重症医学(副高)题库.docx

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重症医学（副高）题库

　　[单项选择题]

　　1、关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是A.在条件允许时应尽早开始肠内营养

　　B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径

　　C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖

　　D.严重感染患者，不应添加精氨酸

　　E.肝移植术后早期不宜用肠内营养

　　参考答案：

E

　　参考解析：

严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。

因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。

肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。

肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。

　　推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

　　[材料题]

　　2、患者女，21岁。

因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。

2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。

既往史无特殊。

查体：

体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。

经皮脉搏血氧饱和度95%。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

　　A.血常规

　　B.凝血时间

　　C.D-二聚体（D-D）及纤维蛋白降解产物（FDP）

　　D.心电图

　　E.血生化检查

　　F.动脉血气分析

　　参考答案：

A,B,C[案例分析]

　　2.该患者可以诊断为（提示实验室检查：

血白细胞6.14×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64×10/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP）87.5μg/ml。

再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg，复查血乳酸4.7mmol/L。

）

　　A.上消化道出血

　　B.贫血

　　C.休克

　　D.重症感染

　　E.弥散性血管内凝血（DIC）

　　F.下消化道出血

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　3.此时应立即进行的治疗是（提示患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8L/min，血氧饱和度91%，血气分析：

pH7.39，氧分压（PO）59mmHg，二氧化碳分压（PCO）29mmHg，碱剩余（BE）-5.6mmol/L。

血压无升高。

末梢发绀。

）

　　A.呼吸机辅助通气

　　B.静脉滴注新鲜冷冻血浆

　　C.加用升压药

　　D.应用肝素

　　E.静脉滴注血小板

　　F.应用氨甲环酸

　　G.应用广谱抗生素

　　参考答案：

A,B,C,D,G[材料题]

　　3、患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。

　　既往有高血压、慢性肾功能不全病史。

　　平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

24小时尿量100ml。

肌酐160μmol/L左右。

　　[案例分析]

　　1.为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括

　　A.心电图

　　B.胸部X线片

　　C.肺功能

　　D.心脏彩色多普勒超声

　　E.颅脑CT

　　F.血常规

　　G.血生化

　　H.动脉血气分析

　　参考答案：

A,B,F,G,H[案例分析]

　　2.目前考虑的主要诊断有（提示入院后查体：

呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。

实验室检查：

血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：

pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。

心电图：

窦性心动过速。

胸部X线片：

右下肺斑片状渗出影。

）

　　A.肺部感染

　　B.Ⅰ型呼吸衰竭

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　F.急性肾损伤

　　G.感染性休克

　　H.原发性高血压

　　I.重度贫血

　　J.中度贫血

　　K.高钾血症

　　L.急性左侧心力衰竭

　　参考答案：

A,C,D,E,F,G,H,J,K[案例分析]

　　3.此时应作的处理包括

　　A.雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流

　　B.氧疗，必要时机械通气

　　C.立即经验性应用抗感染药物

　　D.痰培养

　　E.暂不予抗生素，待痰培养结果，目标性应用抗生素

　　F.严格限制液体

　　G.液体复苏

　　H.予碳酸氢钠纠正酸中毒

　　I.暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测

　　J.对症处理高钾

　　K.肾替代治疗

　　参考答案：

A,B,C,D,G,I,J,K[单项选择题]

　　4、感染性休克应用皮质激素的作用是

　　A.阻断受体兴奋作用

　　B.增强心肌收缩力

　　C.促进糖异生

　　D.以上都是

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D

　　参考解析：

阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

　　[单项选择题]

　　5、患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。

　　化验：

　　pH6.912，PaO80mmHg，PaCO20mmHg，HCO16mmol／L，BE-20mmol／L，K+6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，哪项除外

　　A.呼吸深快

　　B.呼吸浅慢

　　C.面色潮红

　　D.心率加快

　　E.血压偏低

　　参考答案：

B

　　参考解析：

题干信息提示患者诊断糖尿病、酮症酸中毒，答案B不是酸中毒的临床表现。

　　[单项选择题]

　　6、评价营养不良的确诊指标是

　　A.白蛋白

　　B.球蛋白

　　C.外周血淋巴细胞计数

　　D.转铁蛋白

　　E.视黄醇蛋白

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　7、患者男性，28岁。

因“全身多处刀刺伤2小时”入院。

入院血压70∕50mmHg，予快速补液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，其诊断应首先考虑

　　A.急性右心衰竭

　　B.间质性肺水肿

　　C.肺栓塞

　　D.呼吸衰竭

　　E.血气胸

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　8、临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括

　　A.积极水化

　　B.碱化尿液

　　C.大剂量利尿剂

　　D.预防性应用N-乙酰半胱氨酸

　　E.血液净化

　　参考答案：

A,B,D,E[单项选择题]

　　9、男性，52岁。

患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗

　　A.阿司匹林

　　B.尿激酶溶栓

　　C.低分子肝素

　　D.多巴酚丁胺E.6-氨基己酸

　　参考答案：

C

　　参考解析：

对于未出现血流动力学紊乱的患者，不推荐溶栓治疗，予以低分子肝素抗凝即可。

　　[单项选择题]

　　10、患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是

　　A.肺癌晚期恶病质

　　B.低血容量

　　C.心包积液

　　D.肺部感染导致休克

　　E.胸腔积液

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　11、关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

　　A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止

　　B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大

　　C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2

　　D.蛋白质作为能源会使器官功能受损

　　E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　12、肺栓塞的胸部X线片表现可能有

　　A.肺纹理稀疏

　　B.肺动脉异常

　　C.楔形影

　　D.心影增大

　　E.胸腔积液

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　13、评价肾小球滤过率的金标准是

　　A.内生肌酐清除率

　　B.菊粉清除率

　　C.血清肌酐水平

　　D.胱抑素C清除率

　　E.血尿素水平

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　14、冻伤损伤主要发生于（）阶段

　　A.接触低温后血管收缩反应时

　　B.细胞内外液及细胞内液开成冰晶时

　　C.复温时

　　D.冻融后

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　15、高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

　　A.小脑扁桃体疝

　　B.颞叶钩回疝

　　C.脑室出血

　　D.脑肿瘤出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　参考答案：

A

　　参考解析：

颅内占位性病变伴明显颅内压增高是腰穿的禁忌，此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出枕臂大孔。

　　[单项选择题]

　　16、糖耐量试验描述正确的是

　　A.对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验

　　B.对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g

　　C.试验前数天患者应该严格糖尿病饮食

　　D.不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物

　　E.对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　17、对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）

　　A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿

　　B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史

　　C.有肾绞痛与肾区叩击痛

　　D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

　　E.尿常规检查无明显改变

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　18、患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：

体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。

初步诊断

　　A.中枢热

　　B.药物过敏

　　C.颅内感染

　　D.血源性感染

　　E.发热待查

　　参考答案：

D

　　参考解析：

发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：

①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染病灶；③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释；④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

　　[单项选择题]

　　19、机械通气的目的不包括

　　A.维持通气量

　　B.改善换气功能

　　C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　D.减少氧消耗

　　E.改善通气／血流比

　　参考答案：

E

　　参考解析：

机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。

　　[单项选择题]

　　20、患者女性，35岁，困“胸痛、咯血2天”来院。

心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的

　　A.原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女

　　B.可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关

　　C.早期症状不明显，确诊需行右心导管检查

　　D.可导致慢性肺源性心脏病

　　E.Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制

　　参考答案：

E

　　参考解析：

原发性肺动脉高压患者存在电压依赖性K通道功能缺陷，K外流减少，细胞膜处于去极化状态，Ca[多项选择题]

　　21、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

　　A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

　　B.红细胞、血红蛋白继续下降进入细胞内，使血管处于收缩状态，从而引起肺动脉高压。

　　C.由鲜红色血便变成黑便

　　D.血尿素氮持续升高

　　E.中心静脉压不稳定

　　参考答案：

A,B,D,E[单项选择题]

　　22、颅压增高“三主征”为

　　A.头痛、偏瘫、视野缺损

　　B.头痛、呕吐、视乳头水肿

　　C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢

　　D.头痛、呕吐、复视

　　E.头痛、呕吐、复视

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　23、口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法

　　A.静吸复合全身麻醉

　　B.全凭静脉麻醉

　　C.吸入麻醉

　　D.基础麻醉

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　24、所谓有效循环血量是

　　A.每分钟心脏输出的血量

　　B.回流至心脏的血量

　　C.单位时间内通过毛细血管的血量

　　D.单位时间内心血管系统内循环血量

　　E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　25、缺血再灌注损伤是指

　　A.缺血后引起的损伤

　　B.再灌注后引起的损伤

　　C.缺血后恢复血流引起的后果

　　D.缺血后恢复血流损伤加重

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　26、要素饮食所引起的代谢并发症是

　　A.高钠

　　B.高氯

　　C.高血糖

　　D.氮质血症

　　E.高渗性非酮症昏迷

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　27、目前世界上大多数国家参照的脑死亡标准是

　　A.波茨坦标准

　　B.Bernat标准

　　C.统一脑死亡法（UBDA）标准

　　D.纽约标准

　　E.哈佛标准

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　28、女性，70岁，急性前壁性肌梗死，突然意识丧失，心电监护示室颤，心肺复苏时可选用下列药物，除外

　　A.肾上腺素

　　B.利多卡因

　　C.胺碘酮

　　D.碳酸氢钠

　　E.普罗帕酮

　　参考答案：

E

　　参考解析：

普罗帕酮具有负性肌力和负性频率作用，心肺复苏时不选用。

　　[单项选择题]

　　29、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的

　　A.少尿不明显

　　B.症状轻

　　C.多发生于大手术后

　　D.BUN及Cr进行性升高

　　E.预后较少尿型肾衰差

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　30、患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。

该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

　　A.激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶

　　B.花生四烯酸含量增加

　　C.血栓素生成减少

　　D.破坏了线粒体膜

　　E.ATP的生成停顿

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　31、以下关于高钠血症的诊断标准正确的是

　　A.血清钠>140mmol/L

　　B.血清钠>150mmol/L

　　C.血清钠>145mmol/L

　　D.血清钠>160mmol/L

　　E.血清钠>155mmol/L

　　参考答案：

C

　　参考解析：

血清钠>145mmol/L诊断为高钠血症，因此C为正确选项。

　　[单项选择题]

　　32、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下列哪种疾病的大便性状？

　　A.阿米巴痢疾

　　B.急性出血性坏死性肠炎

　　C.上消化道出血

　　D.急性细菌性痢疾

　　E.以上都不是

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　33、关于氮平衡描述正确的是

　　A.氮代谢物主要以随粪便排出为主

　　B.分解代谢为主时，机体处于正氮平衡

　　C.饮食对氮平衡无影响

　　D.尿液对氮平衡无影响

　　E.留置胃管引流对氮平衡有影响

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　34、有关深Ⅱ度烧伤，错误的叙述是

　　A.损伤达真皮深层

　　B.有皮肤附件残留

　　C.创面基底湿润苍白

　　D.痛觉迟钝但有拔毛痛

　　E.如无感染则不留疤痕

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　35、常用血液净化技术中CVVH指的是

　　A.血液滤过

　　B.连续性动静脉血液滤过

　　C.连续性静脉静脉血液滤过

　　D.连续性动静脉血液透析

　　E.连续性静脉静脉血液透析

　　参考答案：

C

　　参考解析：

考生应熟悉常用的血液净化技术的英文缩写。

血液滤过：

AF；连续性动静脉血液滤过：

CAVH；连续性静脉静脉血液滤过：

CVVH；连续性动静脉血液透析：

CAVHD；连续性静脉静脉血液透析：

CVVHD。

　　[单项选择题]

　　36、创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

　　A.胰高血糖素增加

　　B.抗利尿激素增加

　　C.醛固酮增加

　　D.胰岛素增加

　　E.β-内啡肽增加

　　参考答案：

D

　　参考解析：

创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

　　[单项选择题]

　　37、心源性休克最常见的病因是

　　A.急性广泛心肌梗死

　　B.重症心肌炎

　　C.严重心功能不全

　　D.急性心包填塞

　　E.心房粘液瘤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　38、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为

　　A.先兆中暑

　　B.劳力型日射病

　　C.非劳力型日射病

　　D.热痉挛

　　E.热衰竭

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　39、重症哮喘急性发作的临床特点

　　A.步行上楼时气短

　　B.辅助呼吸肌用力，三凹征

　　C.可有奇脉

　　D.使用β受体激动剂后PEF＜60%预计值

　　E.以上都不是

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　40、为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是

　　A.药物恒速静脉滴注

　　B.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍

　　C.一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量

　　D.每五个半衰期给药一次

　　E.每五个半衰期增加给药一次

　　参考答案：

B

　　参考解析：

首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量，有利于快速达到稳态血药浓度。

口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。

　　[单项选择题]

　　41、多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是A.4个B.5个C.6个D.7个E.8

　　个

　　参考答案：

C

　　参考解析：

多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。

　　[单项选择题]

　　42、下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

　　A.急性肾炎

　　B.肾血栓形成

　　C.休克

　　D.汞中毒

　　E.尿路梗阻

　　参考答案：

C

　　参考解析：

急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。

故选择C。

　　[单项选择题]43、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：

AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

　　A.主动脉内气囊反搏

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.苄胺唑啉

　　E.多巴胺

　　参考答案：

A[材料题]

　　44、患者，女性，48岁。

因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。

1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。

　　[子母单选]

　　1.该患者机械通气潮气量的调节，主要根据

　　A.患者意识状态

　　B.血气动态变化，结合pH

　　C.肺泡-动脉氧分压差

　　D.PaO

　　E.SpO

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是

　　A.吸气压尤其气道平台压

　　B.呼吸频率

　　C.内源性呼气末正压

　　D.吸／呼比

　　E.吸入氧浓度

　　参考答案：

A[子母单选]

　　3.患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足

　　A.IMV＜6次／分

　　B.PEEP＜4～6cmHO

　　C.FiO＜40%

　　D.PaO＞50mmHg

　　E.以上都是

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　45、造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在

　　A.肾小球

　　B.肾小管

　　C.肾间质

　　D.肾血管

　　E.肾上腺

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　46、序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括

　　A.平均动脉压

　　B.多巴胺

　　C.多巴酚丁胺

　　D.去甲肾上腺素

　　E.中心静脉压

　　参考答案：

E

　　参考解析：

序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容包括平均动脉压、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素，但不包括中心静脉压。

故选择E。

　　[单项选择题]

　　47、可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是

　　A.上臂中点肌肉周径

　　B.握力测定

　　C.前清蛋白

　　D.转铁蛋白

　　E.氮平衡

　　参考答案：

E

　　参考解析：

氮是蛋白质的分解产物，利用摄入氮和排出氮之差计算氮平衡，可以进行动态营养评估，了解蛋白质的代谢和分解情况。

　　[单项选择题]

　　48、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

　　A.空腹70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）

　　B.服糖后30分钟190mg∕dl（10.5mmol∕L）

　　C.服糖后60分钟120～170mg∕dl（6.7～9.5mmol∕L）

　　D.服糖后120分钟≤160mg∕dl（9.3mmol∕L）

　　E.服糖后180分钟70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　49、肝性脑病的诱因有

　　A.消化道出血

　　B.服用安眠药

　　C.静脉滴注白蛋白

　　D.感染

　　E.严重腹泻

　　参考答案：

A,B,D,E[单项选择题]

　　50、患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括

　　A.肥胖

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.高湿生活环境

　　D.系统性硬化病

　　E.以上均是

　　参考答案：

E

　　参考解析：

促使中暑的原因有：

环境温度过高、甲亢或某些药物使产热增加、高湿环境、过度肥胖或穿不透气衣物使散热减少、系统性硬化病或皮肤烧伤瘢痕使汗腺功能障碍等。

　　[单项选择题]

　　51、腹腔感染后取半坐卧位的目的是

　　A.借重力使膈肌上升

　　B.有利于腹腔引流，使炎症局限

　　C.防止肺部并发症

　　D.减少术后出血

　　E.使伤口张力增加

　　参考答案：

B

　　参考解析：

腹腔感染后取半坐卧位的主要目的是有利于腹腔引流，使炎症局限。

故选择B。

　　[单项选择题]

　　52、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

　　A.脑脊液检查