内科护理(副高)真题精选.docx
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内科护理（副高）真题精选
[单项选择题]
1、实现控制工作依据的是A.预算B.组织文化
C.管理
D.决策
E.计划
参考答案：
E[单项选择题]
2、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，不正确的是
A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C.骨关节病综合征
D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
参考答案：
C
参考解析：
癌肿压迫并侵犯邻近组织的征象：
①声音嘶哑，多系肿瘤压迫喉返神经引起。
②膈肌麻痹，因膈神经受压引起同侧膈肌麻痹。
③上腔静脉综合征。
系上腔静脉受压所致。
④Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。
表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。
⑤臂丛神经受压引起同侧臂痛，麻痹或肌萎缩。
⑥压迫食管造成咽下困难。
[单项选择题]
3、某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了
A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝
参考答案：
D[材料题]
4、女性患者，58岁。
有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.[子母单选]
1.减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是
A.大量静脉补液
B.酒精擦浴蒸发
C.利尿药的使用
D.弱酸性溶液灌肠
E.高锰酸钾洗胃
参考答案：
D[子母单选]
2.该病人饮食指导正确的是
A.以脂肪供能为主
B.供给蛋白质50g/d以上
C.保证充足的饮水量
D.限制钾盐的摄入
E.补充多种维生素，但维生素B除外
参考答案：
E
[子母单选]
3.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误
A.有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境
B.有利于血中NH3逸出肠黏膜
C.有利于组织蛋白质分解
D.有利于清除肠内含氮物质
E.有利于乳酸菌繁殖
参考答案：
C[子母单选]
4.该患者不宜使用下列哪种药物
A.支链氨基酸
B.谷氨酸钠
C.甘露醇
D.精氨酸
E.乳果糖
参考答案：
B[子母单选]
5.该病人最可能的诊断是
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
参考答案：
C
·
参考解析：
1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。
2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。
显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。
应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。
3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。
4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。
5.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。
定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。
言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。
此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
·
[单项选择题]
5、属于保密内容的是
A.一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段
B.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展
C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价
D.不将危重疾病的真实情况告诉患者
E.在医疗服务中用尊称、敬称
参考答案：
D[单项选择题]
6、管理方格理论认为理想的管理应是
A.管理贫乏
B.任务管理
C.俱乐部式管理
D.既关心生产，也关心人
E.手段管理
参考答案：
D[单项选择题]
7、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率25次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率110次／分，两肺可闻湿啰音，以肺底多，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。
患者在家中已2天未解大便，家属急切询问该患者目前排便应注意事项，责任护士回答下列哪项不妥
A.需训练床上排便习惯
B.饮食中增加粗纤维
C.排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂
D.住院期间养成按时排便习惯
E.可多在室内活动，以促排便
参考答案：
E[材料题]
8、患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。
患者怀孕2个月。
[子母单选]
1.为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为
A.TT、TT测定
B.甲状腺摄碘率
C.T抑制试验
D.TRH兴奋试验
E.FT、FT测定
参考答案：
E[子母单选]
2.
此患者首选治疗为
A.手术
B.放射性I治疗
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
参考答案：
E[子母单选]
3.如患者要求手术治疗，其治疗方案为
A.先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术
B.先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术
C.先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术
D.先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术
E.先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术
参考答案：
C[子母单选]
4.该患者治疗时应
A.抗甲状腺药剂量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平
B.抗甲状腺药剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物
D.抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退
E.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用普萘洛尔类药物
参考答案：
B[材料题]
9、雷某，男，59岁。
因进行性呼吸困难入院治疗。
病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。
实验室检查：
FEV65%预计值，FEV／FVC45%，PaCO55mmHg，PaO55mmHg。
[子母单选]
1.目前该病人可能的诊断为（）
A.轻度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.极重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病
参考答案：
B[子母单选]
2.医嘱要求立即为该病人实施氧疗，根据病人目前的情况，最为适宜的给氧方法是（）
A.呼吸机辅助呼吸
B.长期家庭氧疗
C.给予面罩吸氧
D.鼻导管持续低流量吸氧
E.持续气道正压通气
参考答案：
D[子母单选]
3.
下列哪项不是评价病人氧疗有效的指标（）
A.病人呼吸困难减轻
B.病人呼吸频率减慢
C.病人心率加快
D.病人发绀减轻
E.病人活动耐力增加
参考答案：
C[子母单选]
4.住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）
A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器
参考答案：
C
·
参考解析：
氧疗护理：
提倡长期家庭氧疗。
低浓度、低流量吸氧。
呼吸功能锻炼：
缩唇呼吸、腹式呼吸。
·
[多项选择题]
10、急性脑血管病的危险因素包括
A.高脂高盐饮食
B.高龄
C.精神紧张
D.嗜烟
E.酗酒
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、典型急性肾小管坏死的尿液检查可见（）
A.蜡样管型
B.透明管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.脂肪管型
参考答案：
C[单项选择题]
12、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
参考答案：
E[材料题]
13、患者男，57岁，因“心悸、多汗半年，多饮、多尿1个月”来诊。
查体：
明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。
实验室检查：
血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L。
[子母单选]
1.对全面诊断无意义的检查是
A.TPOAb测定
B.甲状腺摄碘率测定
C.空腹及餐后2h血糖测定
D.TRAb测定
E.TRH兴奋试验
参考答案：
E[子母单选]
2.在治疗甲状腺功能亢进症时为了经常随访疗效，不能作为考核疗效的指标是
A.FT、FT
B.甲状腺摄碘率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率
参考答案：
B[单项选择题]
14、油剂和干粉类消毒灭菌方法应选用
A.紫外线照射消毒灭菌
B.压力蒸汽灭菌
C.干热灭菌
D.环氧乙烷灭菌
E.甲醛熏蒸灭菌
参考答案：
C[多项选择题]
15、类风湿性关节炎治疗原则包括
A.控制关节炎症
B.控制病情发展
C.促进关节修复
D.手术治疗
E.药物治疗
参考答案：
A,B,C[材料题]
16、李某，男，17岁。
因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。
[子母单选]
1.血友病A引起出血的临床特点在于（）
A.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主
参考答案：
E[子母单选]
2.该病人最主要的治疗措施应为（）
A.糖皮质激素治疗
B.雄激素治疗
C.血浆置换
D.补充凝血因子
E.细胞毒性药物治疗
参考答案：
D[子母单选]
3.护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）
A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽
参考答案：
B[单项选择题]
17、某人患Ⅰ型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L。
给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿。
应考虑
A.低血压
B.低血糖
C.静滴过快
D.药物过敏
E.精神紧张
参考答案：
B[单项选择题]
18、股骨颈骨折的主要原因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳
E.病理改变
参考答案：
B[单项选择题]
19、进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是
A.高度危险性物品
B.中度危险性物品
C.低度危险性物品
D.重度危险性物品
E.非重度危险性物品
参考答案：
A[单项选择题]
20、帕金森患者临床表现不应有
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F
环
参考答案：
E
参考解析：
帕金森临床表现
1.静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。
因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为静止性震颤。
随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。
2.运动减少病人随意运动减少、减慢。
常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。
精细动作很难完成，系裤带、鞋带等不易完成；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“写字过小症”。
语声单调、低沉，进食、饮水可致呛咳。
3.肌强直：
“面具脸，体
检时，肢体呈“齿轮样肌强直”。
4.体位不稳行走时步距缩短，碎步、人往前冲，呈“慌张步态”。
5.其他症状由于自主神经受累可出现唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，也可有精神症状，如忧郁和痴呆等。
[单项选择题]
21、一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现
A.潮红
B.紫绀
C.苍白
D.樱桃色
E.黄疸
参考答案：
D
参考解析：
一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。
[单项选择题]
22、苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是
A.尿糖（++++），酮体阴性
B.尿糖（++++），酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖（+），酮体阳性
E.尿糖（+），酮体阴性
参考答案：
D[多项选择题]
23、奇脉可出现于下列哪些疾病（）
A.充血性心力衰竭
B.冠心病
C.高血压病
D.缩窄性心包炎
E.心包积液
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
24、对溃疡病患者的护理措施中正确的是
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周
B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌
C.活动期患者给予每日5-6餐
D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定
E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
25、男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。
送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.癫痫
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
D[单项选择题]
26、肺癌组织学分类中，女性多见的是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案：
D
参考解析：
在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。
[多项选择题]
27、下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是
A.常在胰岛素中断或剂量不足时发生
B.感染、妊娠、分娩等为常见诱因
C.多见于1型糖尿病患者
D.早期可有多尿、多饮、乏力、食欲不振等
E.呼气可有烂苹果味，呼吸深大
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
28、抢救大咯血窒息最关键的措施是
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂
参考答案：
D
[单项选择题]29、5～8月腹泻病的病原体是
A.大肠埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
A[单项选择题]
30、男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。
查血红蛋白70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg/L．血清铁30μg/L，血清总铁结合力：
600μg/L．在下一步诊断措施中，哪一项最重要
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便隐血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
参考答案：
E[多项选择题]
31、根据孔茨对领导的定义，领导的属性有
A.领导是一种过程
B.领导的本质的人际影响
C.领导的中心是管理
D.领导的目的是实现组织目标
E.领导的作用是增强群体凝聚力
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
32、叶某，男，50岁。
因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。
下列哪种药物不是溶栓药（）
A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA
参考答案：
C[单项选择题]
33、患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。
下列护理措施哪项不妥
A.去枕平卧。
头偏向一侧
B.流质饮食
C.密切观察生命体征及神志变化
D.迅速建立静脉通道
E.备好三
（四）腔气囊管待用
参考答案：
B[材料题]
34、胡某，男，53岁。
肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。
身体评估：
腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。
[子母单选]
1.该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多
参考答案：
E[子母单选]
2.根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）
A.使用利尿剂
B.大量输注血清白蛋白
C.腹水浓缩回输
D.积极放腹水
E.定期输血浆
参考答案：
A[子母单选]
3.针对该病人的护理措施，不正确的是（）
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
参考答案：
C[子母单选]
4.以下饮食原则不适合该病人的是（）
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠
参考答案：
D[多项选择题]
35、急性白血病患者致死的主要原因是（）
A.酸碱平衡失调
B.严重贫血
C.内脏出血
D.化学治疗的不良反应
E.继发感染
参考答案：
C,E[多项选择题]
36、下列作者与著作正确的是
A.赫茨伯格《工作的推力》
B.麦格雷戈《工作与人性》
C.马斯洛的《激励与个人》
D.阿吉里斯的《个性与组织》
E.法约尔的《科学管理原理》
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
37、李某，男，58岁。
既往有冠心病史。
4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。
下列护理措施或指导，哪项是不恰当的（）
A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
参考答案：
D
参考解析：
急性心梗患者应绝对卧床休息。
[单项选择题]
38、关于消毒灭菌剂，叙述正确的是
A.乙醇可用于内、外科器械的灭菌
B.含氯消毒剂对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒、艾滋病病毒有很强的杀灭作用
C.碘对皮肤的刺激性较小
D.环氧乙烷对消毒物品损害轻微，液体环氧乙烷可与塑料直接接触
E.过氧乙酸可用于棉布的消毒
参考答案：
B[多项选择题]
39、慢性胃炎的预防原则是
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
40、心理治疗工作中的道德要求是
A.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者
B.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者
C.要有同情、帮助患者的诚意
D.要保守患者的秘密及隐私
E.要维护社会公益
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
41、发生医疗事故争议时，下列哪些原始资料应封存
A.死亡病例讨论记录
B.疑难病例讨论记录
C.上级医师查房记录
D.会诊意见
E.病程记录
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
42、根据PRECEDE-POCEED模式，健康教育诊断不包括
A.社会诊断
B.流行病学诊断
C.行为与环境诊断
D.教育与组织诊断
E.资源诊断
参考答案：
E[单项选择题]
43、患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。
临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是
A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D.尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
参考答案：
E[材料题]
44、霍某，女，70岁。
确诊肝硬化近10年。
长期服用排钾利尿剂呋塞米。
今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。
拟诊“肝性脑病”。
[子母单选]
1.采集病史时应特别注意观察（）
A.神志情况
B.生命体征
C.排泄情况
D.肝肾功能
E.经济状况
参考答案：
A[子母单选]
2.该病早期特征性临床表现有（）
A.扑翼样震颤
B.精神错乱
C.呼吸时有肝臭
D.性格行为改变
E.腱反射亢进
参考答案：
D[子母单选]
3.下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入
参考答案：
E[子母单选]
4.经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）
A.减少肠内毒物的生成和吸收
B.保持排便通畅，解除便秘
C.纠正水电解质和酸碱失衡
D.保护脑细胞功能
E.降低体温
参考答案：
A[多项选择题]
45、质性研究收集资料的方法有
A.观察
B.调查
C.录音
D.录像
E.记录
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
46、控制的含义
A.控制是一个过程
B.控制是通过监督和纠偏来实现的
C.控制目的是保证组织实现目标
D.控制是五项管理职能的关键
E
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