调研山东.docx

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调研山东

“调研山东（2011）”

大型社会调查活动

项目申请表

所属院校

课题名称

指导教师

团队成员

填写日期2011年月日

表

（一）调研选题介绍

调查题目

实地调查时间

2011年月日至月日

实地调查地点

团队所属院校

指导教师

团队负责人

通信地址

联系电话

电子邮件

选题背景及意义

研究内容

调查方案（不少于500字）

1.调研地的选择及说明

2.调查研究方法及说明

3．研究优势及说明

所在高校意见：

（盖章）

表

（二）团队成员介绍

团队成员一（领队）

姓名

性别

出生日期

年月日

院系

专业

年级

本科生/研究生年级

生源地

省（市）市（县）

联系电话

电子邮件

本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍（不少于300字）：

团队成员二

（请根据本团队实际人数增加团队成员表格）

姓名

性别

出生日期

年月日

院系

专业

年级

本科生/研究生2年级

生源地

（市）市（县）

联系电话

电子邮件

本人专业能力、成果介绍（不少于300字）：

指导教师

姓名

性别

出生日期

年月日

院系

职称

联系电话

电子邮件

研究方向及专业成果介绍（不少于300字）：

申报选题及团队能力评价（不少于300字，由指导教师填写）

指导教师签名：

2011年月日

表（三）调研活动日程

实地调查时间

年月日——年月日

实地调查地点

时间安排

（请参考“调研山东（2011）”活动整体安排拟定活动日程）

时间

阶段

主要事项

前期

筹备

实地

调研

报告

撰写

表（四）调研活动费用预算

费用预算明细

项目内容

单价（元）

单位

数量

合计（元）

交通

住宿

餐饮

劳务

其他

总计

元

团队领队签名：

全体成员签名：