内科护理精选试题(副高).docx
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内科护理精选试题（副高）
[单项选择题]
1、胆囊结石形成的主要因素是A.胆固醇增加B.胆汁淤滞
C.胆盐增加
D.胆固醇减少
E.卵磷脂增加
参考答案：
B[单项选择题]
2、对支气管哮喘患者做保健指导，错误的是
A.避免刺激性气体吸入
B.避免进食可能致敏的食物
C.保持室内空气清新，适当放置花、草
D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
参考答案：
C
参考解析：
花粉可能是诱发或加重哮喘发作的过敏原，因此居室内应避免放置花、草。
[多项选择题]
3、咯血常见的病因有
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.左房室瓣狭窄
E.胸膜炎
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
4、中度危险品不包括
A.体温表
B.呼吸机管道
C.胃肠道内窥镜、气管镜
D.麻醉机管道、压舌板、喉镜
E.腹腔镜
参考答案：
E[单项选择题]
5、肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
参考答案：
C[单项选择题]
6、患者男，35岁，因“晨起眼睑水肿伴腰酸18个月”来诊。
查体：
BP165/93mmHg；双踝部压凹性水肿。
尿常规：
蛋白（++），RBC10～15/HP，WBC0～3/HP，24h尿蛋白定量1.9g。
血浆清蛋白34g/L，SCr132.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。
最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压
参考答案：
C[单项选择题]
7、不符合阻塞性肺气肿的表现是
A.最大通气量增加
B.动脉血氧分压降低
C.最大通气量减少
D.时间肺活量减少
E.通气/血流比例小于0.8
参考答案：
A
参考解析：
阻塞性肺气肿（COPD）早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。
[多项选择题]
8、引起急性肾小管坏死的主要原因
A.肾缺血
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒
参考答案：
A,E
[单项选择题]
9、属于有效训导方法的是
A.以专制的态度对待下属
B.保持态度和蔼，气氛和睦
C.指出问题要宏观
D.允许下属对自己的批评
E.对于日后防范方法提出建议
参考答案：
E[材料题]
10、患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。
无尿频、尿急、尿痛、发热。
查体：
T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。
实验室检查：
Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。
PET：
右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。
诊断：
右肾盂癌多发性转移。
遂收入肿瘤科治疗。
患者入院第7天11:
30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:
30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。
术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:
00转入ICU。
目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。
入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
[案例分析]
1.关于临床护理教学查房，叙述正确的是
A.是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式
B.是为了提高临床护士及护生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法
C.是一种常规、有效的护理工作方式，可由护士长或资深护士主持
D.临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房
E.由带教老师负责组织，护士与实习生参加；重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式
F.典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
2.下列属于营养/代谢型态评估项的是
A.入院查体：
T36.2℃
B.清蛋白37.5g/L
C.皮肤无水肿，口唇红润
D.身高165cm，体重62.8kg，体重指数23.0kg/m
E.血红蛋白154g/L
F.腹部平软，无压痛，无反跳痛
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
3.患者的护理诊断是
A.PC：
感染
B.PC：
出血
C.气体交换受损
D.营养失调
E.有误吸的危险
F.排粪型态异常
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
4.
关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是
A.观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B.妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度
C.选择适当的时机吸痰，按需吸痰
D.保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠
E.每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害
F.吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
5.预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
A.做好口腔护理，防止口腔感染
B.每班监测呼吸导管气囊压
C.采取半坐卧位，防止误吸
D.持续胃肠减压，观察有无反流现象
E.吸痰时严格遵循无菌操作原则
F.每次吸痰时间大于15s
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、患者男性，56岁。
展起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。
查体：
神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。
应首先考虑
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
参考答案：
C[单项选择题]
12、患者，女性，28岁，因发现颈部增粗而就诊，体格检查、甲状腺轻度肿胀，抽血查血TSH正常，诊断为地方性甲状腺肿，对患者进行健康教育时下列哪项不对
A.食用碘盐
B.多食海带、紫菜
C.进食萝卜、大豆
D.避免使用保泰松
E.避免使用甘蓝菜
参考答案：
C[多项选择题]
13、瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是（）
A.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良，导致血压不准
E.使操作简单迅速
参考答案：
A,D[单项选择题]
14、当疑有透析液污染或严重感染病例时，透析机应增加采样点是
A.原水口
B.软化水出口
C.反渗水出口
D.透析液配液口
E.以上都是
参考答案：
E[材料题]
15、患者男，20岁，大学生，因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。
120医师给予吸氧、镇静处理。
头痛，全身乏力，无恶心、呕吐。
既往无类似发作。
查体：
T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意识清楚；消瘦；左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿；四肢肌力、肌张力均正常。
脑电图：
异常。
颅脑CT：
未见出血。
患者对该病不了解，担心住院影响学业，担心再次发作有无生命危险。
[案例分析]
1.目前诊断主要考虑是
A.脑出血
B.颅内血肿
C.脑震荡
D.癫痫
E.脑疝
F.脑梗死
参考答案：
D[案例分析]
2.应采取的治疗措施包括
A.建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B.遵医嘱使用抗癫痫药物
C.请外科会诊
D.做好急诊开颅手术的术前准备
E.吸痰、吸氧
F.无须卧床休息
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
3.该患者目前主要的护理问题是
A.潜在窒息
B.受伤的危险
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在药物不良反应
F.角色强化
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
16、脑梗死急性期的治疗方法是
A.解除血管痉挛，降低颅内压
B.保持安静，保持呼吸道畅通
C.控制脑水肿，维持生命体征的平稳
D.颈动脉内膜切除术
E.高压氧舱治疗
参考答案：
E[单项选择题]
17、糖尿病饮食治疗上应选择
A.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质。
高纤维素、高维生素饮食
C.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
D.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
E.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食
参考答案：
A
参考解析：
饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。
[多项选择题]
18、急性肾小球肾炎的临床特点包括
A.血尿
B.水肿
C.尿量减少
D.大量蛋白尿
E.常有前驱感染
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
19、吴女士于3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，影像学检查发现涉及深部切口，脓肿分泌物细菌培养为阳性应诊断为
A.器官（或腔隙）感染
B.深部手术切口感染
C.表浅手术切口感染
D.关节腔感染
E.表浅手术切口感染和深部手术切口感染
参考答案：
B[单项选择题]
20、原发性高血压的发病相关因素中不正确的是
A.体重超重
B.长期饮酒
C.低盐饮食
D.遗传
E.长期精神紧张
参考答案：
C
参考解析：
原发性高血压的发病原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素的结果。
包括：
体重超重或肥胖，长期饮酒，高盐饮食，遗传，职业，吸烟，精神紧张等。
因此，本题答案为C。
[材料题]
21、杨某，男，24岁。
1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。
[子母单选]
1.根据临床征象，该病人可能为（）
A.癔症
B.精神分裂症
C.癫痫
D.低钙性手足搐搦
E.肌阵挛发作
参考答案：
C[子母单选]
2.下列护理诊断不正确的是（）
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症：
脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
参考答案：
D[子母单选]
3.对该病人的急救处置首先是（）
A.遵医嘱从速给药、控制发作
B.注意保暖，避免受凉
C.急诊做CT，查找病因
D.安全护理，防止外伤
E.保持呼吸道通畅，防止窒息
参考答案：
E[单项选择题]
22、对甲亢患者突眼的护理措施，哪项最重要
A.抬高头部
B.生理盐水
C.抗生素眼膏涂眼
D.戴墨镜或眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高
参考答案：
E[多项选择题]
23、类风湿关节炎的关节表现特点
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
24、下列属于协调原则的是
A.公平合理
B.相互尊重
C.勤于沟通
D.从根本上解决问题
E.调动当事者积极性
参考答案：
C[单项选择题]
25、肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.多器官功能衰竭
参考答案：
B
参考解析：
肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是诱发肝性脑病。
[多项选择题]
26、吉兰-巴雷综合征患者需要重点监测的是
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
27、急性左心衰竭治疗药物中不包括
A.吗啡
B.西地兰
C.氨茶碱
D.呋塞米
E.沙丁胺醇
参考答案：
E
参考解析：
急性左心衰竭抢救时治疗包括：
强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。
在备选答案中，吗啡主要发挥镇静作用，西地兰为强心剂，氨茶碱能解除支气管痉挛，呋塞米为利尿剂。
沙丁胺醇为选择性β受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛，主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。
本题正确答案是E。
[多项选择题]
28、消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关
A.胃酸和胃蛋白酶分泌增多
B.幽门螺旋杆菌感染
C.胃运动功能障碍
D.十二指肠内容物反流
E.精神、遗传因素
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
29、医院感染管理三级管理组包括
A.医院感染管理委员会
B.医务处
C.医院感染管理科
D.总务科
E.各科室医院感染管理小组
参考答案：
A,C,E[单项选择题]
30、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
参考答案：
B[单项选择题]
31、经皮穿刺肾活组织检查术的禁忌证不包括
A.重度高血压
B.肾肿瘤
C.出血倾向者
D.活动性肾盂肾炎
E.肾移植术后
参考答案：
E
参考解析：
肾移植术后判断移植肾是否有排斥反应为经皮穿刺肾活组织检查术的适应证而非禁忌证。
[单项选择题]
32、终末血尿提示病变位于
A.尿道
B.膀胱颈以上
C.后尿道或膀胱基底部
D.肾脏
E.输尿管
参考答案：
C[多项选择题]
33、单侧瞳孔扩大、固定提示（）
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜外血肿
C.有机磷中毒
D.同侧小脑裂孔疝
E.阿托品中毒
参考答案：
B,D[单项选择题]
34、"知人善任"、"水能载舟，亦能覆舟"体现中国古代的哪种管理思想
A.社会管理思想
B.系统管理思想
C.战略管理思想
D.用人思想
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
35、某病人，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次／分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。
提示该患者出血量在
A.<500mlB.500～1000ml
C.>1000ml
D.>1500mlE.1000～1500ml
参考答案：
B[单项选择题]
36、慢性肾炎病人饮食应注意的是
A.高蛋白
B.优质低蛋白
C.低脂
D.高碳水化物
E.低糖
参考答案：
B[材料题]
37、肖某，女，55岁。
有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。
身体评估：
血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口
中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。
实验室检查：
红细胞计数3.1×10红蛋白79g/L;尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。
[子母单选]
1.该病人目前可能发生了（）
A.呼吸衰竭
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.低血糖
参考答案：
C[子母单选]
2.若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）
A.血肌酐B.24小时尿蛋白定量
C.血钙
D.血磷
E.凝血功能
参考答案：
A[子母单选]
3.对该病人的饮食指导不正确的是（）
A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
/L，血E.少量多餐
参考答案：
B[多项选择题]
38、主动脉瓣狭窄典型的三联征包括
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
39、WHO安全注射的三条标准是：
接受注射者安全、注射操作者安全和
A.药物安全
B.环境安全
C.用具安全
D.剂量安全
E.技术安全
参考答案：
B[单项选择题]
40、长期接触有机磷农药者应定期做何种检查
A.转氨酶
B.血胆碱酯酶活性
C.磷酸肌酸激酶
D.胎甲球蛋白
E.血肌酐
参考答案：
B[单项选择题]
41、根据健康信念模式，人们在戒烟过程中烟瘾发作，身体不适，从而意识到戒烟的困难属于
A.认识到某种疾病或危险因素的严重性
B.认识到某种疾病或危险因素的易感性
C.对行为有效性的认识
D.对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识
E.对自身采纳或戒除某种行为能力的自信
参考答案：
D[多项选择题]
42、关于口服铁剂的护理措施，正确的是
A.应在饭后服用
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素
C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同服
E.向患者解释服药后大便会发黑
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
43、多发性神经病的病因有
A.感染
B.代谢及内分泌障碍
C.营养障碍
D.化学因素
E.结缔组织疾病
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
44、化学消毒灭菌法是利用化学药物
A.使微生物的蛋白凝固变性
B.酶蛋白失去活性
C.抑制微生物的代谢、生长、繁殖
D.破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性
E.杀灭微生物
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
45、血液病患者坐浴应选用A.1：
5000高锰酸钾溶液
B.生理盐水
C.碳酸氢钠
D.复方氯己啶
E.制霉菌素溶液
参考答案：
A[单项选择题]
46、心脏非同步直流电除颤的能量选择
A.单向波360J，双向波200J
B.单向波360J，双向波360J
C.单向波200J，双向波200J
D.单向波200J，双向波360J
E.单向波300J，双向波200J
参考答案：
A[单项选择题]
47、慢性肾炎必有的表现是
A.轻、中等量尿蛋白
B.大量蛋白尿
C.高热
D.重度高血压
E.血脂升高
参考答案：
A[多项选择题]
48、美国社会学家帕森斯（ParsonsT）将患者角色概括为（）
A.可免除正常的社会角色所应承担的责任
B.其对陷入疾病状态是没有责任的，并有权利接受帮助
C.有治好病的义务
D.应主动寻求专门技术的帮助，并在此过程中与医护合作
E.有责任恢复健康
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
49、用紫外线灯管消毒，下列说法正确的是
A.被消毒物品应摊开或挂起
B.紫外线灯管要保持清洁透亮
C.灯管使用期限不能超过1000小时
D.灯管强度低于60μW／cm时应更换
E.定期进行空气培养
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
50、患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。
慢性咳喘10余年，冬春季发作。
吸烟史22年，15～20支/d。
查体：
T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。
血常规：
WBC9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。
胸部X线片：
双上肺透光度增强，双下肺纹理重。
[案例分析]
1.在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为
A.急性发作期和缓解期
B.急性发作期和慢性持续期
C.慢性持续期和临床缓解期
D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E.急性发作期和临床缓解期
F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
参考答案：
D[案例分析]
2.对患者的健康教育错误的是
A.应指导患者正确应用雾化吸入装置
B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C.哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D.推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E.应劝患者戒烟
F.适当锻炼
参考答案：
C[案例分析]
3.治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素
参考答案：
C[案例分析]
4.治疗心源性哮喘应首选
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素
参考答案：
E
[案例分析]
5.可能的诊断有
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张急性发作
C.支气管哮喘急性发作
D.大叶性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重
F.心肌梗死
参考答案：
A,C,E[案例分析]
6.需要优先检查的项目包括（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。
未明确诊断。
）
A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
F.心脏彩色超声
参考答案
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