肝性脑病试题.docx
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肝性脑病
[单项选择题]
1、对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是()
A.NH+4有毒性,能透过血脑屏障
B.肠内pH>6时,NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性
参考答案:
C
[单项选择题]
2、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化
参考答案:
D
参考解析:
肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染,通常经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来,在我国肝硬化中占首位,所以肝性脑病亦最常见。
[单项选择题]
3、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()A.25%硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水
参考答案:
B
[单项选择题]
4、肝性脑病的处理,无效的措施是()
A.中止蛋白质饮食
B.用弱酸液洗肠
C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
参考答案:
D
[单项选择题]
5、肝性脑病的发病机制是()
A.假神经递质
B.氨中毒
C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D.氨基酸代谢不平衡
E.上述多种因素综合作用所致
参考答案:
E
[单项选择题]
6、肝性脑病昏迷期哪项不正确()
A.可有抽搐
B.昏迷
C.扑翼样震颤阳性
D.脑电图异常
E.反射可消失
参考答案:
C
[单项选择题]
7、预后最差的肝性脑病患者是()
A.诱因明确,且易消除者
B.暴发性肝炎所致者
C.肝硬化伴腹水者
D.肝硬化伴黄疸者
E.肝硬化伴自发性腹膜炎者
参考答案:
B
[单项选择题]
8、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是()
A.脑电图
B.血氨
C.诱发电位
D.空腹血糖
E.肝功能
参考答案:
C[单项选择题]
9、诊断肝性脑病最有意义的体征是()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴彬斯基(Babinski)征阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
10、下列哪项不是肝性脑病的诱因()
A.安眠药
B.消化道出血
C.静脉滴注白蛋白
D.感染
E.严重腹泻
参考答案:
C
[单项选择题]
11、肝性脑病前驱期的临床表现有()
A.可有扑翼样震颤
B.昏睡
C.定向力减退
D.脑电图异常
E.计算力下降
参考答案:
A
[单项选择题]
12、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为()
A.应用左旋多巴
B.加强保肝治疗
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静脉滴注
E.纠正酸碱平衡
参考答案:
C
[单项选择题]
13、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()
A.躁动不安时禁用吗啡类药物B.禁止蛋白质饮食的摄入
C.口服甲硝唑
D.肥皂水灌肠
E.给予支链氨基酸
参考答案:
D
[单项选择题]
14、肝性脑病时首选的灌肠药物是()
A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖
参考答案:
E
[单项选择题]
15、肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用()
A.多巴胺
B.谷氨酸钾
C.精氨酸盐
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是
参考答案:
E
参考解析:
最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。
[单项选择题]
16、隐性肝性脑病病人的临床特点是()
A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确,但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤(肝震颤)
E.无任何临床表现
参考答案:
E
参考解析:
隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病,无任何临床表现,而其他四种表现均是一期(前驱期)肝性脑病的临床表现。
[单项选择题]
17、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确()
A.氨
B.芳香族氨基酸