胞体所在
E.
呈“H”形围绕在中央管周围
正确答案：
A
28.
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。
查体：
血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。
Hb10g/dl。
X线示髂骨线性骨折。
经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。
腹部膨胀，移动性浊音阳性。
首先应行（2
）
A.
CT
B.
B超
C.
膀胱造影
D.
尿道造影
E.
腹腔动脉造影
正确答案：
C
29.
治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方法（）
A.
骨盆截骨术
B.
内收肌切断术
C.
股骨短缩术
D.
髋臼加盖术
E.
闭合复位，支具固定
正确答案：
E
30.
成人脊髓下端平齐（）
A.
第1腰椎上缘
B.
第1腰椎下缘
C.
第2腰椎下缘
D.
第3腰椎下缘
E.
第3腰椎上缘
正确答案：
B
31.
下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗（）
A.
急性单纯性阑尾炎
B.
阑尾周围脓肿
C.
轻型化脓性阑尾炎
D.
阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E.
阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
正确答案：
E
32.
对脊髓的描述正确的是（）
A.
直接被软脊膜包裹
B.
由灰质、白质组成
C.
直接被脑脊液包裹
D.
终丝由神经纤维组成
E.
直接被蛛网膜包裹
正确答案：
A
33.
肿瘤周期非特异性药物：
A.
长春新碱
B.
5-氟尿嘧啶
C.
环磷酰胺
D.
转移因子
E.
阿糖胞苷
正确答案：
C
34.
烧伤指数反应烧伤严重程度。
计算方法为（）
A.
Ⅲ度烧伤面积Ⅱ度烧伤面积Ⅰ度烧伤面积
B.
Ⅲ度烧伤面积Ⅱ度烧伤面积
C.
（Ⅲ度烧伤面积Ⅱ度烧伤面积）/2
D.
Ⅲ度烧伤面积1/2Ⅱ度烧伤面积
E.
1/2Ⅲ度烧伤面积Ⅱ度烧伤面积
正确答案：
D
35.
SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。
复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。
最可能的原因是（）
A.
蛛网膜下腔出血再发
B.
脑动脉瘤破裂
C.
脑积水
D.
脑血管痉挛
E.
脑内继发感染
正确答案：
D
36.
肩关节脱位哪项考虑是不正确的?
A.
常为肩外展暴力受力受伤
B.
常为盂下型脱位
C.
可能合并肱骨大结节骨折
D.
可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.
常用足蹬法复位
正确答案：
A
37.
对脊膜和脊膜腔的描述，错误的是（）
A.
脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B.
硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C.
硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D.
硬脊膜形成齿状韧带，对脊髓起固定作用
E.
椎内静脉丛位于硬膜外隙
正确答案：
D
38.
最常用的可供游离移植的神经是：
A.
桡神经浅支
B.
前臂内侧皮神经
C.
前臂外侧皮神经
D.
股外侧皮神经
E.
腓肠神经
正确答案：
E
39.
面神经的5组分支是（）
A.
颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B.
颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C.
颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D.
颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E.
额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
正确答案：
A
40.
在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法最有效：
A.
抬颈法
B.
提颏法
C.
托下颌法
D.
偏头法
E.
吸痰法
正确答案：
C
41.
肺叶切除术的标准手术进路是
A.
经胸骨正中切口
B.
后外侧第六或第七肋间切口
C.
前外侧第四肋间切口
D.
后外侧第五或第六肋间切口
E.
后外侧第四肋间切口
正确答案：
D
42.
在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI
A.
提供三维成像
B.
脑解剖结构显示好
C.
后颅窝病变清楚显示
D.
颅骨及钙化显示好
E.
血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
正确答案：
D
43.
下列引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A.
溶血性链球菌
B.
金黄葡萄球菌
C.
肺炎球菌
D.
大肠杆菌
E.
绿脓杆菌
正确答案：
B
44.
小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几：
A.
9%
B.
12%
C.
［9（12-年龄）］%
D.
9%×2
E.
9%年龄
正确答案：
C
45.
对耳颞神经正确的说法是（）
A.
出腮腺分布于耳部
B.
出腮腺至颞区
C.
是上颌神经的分支
D.
是面神经的分支
E.
在腮腺浅面上行
正确答案：
B
46.
颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤
A.
立即窒息死亡
B.
四肢全瘫
C.
上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.
下肢痉挛性瘫
E.
下肢弛缓性瘫
正确答案：
C
47.
下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（）
A.
L2~3
B.
L3~4
C.
L4~5
D.
L5~S1
E.
S1~2
正确答案：
D
48.
关于烧伤的深度，下列哪项是错误的（）
A.
深Ⅱ°烧伤时，损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕
B.
Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱
C.
Ⅱ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管
D.
深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E.
浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合
正确答案：
E
49.
为了安全，枸椽酸钠库血保存多少天后即不能使用
A.
14天
B.
21天
C.
28天
D.
35天
E.
42天
正确答案：
B
50.
复位桡骨下端骨折，要求恢复桡骨下端关节面倾斜度，其正常的倾斜度是（）
A.
向掌侧倾斜20°~25°，向尺侧倾斜10°~15°
B.
向掌侧倾斜5°~10°，向尺侧倾斜10°~15°
C.
向掌侧倾斜10°~15°，向尺侧倾斜20°~25°
D.
向掌侧倾斜15°~20°，向尺侧倾斜15°~20°
E.
向掌侧倾斜20°，向尺侧倾斜30°
正确答案：
C
51.
先天性马蹄内翻足1岁以内婴儿应采取的治疗为：
A.
全身麻醉下矫下足跟内翻下垂
B.
石膏矫正
C.
Deni-Brone轻便夹板
D.
软组织松解手术治疗
E.
反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸
正确答案：
E
52.
低位硬膜外阻滞是指：
A.
C5~T6椎间隙穿刺
B.
T6~T12椎间隙穿刺
C.
T12~L5椎间隙穿刺
D.
骶裂孔穿刺
E.
肌间沟穿刺
正确答案：
C
53.
桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失（）
A.
手背外侧皮肤
B.
手掌内侧皮肤
C.
手背内侧皮肤
D.
手掌外侧皮肤
E.
整个手背皮肤
正确答案：
A
54.
大鱼际肌的支配神经为（）
A.
均为尺神经支配
B.
均为正中神经支配
C.
除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配
D.
除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配
E.
内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配
正确答案：
C
55.
下列哪项属于恶性骨肿瘤（）
A.
骨瘤
B.
骨髓瘤
C.
骨样骨瘤
D.
骨软骨瘤
E.
骨巨细胞瘤
正确答案：
B
56.
男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。
术后出现顽固性呃逆，首先考虑
A.
手术造成膈神经损伤
B.
膈下感染
C.
粘连引起胃扭转
D.
腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
E.
术后肠粘连
正确答案：
B
57.
下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）
A.
其传出纤维主要终止于脊髓
B.
由绒球小结叶构成
C.
在进化上较古老
D.
参与肌张力的调节
E.
与维持身体的平衡有关
正确答案：
D
58.
先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是
A.
胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.
胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.
胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.
胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.
胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音
正确答案：
B
59.
Pancoast瘤常伴有（）
A.
痰中带血
B.
声音嘶哑
C.
Cushing综合征
D.
颈交感神经
E.
持续性剧烈胸痛
正确答案：
D
60.
感染性结石的主要成分是
A.
草酸钙
B.
尿酸
C.
胱氨酸
D.
磷酸盐
E.
磷酸镁胺
F.
草酸钙磷酸镁胺
正确答案：
E
61.
男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断（3
）
A.
风湿性膝关节炎
B.
化脓性膝关节炎
C.
创伤性膝关节炎
D.
股骨下端化脓性骨髓炎
E.
股骨下端骨肉瘤
正确答案：
D
62.
下列那项不是尿动力检查的适应征
A.
神经原性膀胱尿道功能障碍
B.
压力性尿失禁
C.
良性前列腺增生需手术时
D.
逼尿肌过激活动
E.
帕金森氏综合征
F.
根治性前列腺切除前评估膀胱的功能
正确答案：
F
63.
肩关节脱位：
A.
5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛
B.
肘后空虚感
C.
爪形手畸形
D.
垂腕畸形
E.
Hippocates法复位
正确答案：
E
64.
头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确
A.
不一定有脑震荡
B.
颅骨X光片能确诊
C.
应立即手术修补漏道
D.
属于开放性颅脑损伤
E.
不可能有急性脑受压
正确答案：
D
65.
骨盆骨折的病人容易合并：
A.
肾损伤
B.
输尿管损伤
C.
膀胱损伤
D.
尿道损伤
E.
阴茎损伤
正确答案：
D
66.
下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱
A.
C3
B.
C4
C.
C5
D.
C6
E.
C7
正确答案：
C
67.
慢性骨髓炎手术指征是：
A.
有骨膜反应
B.
有死骨
C.
病变骨变粗，密度增高
D.
局部红肿
E.
反复发热，局部疼痛
正确答案：
B
68.
上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是（）
A.
锁骨骨折
B.
肩关节脱位
C.
肱骨干骨折
D.
肱骨髁上骨折
E.
肱骨颈骨折
正确答案：
C
69.
下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？
A.
各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.
一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C.
颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.
颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.
颈椎病均应行颈X线检查
正确答案：
A
70.
关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）
A.
局部封闭常有效
B.
伸腕抗阻力试验（）
C.
好发于网球运动员
D.
一旦确诊，应手术松解
E.
是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
正确答案：
D
2.多项选择题
1.
急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术（）
A.
合并脓肿形成
B.
合并腹膜炎
C.
合并胆道结石，胆道感染
D.
反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者
E.
诊断不确定
正确答案：
ABCDE
2.
类风湿性关节炎的诊断标准包括：
A.
晨起关节僵硬至少1小时（>=6周）
B.
2个或2个以上关节肿（>=6周）
C.
腕、掌指关节或近端指间关节肿（>=6周）
D.
皮下类风湿结节
E.
手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
正确答案：
ACDE
3.
枕骨大孔疝的典型临床表现有
A.
双瞳不等大
B.
呼吸骤停
C.
颈项强直
D.
意识与瞳孔变化晚
E.
意识与瞳孔变化早
正确答案：
BCD
4.
按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是（）
A.
T1N0M0
B.
T1N1M0
C.
T1N2M0
D.
T2N1M0
E.
T2N1M0
正确答案：
CDE
5.
直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙
A.
肛管周围间隙
B.
坐骨肛管间隙
C.
直肠前间隙
D.
直肠后间隙
E.
骨盆直肠间隙
正确答案：
ABDE
6.
有关醛固酮增多症正确的是
A.
术前用螺旋内酯准备
B.
术前扩容
C.
术前用苯苄胺
D.
肿瘤常较少
E.
有低钾血症
F.
高血压不明显
正确答案：
ADE
7.
电接触烧伤的特点和处理：
A.
组织可进行性坏死
B.
易发生继发性出血
C.
早期输液严格按烧伤面积计算
D.
采用包扎疗法
E.
不宜反复探查、清创
正确答案：
AB
8.
磷烧伤创面的早期处理是（）
A.
干纱布包扎
B.
1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎
C.
用油纱布包扎
D.
保护肝肾功能
E.
早期不宜切痂
正确答案：
BD
9.
对胰岛素瘤的诊断，下列哪些有价值（）
A.
发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
B.
反复测定空腹血糖可低于2.2mmol/L
C.
发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
D.
葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E.
有精神系统的症状可以排除本疾病
正确答案：
BCD
10.
颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通（）
A.
板障静脉
B.
内眦静脉
C.
眼动脉-眶上动脉
D.
后交通动脉
E.
脑膜中动脉
正确答案：
ABC
11.
关于良性前列腺增生正确的是
A.
显微镜下的BPH指的是前列腺上皮的基质增殖
B.
肉眼的前列腺增生是指前列腺的增大
C.
临床BPH是指包括下尿路症状（LUTS）、膀胱排空下降、逼尿肌不稳定、尿潴留、尿路感染、肾功能不全、血尿
D.
IPSS评分0~7的需要治疗
E.
前列腺症（prostatism）是BPH特有
F.
尿液分析是BPH最重要的检查
正确答案：
ABCF
12.
有关溶血反应的治疗，治疗包括（）
A.
5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.
20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.
肝素治疗
D.
输血浆
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