骨外科学(正高)历年真题精选.docx

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骨外科学（正高）历年真题精选

　　[材料题]

　　1、患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。

　　[案例分析]

　　1.最有可能的诊断是（提示出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。

）

　　A.半月板损伤

　　B.骨折

　　C.游离体

　　D.滑膜炎

　　E.前叉韧带断裂

　　F.后叉韧带断裂

　　G.内侧副韧带损伤

　　H.外侧副韧带损伤

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.半月板撕裂的类型包括（提示MRI显示外侧盘状半月板，纵行撕裂，边缘无损伤。

）

　　A.水平撕裂

　　B.放射状撕裂

　　C.桶柄状撕裂

　　D.鹦鹉嘴状撕裂

　　E.纵行撕裂

　　F.瓣状撕裂

　　G.分层撕裂

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G[案例分析]

　　3.治疗方法是

　　A.半月板全切

　　B.半月板移植

　　C.半月板缝合

　　D.半月板次全切除

　　E.半月板部分切除成型

　　F.全膝关节置换

　　G.高位截骨

　　H.软骨修复

　　参考答案：

E[材料题]

　　2、一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折[案例分析]

　　1.关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确

　　A.肱骨干中下1／3骨折易导致骨折不愈合

　　B.该骨折可采用悬垂石膏治疗

　　C.该骨折可采用夹板治疗

　　D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

　　E.该骨折不易并发神经损伤

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.该骨折不易出现下列哪种症状

　　A.拇指不能外展

　　B.垂腕C.虎口区感觉障碍

　　D.掌指关节不能伸直

　　E.拇指不能对掌

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.该骨折最易并发哪条神经损伤

　　A.尺神经

　　B.桡神经

　　C.正中神经

　　D.腋神经

　　E.肌皮神经

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　3、下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

　　A.患者多有低热、盗汗、食欲不好

　　B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼

　　C.关节活动明显受限，跛行

　　D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

　　E.髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　4、有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

　　A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

　　B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

　　D.X线检查以增生为主

　　E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　5、脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有

　　A.下肢畸形

　　B.上肢畸形

　　C.脊柱畸形

　　D.鸡胸

　　E.双下肢不等长

　　参考答案：

A,B,C,E[材料题]

　　6、患儿男，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。

查体：

小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。

患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.先天性髌骨脱位

　　B.先天性膝内翻

　　C.先天性膝外翻

　　D.先天性胫骨假关节

　　E.先天性髋关节脱位

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.该患者可能的X线表现不包括

　　A.胫骨下1/3处向前外侧弯曲

　　B.凹侧骨皮质增厚

　　C.骨髓腔狭窄

　　D.腓骨可有或无相应改变

　　E.胫骨下1/3处向后外侧弯曲

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.该疾病的治疗原则不包括

　　A.一经确诊，应尽早做植骨手术

　　B.植骨以自体松质骨为最好，直系亲属次之

　　C.骨端间瘢痕组织应随同硬化骨端一并彻底切除，以改善局部血循环

　　D.植入的松质骨量要足够多，接触须紧密，内固定要坚强

　　E.植骨可选择骨库骨

　　参考答案：

E[材料题]

　　7、女性，24岁。

近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。

查体：

左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。

X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

　　[案例分析]

　　1.本例最可能的诊断是

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨坏死

　　D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

　　参考答案：

D

　　[案例分析]

　　2.

　　本例适当的治疗方法是

　　A.休息、营养

　　B.广谱抗生素治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.物理治疗

　　参考答案：

C

　　•

　　参考解析：

　　1.骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。

典型X线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨皮质变薄，有时不完整。

　　2.首次手术必须彻底。

切除瘤体后，酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损，必要时作人工关节置换。

当无法局部切除时，才作瘤灶刮除植骨，要求刮至完全正常的骨壁，否则易复发。

继以液氮冷冻或50％氯化锌液涂布骨腔灭活，再填充自体松质骨。

对多次刮骨后仍复发或已恶变者，应截肢或行瘤段切除。

　　•

　　[多项选择题]

　　8、符合胫骨结节骨软骨病的是

　　A.多见2～14岁男孩

　　B.18岁后隆起可自行消失

　　C.有胫骨结节疼痛，隆起

　　D.伸膝抗阻试验阳性E.可行局部注射醋酸泼尼松龙

　　参考答案：

A,C,D[材料题]

　　9、女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。

诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重[案例分析]

　　1.如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查

　　A.腰骶部MRI

　　B.腰椎斜位X线检查

　　C.腰椎过伸过屈位X线检查

　　D.腰部超声

　　E.腰椎正侧位X线片

　　F.同位素骨扫描

　　参考答案：

B,C,E[案例分析]

　　2.腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1／3处，则滑脱的程度为

　　A.Ⅰ度

　　B.Ⅱ度

　　C.Ⅲ度

　　D.Ⅳ度

　　E.Ⅴ度

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.合理有效的治疗方式有A.佩戴腰围

　　B.佩戴胸腰骶支具

　　C.局部封闭

　　D.腰部理疗

　　E.手术

　　F.继续观察

　　参考答案：

A,E[多项选择题]

　　10、典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

　　A.骨折累及三柱

　　B.骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）

　　C.部分骨质吸收而出现断端分离

　　D.假关节形成及局部后凸畸形

　　E.至少连续3个椎体前方的5°的楔形变

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　11、骨折切开复位内固定的适应证是

　　A.手法只能达到功能复位

　　B.骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

　　C.并发主要血管损伤

　　D.关节内骨折，手法复位对位差

　　E.并发主要神经损伤

　　参考答案：

B,C,D,E[材料题]

　　12、患者男，12岁。

主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。

既往无任何病史。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：

生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。

）

　　A.血常规

　　B.全身骨扫描

　　C.血生化

　　D.左肱骨MRI或CT

　　E.左肱骨X线平片

　　F.腹部X线平片

　　G.颅脑CT

　　H.胸部正侧位X线片

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.最可能的诊断为（提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。

）

　　A.骨肉瘤合并病理骨折

　　B.尤文肉瘤合并病理骨折

　　C.骨囊肿合并病理骨折

　　D.淋巴瘤合并病理骨折

　　E.骨巨细胞瘤合并病理骨折

　　F.纤维结构不良合并病理骨折

　　G.棕色瘤合并病理骨折

　　H.骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.此时最佳的紧急处理方式是

　　A.穿刺活检

　　B.急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定

　　C.小夹板或石膏外固定

　　D.大剂量化疗

　　E.放疗

　　F.急诊手术，瘤段截除，假体置换术

　　G.急诊手术，外固定架固定

　　H.急诊截肢术

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶

　　A.可暂不处理，继续观察，定期复查

　　B.病灶内注射类固醇，定期复查

　　C.病灶刮除植骨术

　　D.截肢术

　　E.大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术

　　F.放疗

　　G.病灶内注射化疗药物

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　13、患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。

　　[案例分析]

　　1.体格检查前还需要追问的病史是（提示患者述受伤当时有关节错动感。

）

　　A.关节当时是否出现明显肿胀、积液

　　B.关节积液消退的时间

　　C.受伤当时能否继续活动或行走

　　D.关节当时是否有屈伸受限

　　E.现在能否做急停、急转动作

　　F.现在能否快步下楼梯

　　G.现在关节有无绞锁

　　H.现在关节活动后能否出现关节腔积液

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H[案例分析]

　　2.根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有（提示恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛。

）

　　A.前交叉韧带断裂

　　B.髌骨脱位

　　C.后交叉韧带断裂

　　D.外侧半月板损伤

　　E.内侧副韧带断裂

　　F.外侧副韧带断裂

　　G.内侧半月板损伤

　　H.髌骨关节软骨损伤

　　参考答案：

A,G[案例分析]

　　3.目前需要采取的治疗方式是（提示再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节绞锁。

）

　　A.切开手术重建韧带

　　B.股四头肌肌力练习

　　C.减少活动量

　　D.石膏固定

　　E.理疗

　　F.关节镜手术重建韧带

　　G.股后群肌肉力量练习

　　参考答案：

F[材料题]

　　14、男，26岁。

交通事故中腰部受伤，无脊髓及神经根损害表现。

X线片示腰2椎体前缘压缩约1/4。

　　[案例分析]

　　1.最佳治疗措施是

　　A.平卧硬板床

　　B.脊柱过伸位卧床

　　C.腰椎牵引

　　D.石膏固定

　　E.手术治疗

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.若上述治疗满意，下一步的最佳治疗是A.腰围固定

　　B.平卧硬板床

　　C.腰椎牵引

　　D.石膏固定

　　E.手术治疗

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.经上述治疗后X线片显示脊柱后凸呈角大于30°时，最佳治疗是

　　A.腰围固定

　　B.平卧硬板床

　　C.腰椎牵引

　　D.石膏固定

　　E.手术治疗

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

　　1.①腰椎前缘压缩～）与同序数的颈椎节段相对应；下颈髓（C～）和上胸髓节段（T～）高出相应椎体约1个椎体；中段胸髓（T～）高出相应椎体约2个椎体；下段胸髓（T～）高出相应椎体约3个椎体；腰髓与胸11～12椎体相对应；骶髓相当于脊髓圆锥处与腰1椎体相对应。

　　•

　　[材料题]

　　15、病历摘要:

患者女性，25岁，因右下肢麻痛2年加重1月入院。

体检：

L/L棘突间隙有压痛和叩击痛，右下肢小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（＋），其余未见异常。

　　[案例分析]

　　1.为了明确诊断，需要做哪些常规检查？

　　A.腰椎X线正侧位片

　　B.腰椎侧位动态位片

　　C.腰椎CT或CTM

　　D.腰椎MRI

　　E.腰椎穿刺及脑脊液检查

　　F.椎管造影

　　G.肌电图检查

　　参考答案：

A,B,C,D[案例分析]

　　2.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰椎椎体肿瘤

　　D.腰椎结核

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.该患者的诊断是：

提示：

腰椎X线片、CT片如图：

　　A.L/L椎间盘突出症

　　B.腰椎椎管狭窄症

　　C.腰椎结核

　　D.L/L水平椎管肿瘤

　　参考答案：

A[案例分析]

　　4.腰椎间盘突出症的手术指征：

　　A.症状重，影响生活和工作

　　B.有广泛肌肉瘫痪，感觉减退，以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者

　　C.伴有严重间歇性跛行者，有椎管狭窄症

　　D.合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者

　　E.反复发作的中青年患者

　　F.老年体弱者

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　5.腰椎间盘手术的并发症：

　　A.髓核残留B.损伤马尾神经引起大小便失禁

　　C.椎间隙感染

　　D.损伤神经根引起下肢瘫

　　E.损伤椎管静脉丛引起出血休克

　　F.损伤下腔静脉引起大出血休克

　　G.损伤输尿管

　　H.引起腰椎继发性失稳

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H[案例分析]

　　6.哪些治疗方法较适合该患者？

　　A.理疗、按摩、牵引治疗

　　B.经后路椎间盘镜（MED）行L/L髓核摘除术

　　C.开窗法行髓核摘除术

　　D.半椎板切除行L/L髓核摘除

　　E.全椎板切除行髓核摘除术

　　F.后入路减压L/L椎部盘切除＋椎间Cage融合＋椎弓根钉支架内固定

　　G.单纯髓核（PDN）置换

　　H.人工椎间盘置换

　　I.L/L椎间盘切除＋可扩张Cage融合术

　　参考答案：

B[案例分析]

　　7.腰椎间盘手术并发症：

　　A.椎间隙感染

　　B.切口血肿C.硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿

　　D.神经根与马尾神经损伤

　　E.腹膜后大血管或脏器损伤

　　F.定位错误：

遗留病变间隙或病变组织，减压不彻底

　　G.肺梗塞

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

　　•

　　参考解析：

　　腰椎间盘突出症的手术指征：

　　A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。

即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。

　　B、诊断明显：

经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。

　　C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。

　　D、病情逐渐发展，神经症状明显者。

　　患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合

　　CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

　　E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。

　　总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

　　•

　　[多项选择题]

　　16、脊柱骨折常见的并发症有

　　A.呼吸系感染

　　B.泌尿系感染

　　C.压疮

　　D.骨质疏松

　　E.应激性溃疡

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　17、产生脊柱退变性侧凸的常见原因为（）

　　A.椎间盘退变

　　B.小关节增生及半脱位

　　C.骨质疏松及椎体塌陷

　　D.骨桥形成

　　E.椎体旋转

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[材料题]

　　18、患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。

感右肩无力。

　　[案例分析]

　　1.

　　为明确诊断可选用的检查项目包括（提示查体：

右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neersign（+），Hawkinssign（+），Jobetest（+），BellyPresstest（－）。

）

　　A.X线

　　B.类风湿因子

　　C.肌电图

　　D.血常规及血沉

　　E.MRI

　　F.核素扫描

　　参考答案：

A,E

　　[案例分析]

　　2.

　　诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。

B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。

MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。

）

　　A.肩周炎

　　B.肩袖损伤C.肩袖钙化性肌腱炎

　　D.肱二头肌长头肌腱炎

　　E.骨性关节炎

　　F.肩峰下撞击综合征

　　参考答案：

B,F[案例分析]

　　3.应首先采用的治疗方法包括（提示患者未采用过任何治疗措施。

）

　　A.休息

　　B.冰敷

　　C.理疗

　　D.口服消炎镇痛药物

　　E.肩袖肌力训练

　　F.肩峰下间隙封闭

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　19、男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：

右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。

　　[案例分析]

　　1.该骨折最容易出现的并发症是（）

　　A.胫神经损伤

　　B.腓肠神经损伤

　　C.腓总神经损伤

　　D.坐骨神经损伤

　　E.小隐静脉损伤

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.下列哪项检查最有意义（）

　　A.CT检查

　　B.B超检查

　　C.踝关节X线片检查

　　D.神经肌电图检查

　　E.同位素扫描

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最适当的处理是（）

　　A.手法复位+夹板固定

　　B.手法复位+石膏固定

　　C.持续骨牵引

　　D.手术探查

　　E.观察2

　　周

　　参考答案：

E[材料题]

　　20、患者女，48岁。

因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：

可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。

多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。

X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是

　　A.MRI

　　B.足底应力测定

　　C.CTD.B型超声

　　E.ECT

　　F.步态分析

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.患者最可能的病因为

　　A.胫后肌腱功能不全

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腓骨肌痉挛

　　D.糖尿病足病

　　E.先天性平足症

　　F.副舟骨

　　G.胫后肌腱腱鞘炎

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是

　　A.胫前肌腱移位

　　B.距舟关节融合

　　C.外侧柱延长

　　D.三关节或四关节融合术

　　E.跟骨内移截骨

　　F.舟-楔-跖关节融合

　　G.胫后肌腱清理与替代术

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　21、脑瘫患儿的运动障碍分为

　　A.痉挛型

　　B.手足徐动型

　　C.低张力

　　D.共济失调型

　　E.紧张性

　　参考答案：

A,B,D

　　参考解析：

根据运动障碍的特征分类

　　1.痉挛型

　　2.手足徐动型

　　3.共济失调型

　　4.强直型

　　【避错】低张力和紧张性不是脑瘫患儿的运动障碍分型。

　　[多项选择题]

　　22、四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是

　　A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败

　　B.关节内骨折，手法复位对位不好

　　C.并发主要血管损伤

　　D.并发主要神经损伤

　　E.多发骨折

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　23、关于强直性脊柱炎不正确的说法是（）

　　A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

　　B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

　　C.是一种脊椎的急性炎症

　　D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病E.无明显的家族史

　　参考答案：

A,B,C,E

　　参考解析：

　　AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。

　　【避错】强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

　　[多项选择题]

　　24、关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的

　　A.本病好发于髋、膝关节

　　B.本病多见于成人

　　C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌

　　D.可以并发纤维性或骨性强直

　　E.细菌多数是经血液循环进入关节

　　参考答案：

A,C,D,E

　　[多项选择题]

　　25、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有

　　A.反复多次的手法复位

　　B.复位不满意，对线差

　　C.固定不确实

　　D.过早和不恰当的功能锻炼

　　E.开放骨折感染

　　参考答案：

A,C,D

　　参考解析：

　　【考点还原】

　　（P620）

　　“治疗方法的影响

　　1.反复多次的手法复位（A对），可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合…2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合…3.开放性骨折清创时，过多的摘除碎骨片，造成骨质缺损致骨不愈合…4.骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过重…5.骨折固定不牢固，骨折仍可受到剪力和旋转力的影响（C对）…6.过早或不恰当地功能锻炼（D对），可能妨碍骨折部位的固定而影响骨折愈合”。

　　（P636）

　　“治疗方法的影响

　　1.反复多次的手法复位（A对），可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合…2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合…3.开放性骨折清创时，过多的摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响骨折愈合…4.骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大…5.骨折固定不牢固，骨折仍可受到剪力和旋转力的影响（C对）…6.过早或不恰当地功能锻炼（D对），可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合”。

　　【题眼解析】反复多次的手法复位（A对）可损伤局部软组织和骨外膜，影响骨组织血供，不利于骨折愈合。

固定不确实（C对），骨折仍可受到剪切力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

过早的和不恰当的功能锻炼（D对）可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折的愈合。

复位不满意，对线差（B错）可导致骨折畸形愈合、塑型差，但亦属正常愈合过程。

　　[多项选择题]

　　26、前交叉韧带分为

　　A.前外侧束

　　B.前内侧束

　　C.后外侧束

　　D.中间束

　　E.后内侧束

　　参考答案：

B,C

　　参考解析：

前交叉韧带分为前内侧束和后外侧束

　　【避错】掌握前交叉韧带的解剖[多项选择题]

　　27、骨肉瘤化疗常用药物有

　　A.阿霉素

　　B.顺铂

　　C.甲氨蝶呤

　　D.异环磷酰胺

　　E.氟尿嘧啶

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　28、一高龄女性患者摔倒后臀部着地，最有可能发生的骨折是哪些（）

　　A.桡骨干骨折

　　B.脊柱压缩骨折

　　C.股骨