山东低价药清单.docx
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山东低价药清单
附件2
山东省低价药品清单
（一）西药部分
序号
医保编号
药品名称
剂型
1
92
替硝唑
阴道泡腾片、含漱液
2
115
克霉唑
栓剂、膏剂
3
120
制霉素（别名“制霉菌素”）
阴道栓、阴道泡腾片、片剂
4
161
甲苯咪唑
片剂
5
164
哌嗪
片剂
6
165
双羟萘酸噻嘧啶
片剂
7
171
布洛芬
缓释胶囊、缓释片
8
172
对乙酰氨基酚
缓释片
9
180
复方对乙酰氨基酚
片剂
10
187
萘普生
胶囊、片剂、缓释胶囊、缓释片、分散片
11
198
氨酚咖黄烷胺
片剂
12
198
氨酚伪麻那敏
片剂
13
198
氨咖黄敏
胶囊、片剂
14
198
酚咖
片剂
15
198
酚麻美敏
胶囊
16
198
复方氨酚那敏
颗粒剂
17
198
复方氨酚烷胺
胶囊、片剂、颗粒剂
18
198
复方盐酸伪麻黄碱
缓释胶囊
19
198
复方愈创木酚磺酸钾
口服溶液
20
198
美扑伪麻
片剂
21
198
扑尔伪麻
片剂
22
198
愈酚维林
片剂
23
221
罗通定
片剂
24
254
维生素A
胶丸
25
255
维生素B1
片剂
26
257
维生素B6
片剂
27
259
烟酸
片剂
28
261
维生素C（别名“抗坏血酸”）
片剂
29
264
复合维生素B
片剂
30
265
干酵母
片剂
31
270
碳酸钙
胶囊、片剂
32
271
碳酸钙D3（别名“维生素D3碳酸钙”）
片剂
33
274
硒酵母
片剂
34
312
曲安奈德
软膏剂
35
313
曲安西龙
片剂
36
336
炔诺酮
滴丸
37
346
格列美脲
分散片
38
362
甲巯咪唑
片剂
39
486
去氯羟嗪
片剂
40
494
茶苯海明
片剂
41
496
酮替芬
片剂、胶囊
42
535
氟桂利嗪
胶囊剂
43
550
吡拉西坦
分散片
44
571
谷维素
片剂
45
574
腺苷钴胺
片剂
46
637
羧甲司坦
片剂
47
645
右美沙芬
胶囊、片剂、分散片、颗粒剂
48
649
二羟丙茶碱
片剂
49
658
氯丙那林
片剂
50
661
倍氯米松
鼻气雾剂
51
662
布地奈德
鼻喷雾剂
52
663
氟替卡松
鼻喷雾剂
53
672
大黄碳酸氢钠
片剂
54
679
硫糖铝
胶囊、片剂、分散片
55
685
西咪替丁
胶囊、片剂
56
701
溴丙胺太林
片剂
57
749
苯丙醇
胶丸
58
753
去氢胆酸
片剂
59
759
二甲硅油
片剂
60
760
复方龙胆碳酸氢钠
片剂
61
760
复方木香铝镁
片剂
62
760
盖胃平
片剂
63
760
龙胆碳酸氢钠（别名“健胃片”）
片剂
64
760
鼠李铋镁
片剂
65
760
维U颠茄铝镁
片剂Ⅱ
66
790
拉西地平
片剂、分散片
67
915
富马酸亚铁
胶囊、片剂、咀嚼片
68
917
葡萄糖酸亚铁
胶囊、片剂
69
922
肌苷
片剂
70
980
益康唑
栓剂、乳膏剂、软膏剂
71
995
丁酸氢化可的松
软膏剂、乳膏剂
72
1002
炉甘石
洗剂
73
1007
高锰酸钾
外用片剂
74
1056
复方硼砂
含漱液
75
省增补
麦白霉素
片剂
76
省增补
阿司匹林
缓释片
77
省增补
左甲状腺素
片剂
78
省增补
丙谷胺
片剂
79
省增补
多酶
片剂
80
省增补
复方卡托普利
片剂
81
省增补
芦丁
片剂
（二）中成药部分
序号
医保编号
药品（剂型）名称
1
4
感冒疏风颗粒、片
2
7
荆防颗粒
3
14
银翘解毒合剂
4
15
柴黄片、颗粒
5
17
复方感冒灵颗粒、胶囊、片
6
20
桑菊感冒颗粒、片、丸（浓缩丸）
7
22
维C银翘片
8
29
小柴胡片
9
37
参苏丸（蜜丸、水蜜丸、水丸）、胶囊、片
10
39
藿香正气丸（蜜丸、水丸、浓缩丸）、颗粒、胶囊、片
11
43
六合定中丸（蜜丸、水丸）
12
46
三黄胶囊、片
13
50
大黄通便颗粒、胶囊
14
53
麻仁丸（水蜜丸、蜜丸）、胶囊
15
54
麻仁滋脾丸（蜜丸）
16
56
通便灵胶囊
17
65
清宁丸（水蜜丸、蜜丸）
18
66
上清丸（蜜丸、水蜜丸、水丸）
19
69
板蓝根片、口服液
20
70
穿心莲胶囊、片
21
72
清热解毒片、口服液（合剂）
22
74
冬凌草片
23
80
抗病毒口服液
24
91
小儿咽扁颗粒
25
93
新清宁片
26
102
清肺抑火丸（蜜丸、水丸）、片
27
118
龙胆泻肝丸（蜜丸、水丸、浓缩丸、水蜜丸）、颗粒、片
28
150
桂附理中丸（蜜丸）
29
152
良附丸（水丸）
30
157
虚寒胃痛胶囊
31
159
香砂理中丸（蜜丸）
32
160
香砂平胃丸（蜜丸）、颗粒
33
164
二陈丸（水丸、浓缩丸）
34
167
杏苏止咳糖浆、颗粒、口服液
35
168
镇咳宁口服液
36
170
蛇胆陈皮散、胶囊、片、口服液
37
171
蛇胆川贝散、胶囊
38
177
牛黄蛇胆川贝散、胶囊
39
179
祛痰灵口服液
40
180
蛇胆川贝枇杷膏
41
182
痰咳净散、片
42
184
止咳丸（浓缩丸）
43
185
治咳川贝枇杷露
44
192
枇杷止咳颗粒、胶囊
45
196
清气化痰丸（水丸、浓缩丸）
46
199
小儿咳喘灵颗粒
47
200
止咳橘红颗粒
48
201
止嗽化痰胶囊
49
203
养阴清肺糖浆
50
206
枇杷叶膏
51
208
小儿清热止咳口服液
52
215
复方川贝精片
53
216
固本咳喘片
54
219
咳喘宁片
55
247
刺五加颗粒、胶囊、片
56
252
补脾益肠丸（水蜜丸）
57
256
健脾丸（蜜丸、浓缩丸）
58
259
启脾丸（蜜丸）
59
260
人参健脾丸（蜜丸、水蜜丸、水丸）
60
267
当归补血丸（水蜜丸、蜜丸）
61
276
养血饮口服液
62
280
六味地黄颗粒、胶囊、片
63
284
大补阴丸（水蜜丸）
64
285
麦味地黄丸（蜜丸、浓缩丸）
65
286
左归丸（水蜜丸）
66
287
百合固金丸（蜜丸、水蜜丸、浓缩丸）
67
301
桂附地黄丸（蜜丸、水蜜丸、浓缩丸）
68
309
人参归脾丸（蜜丸、水蜜丸）
69
310
人参养荣丸（蜜丸）
70
315
固本丸（浓缩丸）
71
320
生脉饮（党参方）合剂（口服液）
72
336
安神补心丸（浓缩丸）
73
342
活力苏口服液
74
343
七叶神安片
75
344
养血安神丸（浓缩丸）、糖浆、片
76
347
安神补脑颗粒、片、液
77
354
三七胶囊、片
78
467
柴胡舒肝丸（蜜丸）
79
470
加味逍遥丸（蜜丸、水丸）
80
476
越鞠丸（水丸）
81
480
元胡止痛口服液
82
483
复方陈香胃片
83
492
木香顺气丸（水丸、蜜丸、浓缩丸）
84
493
舒肝健胃丸（水丸）
85
500
胃痛宁片
86
501
香砂枳术丸（水丸）
87
503
枳术丸（水丸）
88
506
左金丸（水丸）
89
508
槟榔四消丸（水丸）
90
509
沉香化滞丸（水丸）
91
510
化积口服液
92
518
小儿消食片
93
520
越鞠保和丸（水丸）
94
547
脑立清丸（水丸）、胶囊、片
95
575
天麻片、胶囊
96
586
关节止痛膏
97
593
二妙丸（水丸）
98
622
三金胶囊
99
625
导赤丸（水蜜丸）
100
664
肾康宁片
101
670
壮腰健肾丸（蜜丸、水蜜丸、水丸）、片
102
678
绞股蓝总苷[甙]胶囊、片
103
714
麝香痔疮栓
104
719
五福化毒丸（蜜丸、水蜜丸）
105
730
肛泰软膏、栓
106
731
九华膏
107
732
九华痔疮栓
108
788
妇科调经颗粒、片
109
791
七制香附丸（蜜丸、水丸）
110
797
调经活血片
111
806
田七痛经胶囊
112
814
白带丸（蜜丸、水丸、浓缩水丸）
113
820
固经丸（水丸）
114
823
金鸡颗粒、胶囊、片
115
825
抗宫炎胶囊、片
116
832
治糜康栓（治糜灵栓）
117
834
八珍益母片
118
836
乌鸡白凤颗粒、口服液
119
842
女金丸（蜜丸、水蜜丸）
120
869
石斛夜光丸（蜜丸、水蜜丸）
121
887
鼻炎片
122
907
清音丸（蜜丸）
123
910
咽立爽口含滴丸
124
920
跌打丸（蜜丸）
125
928
红药片
126
931
沈阳红药胶囊、片
127
935
消肿止痛酊
128
959
壮骨麝香止痛膏
129
973
斑秃丸（蜜丸、水蜜丸）
130
974
当归苦参丸（水蜜丸）
131
982
湿毒清胶囊、片
132
983
乌蛇止痒丸（水丸）
133
民族药
清热八味丸（水丸）
134
民族药
五味麝香丸（水丸）
135
省增补
返魂草颗粒
136
省增补
金羚感冒片
137
省增补
复方西羚解毒片
138
省增补
鸢都感冒颗粒（有糖）
139
省增补
感冒灵颗粒
140
省增补
复方芦荟胶囊
141
省增补
普乐安片
142
省增补
新复方大青叶片
143
省增补
银黄含（化）片
144
省增补
平喘抗炎胶囊
145
省增补
橘红梨膏
146
省增补
牛黄清心丸（人工牛黄）（蜜丸）
147
省增补
胃灵颗粒
148
省增补
乙肝扶正胶囊
149
省增补
强肾片
150
省增补
消糖灵胶囊
151
省增补
脑灵素片
152
省增补
健脑补肾丸（水丸）
153
省增补
活心丸（水丸、浓缩丸）
154
省增补
丹香冠心注射液
155
省增补
地奥心血康软胶囊
156
省增补
健胃消食片
157
省增补
风湿痹康胶囊
158
省增补
昆明山海棠片
159
省增补
牛黄益金片
160
省增补
喉症丸（水丸、浓缩丸）
161
省增补
伸筋片
162
省增补
麝香壮骨膏
163
省增补
珍牡肾骨胶囊
注：
1.因药品使用特性，无法计算日均费用的品种，暂不列入低价药品清单。
2.低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算的平均日用量计算。
平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。
依体重精确使用的药品，按照成人体重60kg计算日用量；专门的儿童用药按照儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；每日用法用量随病程发生变化的，应按照维持剂量计算，未标示维持剂量的，按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算；标示多种适应症（功能主治）的，按主要适应症（功能主治）计算；未明确主要适应症（功能主治）的，按日用量居中的一个或学习是成就事业的基石
两个适应症（功能主治）计算平均日用量。
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