合肥市中等职业学校师生技能大赛Word文件下载.docx
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00
各参赛队报到，选手资格审查
16:
30
开幕式，召开领队会
30～17:
理论考试
17:
00～17:
抽场次签
选手熟悉比赛场地
第二天
7:
30～18:
选手抽签、比赛
四、竞赛规则
1.参赛选手必须为2016年度在籍中等职业学校学生；
五年制高职学生报名参赛的，一至三年级（含三年级）学生参加中职组比赛，不限性别，年龄须不超过21周岁（当年），即1996年5月1日后出生。
2.参赛选手技术操作的出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。
3.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；
比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。
7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
五、竞赛环境
在规定赛场内，模拟医院护理工作情境，设置：
（一）等候区
（二）技能竞赛区
1.健康评估室：
标准笔试考场
2.准备室：
配备操作相关用物
3.抢救室：
操作场地宽敞、明亮；
配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管与口腔护理模型。
4.模拟患者由大赛执委会统一组织培训合格后上岗。
（三）工作区
包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。
选手通道与工作人员通道分隔开，考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。
六、技术规范
“2017年合肥市中等职业学校师生技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作规范
项目名称：
临床护理技术（心肺复苏+静脉输液+置胃管+口腔护理技术）
完成时间：
30分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏技术：
①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；
②治疗盘：
人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；
③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；
④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（B）静脉输液技术：
①治疗盘：
皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；
②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳；
③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；
④输液架；
⑤剪刀。
（C）置胃管技术：
治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套；
②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、别针、笔、弯盘；
③拔管盘：
弯盘、一次性手套、纱布；
④治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（D）口腔护理技术：
治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、压舌板、纱布、治疗巾；
②弯盘、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药；
③治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
用物准备：
四项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
心
肺
复
苏
技
术
判断与
呼救
·
判断意识，5秒钟内完成，报告结果
同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果
确认患者意识丧失，立即呼叫
安置体位
将患者安置于硬板床，取仰卧位
去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
心脏按压
抢救者立于患者右侧
解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
按压部位：
胸骨中下1/3交界处
按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
按压幅度：
胸骨下陷5～6cm
按压频率：
100～120次/min
开放气道
检查口腔，清除口腔异物
取出活动义齿（口述）
判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸
捏住患者鼻孔
深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）
吹气毕，观察胸廓情况
连续2次
按压与人工呼吸之比：
30:
2，连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
颈动脉恢复搏动
自主呼吸恢复
散大的瞳孔缩小，对光反射存在
收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
整理记录
整理用物，分类放置
六步洗手
记录患者病情变化和抢救情况
评价
正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）
患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液
静
脉
输
液
评估解释
评估患者皮肤、血管情况
向患者解释并取得合作
六步洗手、戴口罩
核对检查
核对医嘱、输液卡和瓶贴
核对药液标签
检查药液质量
贴瓶贴
准备药液
启瓶盖
两次消毒瓶塞至瓶颈
检查输液器包装、有效期与质量
将输液器针头插入瓶塞
核对解释
备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名
初步排气
关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
输液瓶挂于输液架上
排气（首次排气原则不滴出药液）
检查有无气泡
皮肤消毒
协助患者取舒适体位；
垫小垫枕与治疗巾
选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）
消毒皮肤（直径大于5厘米；
2次消毒）
静脉穿刺
再次核对
再次排气至有少量药液滴出
检查有无气泡，取下护针帽
固定血管，进针
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
穿刺成功后，“三松”
待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速
操作后核对患者
告知注意事项
整理床单位，安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处
整理用物
记录输液执行记录卡
15～30分钟巡视病房一次（口述）
一次穿刺成功，皮下退针应减分
一次排气成功
无菌观念强
查对到位
注意保护患者安全和职业防护
沟通有效、充分体现人文关怀
垃圾分类处理
患者生命体征基本平稳，主诉胃胀，遵医嘱置胃管
置
胃
管
评估患者情况、病情、意识状态、插管史
向患者解释并取得合作；
协助患者选择合适的体位
铺治疗巾，放置弯盘
清洁鼻腔
选择鼻腔，并清洁到位
量长润管
检查胃管，测量插入长度
润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端
插管验证
自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度
口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
检查口腔内有无胃管盘曲
初步固定胃管
检查胃管是否在胃内：
三种方法（示范其中一种方法，其余两种口述）
再次固定胃管
管端固定
处理胃管末端、做好置管标识，妥善固定
整理床单位，安置并观察患者
六步洗手，记录置管日期和时间
拔出胃管
报告：
根据医嘱，拔出胃管
治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布
戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出
整理清洁
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、放平床头
按规定分类放置医疗垃圾
洗手，记录拔管时间和患者反应
患者口腔有异味，给予患者口腔护理
口
腔
护
理
评估患者口腔情况
洗手
协助患者头偏向护士一侧
协助漱口
湿润口唇
协助患者漱口，吐至弯盘内
擦洗口腔
清点棉球数量，一手持镊夹取棉球，另手持钳协助绞干棉
球
嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部
纵形由内向外擦牙外侧面
同法擦右侧
嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部
擦硬腭、舌上面、舌下面
漱口涂药
检查口腔
协助患者漱口，擦净口唇
酌情涂药于患处
安置整理
撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位
清点污棉球，整理用物
洗手记录
洗手，记录患者反应
根据医嘱，输液完毕
停
止
拔针按压
揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
协助患者取舒适体位，询问需要
清理治疗用物，分类放置
六步洗手，取下口罩
记录输液结束时间及患者反应
综
合
评
价
规范熟练
程序正确，操作规范，动作熟练
用物准备齐全
按时完成
护患沟通
态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
七、技术平台
竞赛项目使用器材
1.单人徒手心肺复苏术：
在医学模型人上进行操作。
使用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏虚拟仿真训练系统（JC-4101）。
2.密闭式静脉输液技术：
与标准化病人（模拟患者）沟通，在仿真手臂上进行操作。
使用北京医模科技股份有限公司成人静脉注射模型（HJ1120）。
3.置胃管技术：
使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。
4.口腔护理技术：
使用上海康人医学仪器设备有限公司高级成人护理及CPR模型人（KAR/3000）。
八、评分标准
护理技能赛项技术操作评分标准
临床护理技术（心肺复苏+静脉输液+置胃管+口腔护理）
4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）
临床护理技术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号：
参赛时间：
月日时分
分值
扣分及说明
选手报告参赛号码，比赛计时开始
24分
（2.5分）
1
0.5
安置体位（1.5分）
（5.5分）
胸骨下陷5～6cm
1.5
（2分）
（3分）
整理记录（1.5分）
（5分）
5
选手口述：
30分
（1.5分）
（1分）
（4分）
2
安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处
整理床单位及用物
（8分）
患者生命体征基本平稳，遵医嘱置胃管
14分
清洁鼻腔（0.5分）
量管润管（1分）
三种方法（示范其中一种方法，其余口述）
处理胃管末端、妥善固定
拔出胃管（1.5分）
整理清洁（2分）
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、
放平床头
1.0
安置体位（0.5分）
协助漱口（1分）
擦洗口腔（8分）
清点棉球数。
一手持镊夹取棉球，另手
持钳协助绞干棉球
嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊
部
2.5
漱口涂药（1.5分）
安置整理（1.5分）
洗手记录（0.5分）
六步洗手，记录患者反应
4分
拔针按压（2分）
安置整理（1分）
洗手记录（1分）
报告操作完毕（计时结束）
操作时间
_______分钟
总分
90
得分
比赛结束时间：
时分裁判签名:
九、评分方法
竞赛成绩采用百分制、分步计分。
每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；
技术操作90分（单人徒手心肺复苏24分，密闭式静脉输液技术34分，置胃管技术14分，口腔护理技术14分，操作规范、熟练、护患沟通4分）。
十、赛项安全
（一）竞赛准备工作
1.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到各负其责。
2.执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求，明确安全责任及注意事项。
3.竞赛各项工作负责人应及时按竞赛执委会要求分解工作任务和安全责任。
4.竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。
（二）组织过程安全责任
1.竞赛期间，裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。
2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位，文明观看比赛；
参赛选手有事须向领队请假。
3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。
4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生肢体冲突、失窃、踩踏等事件。
严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。
5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的各种伤害和突发疾病，提前备好相应急救药品和器械。
（三）应对突发事件的措施
比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。
1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从竞赛执委会统一指挥；
相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。
2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。
3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。
4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从竞赛执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。
5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消下一次参加竞赛的机会；
如因失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工
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