普通外科学副主任医师真题精选(副高).docx

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普通外科学副主任医师真题精选（副高）

　　[单项选择题]

　　1、急性肾衰竭的突出临床表现是A.尿量明显增多

　　B.尿量明显较少

　　C.突然出现无尿

　　D.血中尿素氮进行性升高

　　E.双侧输尿管结石

　　参考答案：

B

　　参考解析：

急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。

　　只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。

突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。

　　急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。

故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

　　[单项选择题]

　　2、下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）

　　A.既往均有溃疡病史

　　B.X线检查膈下一定有游离气体

　　C.确诊后应行胃大部切除术

　　D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯

　　E.早期即可出现腹胀

　　参考答案：

D

　　参考解析：

胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

　　[单项选择题]

　　3、关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）

　　A.腹膜炎严重宜行单纯修补术

　　B.一旦确诊后，应尽早手术治疗

　　C.饱餐后穿孔宜手术治疗

　　D.穿孔合并大出血宜手术治疗

　　E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　4、对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者，临床医师应给予输注

　　A.新鲜全血1单位

　　B.新鲜冰冻血浆600ml

　　C.血小板1个治疗量

　　D.红细胞悬液2单位

　　E.晶体液和胶体液，原则上不输血

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　5、患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是

　　A.发热

　　B.白细胞显著升高

　　C.脐周压痛及反跳痛

　　D.压痛固定在右下腹

　　E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　6、下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括

　　A.脾大

　　B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张

　　C.上消化道出血和腹水

　　D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常

　　E.体质消瘦、营养不良

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　7、关于胰腺损伤，下列哪项不对

　　A.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊

　　B.胰腺损伤，腹膜炎可不明显

　　C.胰腺损伤，可发生胰腺假性囊肿

　　D.胰腺损伤可发生胰瘘

　　E.胰腺损伤手术后，均应留置引流管

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　8、胆系结石从胆肠瘘或Oddi括约肌进入肠道引起的一种少见的特殊原因的机械性肠梗阻又称为（）

　　A.Mirizzi综合征

　　B.Murphy征

　　C.Bouveret综合征

　　D.Couvoisier征

　　E.Reynolds

　　征

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　9、一侧股四头肌萎缩多见于

　　A.脊髓灰质炎后遗症

　　B.外周神经损害

　　C.膝关节结核

　　D.风湿性关节炎

　　E.类风湿关节炎

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　10、排便时肛门滴鲜血，可能是

　　A.内痔出血

　　B.肛裂出血

　　C.直肠癌出血

　　D.小肠息肉出血

　　E.直肠息肉出血

　　参考答案：

A,B,C,E

　　参考解析：

排便时肛门滴鲜血应考虑下消化道中下段直肠或肛门病变所致，可能原因是痔疮，肛裂出血、下段直肠息肉或直肠癌出血，但不应该包括小肠息肉出血。

　　[单项选择题]

　　11、男性，40岁。

血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。

该病人的最佳治疗方法是

　　A.单纯脾切除术

　　B.门腔静脉分流术

　　C.脾肾静脉分流术

　　D.脾切除加贲门周围血管离断术

　　E.曲张静脉套扎术

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　12、对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是

　　A.<4岁

　　B.贫血

　　C.伴有下肢溃疡

　　D.伴有黄疸

　　E.脾肿大不严重

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　13、胸膜疾患的患者常采用的体位是

　　A.强迫仰卧位

　　B.强迫俯卧位

　　C.强迫侧卧位

　　D.强迫坐位

　　E.自动体位

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　14、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

　　A.成人一般调节在每分钟4～6ml

　　B.心脏病人宜每分钟1ml

　　C.小儿每分钟约10滴

　　D.对失血性休克，应快速输入所需血量

　　E.一次输血的总时长不宜超过4小时

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　15、男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。

B超示肝右叶多发实性占位病变。

应首先建议病人做哪项检查

　　A.上消化道造影

　　B.胃镜

　　C.纤维结肠镜

　　D.肝脏核素扫描

　　E.肝动脉造影

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　16、骨盆骨折特有的体征是（）

　　A.疼痛广泛，坐位或行走时加重

　　B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著

　　C.患侧肢体短缩

　　D.骨盆挤压、分离试验阳性

　　E.患侧髂后上嵴较健侧高

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　17、不是结肠镜检查禁忌证的是

　　A.急性肠道感染

　　B.严重的肺功能不全者

　　C.便血

　　D.肠粘连者

　　E.精神、心理原因不能配合检查者

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　18、临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加A.5次／分B.4次／分C.10次／分D.6次／分E.2次／分

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　19、下列哪种属于血浆增量剂（）A.10%葡萄糖B.0.9%的生理盐水

　　C.林格氏液

　　D.冷沉淀E.6%羟乙基淀粉

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　20、下列哪种异常是先天性巨结肠的原因

　　A.结肠扩大症

　　B.无神经节细胞症

　　C.直肠痉挛

　　D.直肠无力症

　　E.肠神经元发育异常

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　21、在门静脉与腔静脉间的交通支中最主要的是

　　A.胃底食管下段交通支

　　B.直肠下段、肛管交通支

　　C.前腹壁交通支

　　D.腹膜后交通支

　　E.肝被膜交通支

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　22、诊断腹部外伤时应注意的问题不包括

　　A.穿透伤的入口或出口在胸、腰、会阴，但可能损伤腹内脏器

　　B.虽未穿透腹膜，但不排除腹内脏器损伤

　　C.穿透伤出、入口应当呈直线

　　D.伤口大小与损伤程度不一定成正比

　　E.是否存在移动性浊音

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　23、随着保留肾单位手术在临床中广泛应用，冷冻治疗越来越被大家提倡。

冷冻治疗的并发症有

　　A.尿瘘形成

　　B.术中出血

　　C.集合系统损伤

　　D.肠道损伤

　　E.肝损伤

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　24、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　[子母单选]

　　1.首先应进行的检查是

　　A.直肠指诊

　　B.钡灌肠检查

　　C.腹部CT

　　D.直（乙状结）肠镜检

　　E.B超检查

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。

最佳手术方式应选择

　　A.Miles手术

　　B.乙状结肠造口术

　　C.Hartmenn手术

　　D.Dixon手术

　　E.局部切除

　　参考答案：

D[子母单选]

　　3.术后可不追加化疗的条件是

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD

　　期

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　25、不属于桡神经损伤的表现是（）

　　A.垂腕

　　B.垂指

　　C.垂拇

　　D.前臂旋后畸形

　　E.前臂旋前畸形

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　26、治疗心室纤颤的最有效措施是

　　A.吸氧

　　B.镇静

　　C.静注利多卡因

　　D.气管内滴注肾上腺素

　　E.电除颤

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　27、男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。

　　检查：

神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。

左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.输血、输液

　　C.密切观察

　　D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　参考答案：

D[材料题]

　　28、女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。

　　[子母单选]

　　1.该病人最可能的诊断是

　　A.革兰染色阳性细菌败血症

　　B.革兰染色阴性细菌败血症

　　C.真菌性败血症

　　D.厌氧菌败血症

　　E.脓毒败血症

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.

　　下列治疗中错误的是

　　A.输血治疗

　　B.抗生素

　　C.支持治疗

　　D.对症治疗

　　E.原发灶治疗

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.应首先应用下列哪种抗生素

　　A.林可霉素

　　B.去甲万古霉素

　　C.四环素

　　D.青霉素

　　E.两性霉素

　　参考答案：

E[材料题]

　　29、男，30岁。

左前胸刀刺伤半小时。

查体：

烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。

左前胸第5肋间处见约4cm伤口。

　　[子母单选]

　　1.此病例的病理生理改变是

　　A.低血容量休克

　　B.纵隔移位，心脏受压

　　C.左胸膜腔内压力持续上升

　　D.腔静脉受压，回心血量减少

　　E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是

　　A.胸膜腔穿刺

　　B.心包腔穿刺

　　C.胸腔镜检查

　　D.心导管检查

　　E.胸膜腔闭式引流

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.诊断明确后，正确的治疗措施是

　　A.胸膜腔闭式引流负压吸引

　　B.快速输血、补液、抗休克

　　C.心包穿刺减压后紧急手术

　　D.气管切开、呼吸机辅助呼吸

　　E.快速扩容后，应用血管活性药物

　　参考答案：

C[材料题]

　　30、男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。

　　[案例分析]

　　1.依据病史体征及X线检查其诊断应是

　　A.腰肌劳损

　　B.梨状肌综合症

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.腰椎肿瘤

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为明确诊断进一步检查下列最好是做

　　A.脊椎静脉造影

　　B.B超

　　C.脊髓造影

　　D.MR1检查

　　E.硬膜外造影

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最好的治疗方案是

　　A.绝对卧床休息3周

　　B.注射皮质类固醇药物

　　C.用镇痛药物

　　D.推拿按摩

　　E.理疗

　　F.手术治疗

　　参考答案：

A,C[材料题]

　　31、患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。

查体：

上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。

　　[案例分析]

　　1.

　　患者最可能的病变部位是（）

　　A.食管

　　B.胃

　　C.十二指肠

　　D.小肠

　　E.结肠

　　F.直肠

　　参考答案：

B,C[案例分析]

　　2.为明确诊断，患者首选检查（）

　　A.胃镜

　　B.上消化道造影

　　C.B超

　　D.CT

　　E.PET-CT

　　F.肿瘤标志物检验

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.［提示］患者胃镜检查可见胃窦幽门溃疡肿物生长，内镜不能通过幽门。

患者需要鉴别的诊断为（）

　　A.胃癌伴幽门梗阻

　　B.消化性溃疡伴幽门梗阻

　　C.胃间质瘤伴幽门狭窄

　　D.食管癌伴幽门狭窄

　　E.小肠肿瘤伴梗阻

　　F.食物中毒

　　参考答案：

A,B,C[案例分析]

　　4.患者适宜的治疗方法为（）

　　A.禁食水

　　B.胃肠减压

　　C.肠外营养

　　D.抑酸治疗

　　E.高渗盐水洗胃

　　F.限期手术

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　·

　　参考解析：

　　2.患者呕吐且呕吐物为宿食，考虑胃十二指肠病变，胃镜及活检可直接发现并确诊病变，是消化道病变的首选检查。

　　3.胃溃疡型病变伴幽门梗阻可见于癌、良性胃溃疡、十二指肠溃疡，另外间质瘤也是胃肠道常见的肿瘤，均可伴幽门梗阻。

　　·

　　[单项选择题]32、62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

　　A.腹部B超

　　B.胃酸测定

　　C.胃镜和细胞学检查

　　D.粪便潜血实验

　　E.ERCP

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　33、类风湿性关节炎的诊断标准包括

　　A.晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）

　　B.两个或两个以上关节肿（≥6周）

　　C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）

　　D.皮下类风湿结节

　　E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

　　参考答案：

A,C,D,E

　　参考解析：

关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：

①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。

　　确认本病需具备4条或4条以上标准。

其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

　　[材料题]

　　34、胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神急丧失、心跳停止。

　　考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。

　　[子母单选]

　　1.此时下列步骤错误的是：

　　A.立即托起下颌，保持呼吸道通畅

　　B.立即开始口对口人工呼吸

　　C.立即胸外心脏按压建立人工循环

　　D.立即行气管插管

　　E.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

　　参考答案：

E

　　[子母单选]

　　2.此时抢救用药的最佳途径为：

　　A.心内注射

　　B.静脉注射

　　C.肌内注射

　　D.皮下注射

　　E.气管内注射

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　35、患者，男性，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。

最可能的诊断是

　　A.脑震荡

　　B.急性硬脑膜下血肿

　　C.急性硬脑膜外血肿

　　D.脑挫伤

　　E.脑内血肿

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　36、蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

　　A.尿毒症

　　B.痛风

　　C.肾衰竭

　　D.氮质血症

　　E.肾功能障碍

　　参考答案：

D

　　参考解析：

氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。

急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

　　[单项选择题]

　　37、女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N，该病人属于

　　A.早期胃癌（Ⅰ型）

　　B.早期胃癌（Ⅱ型）

　　C.进展期胃癌（Ⅰ型）

　　D.进展期胃癌（Ⅱ型）

　　E.进展期胃癌（Ⅲ型）

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　38、膀胱阴道瘘的常见病因包括

　　A.先天性

　　B.分娩损伤

　　C.盆腔妇科手术

　　D.妇科肿瘤

　　E.直肠感染

　　参考答案：

B,C,D[单项选择题]

　　39、库血保存时间不超过A.3天B.1周

　　C.3周D.4周E.5

　　周

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　40、患者男性，44岁。

腹痛2天伴恶心、呕吐、查体:

P125次/分，R42次/分，BF80/50mmHg，体胖，急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊阳性，肠鸣音消失。

实验室检查:

WBC22×10/L，血淀粉酶1800U/dl，血糖14mmo1/L，Pa027.5kPa。

以下叙述正确的有

　　A.首选的影像学检查方法为B超

　　B.最佳的治疗为手术探查

　　C.该胰腺炎为胆源性

　　D.使用胰酶抑制剂是最重要的手段

　　E.首要考虑的诊断为重症胰腺炎

　　参考答案：

A,C,D[单项选择题]

　　41、腹股沟管的走行方向应向

　　A.外、下、浅

　　B.外、上、浅

　　C.内、上、浅

　　D.内、下、浅

　　E.以上都不对

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　42、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是

　　A.诊断内痔

　　B.诊断外痔

　　C.排除肿瘤

　　D.排除炎症

　　E.排除肛瘘

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　43、以下腔静脉后输尿管的说法，哪些是正确的

　　A.是输尿管先天发育异常

　　B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水

　　C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张

　　D.可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合

　　E.可切断下腔静脉再吻合

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

腔静脉后输尿管是输尿管先天发育异常，常引起右肾、右输尿管上1/3积水，静脉尿路造影或逆行尿路造影可显示上段输尿管S形扩张，可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合。

　　[单项选择题]

　　44、男性，40岁。

4年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为

　　A.艾滋病

　　B.肝炎

　　C.疟疾

　　D.梅毒

　　E.巨细胞病毒感染

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　45、阑尾炎切除术后最常见的并发症是

　　A.切口感染

　　B.阑尾残株炎

　　C.粪瘘

　　D.腹膜炎、腹腔脓肿

　　E.粘连性肠梗阻

　　参考答案：

A[材料题]

　　46、女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T，T均明显增高，脉搏110次/分。

　　[子母单选]

　　1.目前首先采用的治疗方案为

　　A.I

　　B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）

　　C.复方碘化钾溶液

　　D.盐酸普萘洛尔（心得安）

　　E.手术

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.目前治疗本病最有效的方法是

　　A.I

　　B.硫脲嘧啶类药

　　C.盐酸普萘洛尔（心得安）

　　D.碘剂

　　E.甲状腺大部切除

　　参考答案：

E[子母单选]

　　3.甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是

　　A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　B.口服葡萄糖酸钙

　　C.维生素D

　　D.地西泮（安定）

　　E.二氢速固醇

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　47、关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

　　A.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者

　　B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者

　　C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段

　　D.抗休克血压不升或血压不稳定者

　　E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　48、肾上腺皮质增生的临床表现有

　　A.血氢化可的松升高

　　B.ACTH也增高

　　C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

　　D.明显低钾碱中毒

　　E.双侧肾上腺萎缩

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　49、输血治疗的作用包括

　　A.输入抗体可杀灭细菌

　　B.可补充血容量

　　C.改善循环能力

　　D.增加血浆蛋白，使伤口愈合

　　E.改善凝血功能，有助于止血

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　50、有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

　　A.半数病人以肝区疼痛为首发症状

　　B.肝大是中晚期肝癌最常见的体征

　　C.肝穿刺细胞学检查可以确诊

　　D.AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断

　　E.早期手术治疗仍是最有效的疗法

　　参考答案：

A,B,C,E[材料题]

　　51、患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。

患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。

查体：

神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

　　[案例分析]

　　1.结合患者病史及查体，患者的初步诊断为（）

　　A.急性胃扩张

　　B.胃穿孔

　　C.上消化道出血

　　D.胃癌并幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　F.急性阑尾炎

　　参考答案：

A,C[案例分析]

　　2.目前的治疗措施是（）

　　A.禁食水

　　B.胃肠减压

　　C.肠内营养

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.手术

　　F.抑酸

　　参考答案：

A,B,D,F[案例分析]

　　3.

　　［提示］患者经过上述治疗后，腹胀减轻，但突发上腹疼痛，遍及全腹，伴全身湿冷，查体出现腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。

患者需要进一步诊断而需要做的检查是（）

　　A.胃镜

　　B.上消化道造影

　　C.腹部立位平片

　　D.放射性核素扫描

　　E.CT

　　F.腹腔穿刺

　　参考答案：

C,E,F[案例分析]

　　4.［提示］右下腹诊断性穿刺抽出浑浊液，伴有胃内容物。

患者需要进一步采取的治疗方案有（）

　　A.继续保守治疗

　　B.急症手术

　　C.应用抗生素

　　D.抗休克治疗

　　E.镇静

　　F.止痛

　　参考答案：

B,C,D,E,F[案例分析]

　　5.［提示］患者行急诊手术，见腹腔内有约1000ml浑浊液体及食物，术中探查示胃底后壁可见直径1.5cm穿孔，网膜组织包裹，水肿明显，胃腔扩张，胃壁水肿明显，未见明显缺血坏死。

选择的手术方式为（）