公共卫生绩效考核操作表.docx
《公共卫生绩效考核操作表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共卫生绩效考核操作表.docx（74页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
公共卫生绩效考核操作表
XX市镇根本公共卫生效劳年终考评操作表
1.根本公共卫生效劳数量和质量完成情况
工程
指标
分项分值
工程内容
考核方法
记分方法
得分
扣分原因
1.1
居民安康档案管理工程
〔一〕
建立与管理居民安康档案
50
1建立居民安康档案
在知情同意的情况下，为每户家庭及其常住居民建立居民安康档案
安康档案建档率≥60%。
1.根据居委会登记的常住人口数量，计算建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%；〔30分〕
2.抽查重点人群安康档案10份，核实主要信息是否真实无误，计算建档率。
〔20分〕
〔1〕人群建档率≥60%得30分；
≥50％得25分，≥40％得20分，≥30％得15分，≥20％得10分，<20％不得分。
〔2〕核实情况不符，每发现一例扣4分，扣完为止。
核实率低于70%，同时扣除区〔县级市〕根本公共卫生效劳绩效考评安康档案建档数和率工程分值，每降低10%扣10分。
30
2标准建档
按照标准建档要求建立居民安康档案。
要求：
①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。
②表格填写完整。
打“*〞符号工程可以选填，其余工程应完整填写无缺失。
③严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错误。
安康档案标准建档率≥95%。
1．现场抽查5位相关医务人员对标准建档要求的掌握程度。
〔5分〕
2.至少抽查居民安康档案20份，检查标准建档的情况，计算标准管理率。
安康档案标准建档率=标准建档的份数/安康档案建档数×100％。
〔25分〕
1．根据医务人员对标准建档要求掌握程度记分0-5分。
2．安康档案标准建档率≥95％得25分，≥90％得20分，≥85％得15分，<85％不得分。
20
3档案利用率
档案有动态记录即指1年内安康档案有符合各类效劳标准要求的相关效劳记录的。
档案利用率目标≥95%
1.抽查重点人群居民安康档案20份，检查档案利用的情况，计算档案利用率。
安康档案利用率=活档的份数/安康档案建档数×100％。
〔5分〕
2.抽查10名已建档居民的档案利用情况。
〔25分〕
1.安康档案利用率≥95％得15分，≥90％得10分，≥85％得5分，<85％不得分。
2.核实情况不符，每发现一例扣0.5分，扣完为止。
1.2
安康教育工程
〔二〕
普及型安康教育
60
〔1〕每年发放安康教育资料不少于12种，每种数量不少于500份。
〔6分〕
查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
每发放1种资料且数量不少于500份得0.5分，全年发放≥12种共得6分。
〔2〕每年播放安康教育音像资料不少于6种；每天播放不少于2次；每月累计播放时长不少于30小时。
〔6分〕
查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
每播放1种资料得0.2分，全年播放≥6种共得1.2分；根本到达每天播放，且每月累计播放时长不少于30小时，得0.4分/月，12个月共4.8分。
〔3〕安康教育宣传栏不少于2个，总面积不少于4平方米；安康教育宣传栏内容每年更换7次。
〔7分〕
查看现场，查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
宣传栏每更换1次〔2个栏、总更换面积达4m2计1次〕得1分，全年更换≥7次共得7分。
〔非安康教育内容宣传栏不计分〕
〔4〕每年针对不同目标人群举办安康教育讲座不少于12次，其中开展涉及中医内容的安康教育讲座不少于2次，参加总人数不少于500人。
〔12分〕
查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
举办1次讲座得1分，全年举办≥12次共得12分；如无中医健教内容讲座扣去2分,总人数不达500人按比例扣分。
〔5〕每年组织公众安康教育咨询活动不少于6次，参加总人数不少于600人。
〔9分〕
查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
举办1次活动得1.5分，全年举办≥６次共得9分；假设参加总人数不达600人按比例扣分。
1.2
安康教育工程
〔6〕居民安康知识知晓率≥80%。
〔10分〕
由市安康教育机构统一制定调查问卷，用于各中心年度自评和上级复核。
考核时，随机抽取20名辖区常住居民进展问卷调查和行为观察。
居民安康知识知晓率=答对问题数/考核总题数
居民安康行为形成率=安康行为形成项数/考察行为总项数
知识知晓率≥80%得10分，行为形成率≥70%得10分，各率每降低5%扣2分。
〔7〕居民安康行为形成率≥70%〔10分〕
〔三〕安康教育工程信息管理
40
档案资料的完整性〔共30分〕
无漏项、无缺项。
档案资料应包括以下5大类：
①安康教育工作组织管理情况〔3分〕；
②年度安康教育工作方案与工作分解安排情况〔3分〕；
③专责人员与中心医护人员承受安康教育业务培训情况〔3分〕；
④安康教育效劳开展情况〔发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众安康咨询、举办居民安康讲座情况〕〔15分〕；
⑤年度安康教育效果评估与总结情况等〔6分〕。
查阅工作档案。
①②③类，每类3分，根据资料齐备情况按比例给分，共9分；
④类资料，发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众安康咨询、举办居民安康讲座情况，每种3分，根据资料齐备情况按比例给分，共15分。
⑤类资料，效果评估、总结各3分，根据资料齐备情况按比例给分，共6分。
档案资料的真实性。
按工作开展的实际情况收集与填写，无弄虚作假。
查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。
发现1处弄虚作假倒扣5分，并取消前面指标相关已得分；倒扣分不封底。
报表上报的及时性。
〔10分〕
各类报表无迟报、漏报。
①年初报表：
社区概况一览表、年度安康教育工作方案，于每年第一季度末前上报。
②季度报表：
发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众安康咨询、举办居民安康讲座等活动情况汇总表，每季度上报一次。
③年终报表：
年度安康教育工作统计表和年度安康教育工作总结，按规定时间上报。
调阅上报区级的报表。
各类报表无迟报、漏报得10分。
迟报、漏报1次扣2分。
报表不齐按比例扣分。
1.3
儿童保健工程
〔四〕0-36个月儿童安康管理效劳
60
1．标准开展新生儿家庭访视、新生儿满月安康管理、婴幼儿安康管理、高危儿童管理，协助新生儿系列筛查工作的开展。
〔40分〕
2.完成工作目标〔20分〕
①社区新生儿访视率≥95%
②社区儿童安康管理率≥95%
③社区儿童系统管理率≥90%
④高危儿童管理率≥95%
查看资料、档案，询问相关人员，随机抽查20个儿童的新生儿家庭访视表、儿童保健管理登记表，检查高危儿童管理档案，儿童保健情况汇总册及年报表。
或现场询问儿童家长，了解儿童保健效劳情况。
1．标准开展婴幼儿安康管理效劳，新生儿家庭访视5分、满月及婴幼儿安康管理20分、高危儿童管理10分，协助新生儿系列筛查工作的开展5分。
效劳不标准或工作不落实酌情扣分，抽查每缺一次安康检查扣1分，扣完40分为止。
2.完成工作目标，每个指标5分，每个指标下降5%扣1分，扣完为止。
〔五〕儿童保健安康教育
20
1．定期为辖区儿童家长举办护理、营养、预防疾病、心理行为卫生指导、生活习惯和平安等保健内容讲座，派发宣传资料；参与“社区家长学校〞科学育儿知识安康宣教，每年2次。
〔12分〕
2.参与托幼机构卫生保健知识安康宣教，每学期1次，每年两次。
〔4分〕
3.对安康教育进展效果评估，儿童家长科学育儿知识知晓率≥80%。
〔4分〕
查看资料〔讲座通知、签到、讲义、图片、知晓率等〕，或随机抽取10名儿童家长考核知晓率。
1.分别进展社区、托幼园所家长学校各2次，每少一次扣4分，资料不齐全的酌情扣分，资料不真实的每次扣4分，扣完为止。
2．儿童家长科学育儿知识知晓率≥80%，每降低5%，扣2分。
〔六〕儿童保健信息管理
20
1．与公安部门、疾病预防控制机构等建立联系沟通机制，掌握辖区中的适龄儿童数和儿童保健根本情况。
〔5分〕
2.设立7岁以下儿童保健工作根本台帐、个案登记表和报表。
指导所负责的托幼机构标准设立儿童保健工作根本台账、个案登记和报表，收集辖区所有托幼机构儿童保健情况；整理上报儿童保健报表。
信息管理表单目录按广州市规定的有关妇幼保健表册、报表要求。
〔9分〕
3.完成工作目标〔6分〕
①0～36个月散居儿童建档率100%。
②报表上报及时性，各类报表无迟报、漏报。
③信息资料的完整性、准确性，按工作开展的实际情况收集与填写，无缺项、无弄虚作假。
查看资料，询问人员，随机抽查20个儿童的新生儿家庭访视表、儿童保健管理登记表，检查高危儿童管理档案，儿童保健情况汇总册及年报表，核对汇总册年报表与原始档案是否一致。
1.定期与公安部门、疾病预防机构、妇保专线核对出生、死亡数，掌握辖区中的适龄儿童数和儿童保健根本情况，没有定期核对资料掌握不全的酌情扣分。
2.标准设立7岁以下儿童保健工作根本台帐、个案登记表和报表3分。
指导托幼机构标准设立儿童保健工作根本台账、个案登记和报表，收集辖区所有托幼机构儿童保健情况3分；按要求整理上报儿童保健报表3分，未按要求或不标准的每项扣1分，扣完为止。
3.完成工作指标，每项指标2分，共6分。
①儿童建档率每降5%扣1分，扣完为止。
②各类报表迟报、漏报1次扣1分，扣完为止。
③信息资料缺项、弄虚作假每发现1处扣1分，扣完为止。
1.4
妇女保健工程
1.4
妇女保健工程
〔七〕免费婚检宣传和新婚保健指导
10分
1.组织开展免费婚检宣传工作，催促和指导社区欲婚对象自愿参加婚前医学检查。
〔1分〕
2.掌握社区新婚育龄妇女根本情况，建立辖区新婚妇女名册，及时掌握辖区内新婚妇女情况。
〔2分〕
3.半年内对每名新婚妇女随访1次，将患有根底性疾病妇女纳入重点随访人群，增加随访次数并指导其孕前到助产机构进展安康评估。
〔4分〕
4.通过婚后随访等形式对方案怀孕妇女开展孕前保健咨询指导，指导方案孕前3个月服用叶酸。
〔1分〕
5.社区人群免费婚检知晓率≥80%〔2分〕
查看资料、档案，实地考察、询问社区居民。
1.有开展婚检宣传工作及派发婚检宣传资料得1分，不开展不得分。
2．新婚育龄妇女登记完备2分，无登记不得分，登记不全或者资料信息没有及时更新按比例扣分。
3.对每名新婚妇女半年内随访1次得2分，随访不全按比例扣分，对患有根底性疾病的妇女随访2次以上，并指导其孕前到助产机构进展安康评估的得2分，少于2次且没有指导的按比例扣分。
4.有通过各种形式开展新婚期避孕、心理保健和优生优育等咨询指导，指导方案怀孕前3个月服用叶酸得1分，不开展不得分。
5.社区人群免费婚检知晓率≥80%，得分2分，达不到要求按比例扣分。
〔八〕孕产妇安康管理
70
1．为孕12周前的孕妇建立?
广州市孕产妇保健管理手册?
和?
第一次产前随访效劳记录表?
，建册率2021年达80%以上，2021年及以后达95%；开展孕妇安康状况评估及孕早期保健指导，进展产前筛查和产前诊断的宣传，指导妇女孕前3个月服用叶酸。
〔10分〕
2.按照?
广州市高危妊娠管理方法?
标准开展高危妊娠〔包括筛查、转诊、追访和结案〕管理工作，结案率≥90%。
〔15分〕
3.落实产前随访工作，填写?
产前随访效劳记录表?
及?
孕管册?
催促孕妇到有助产执业许可的医疗保健机构进展产前检查和住院分娩。
产前安康管理率：
2021年达70%、2021年达80%；2021年及以后达95%以上〔25分〕
4.开展产后上门访视效劳；
产后访视率≥95%。
〔20分〕
5.杜绝可防止孕产妇死亡发生
查看资料、档案、相关记录，随机抽查孕产妇保健系统管理册10本，抽查随访记录登记本，实地考察、询问相关人员。
1.早孕建卡按考核年度，每降低5%扣2分，建卡不标准按比例扣分。
2.高危妊娠追踪随访及结案率≥90%得15分，每降低1%扣3分。
3.按规定时间定期进展产前随访，?
随访记录?
填写准确。
产前安康管理率按考核年度达标得10分：
每降低1%扣2分；
住院分娩率≥98%得15分，每降低1%扣3分。
产前安康管理率按考核年度达标得分：
每降低1%扣2分；
住院分娩率〔户籍人口〕≥98%得15分，每降低1%扣3分。
4.产后访视率≥95%得20分，每降低1%扣2分。
5.根据广州市孕产妇死亡三级评审意见，因该社区卫生效劳中心孕期保健管理不到位而间接或直接导致可防止孕产妇死亡发生的，孕产妇安康管理工程在评审年不得分。
〔九〕妇女保健工程信息管理
20
1.与计生、居委、民政等部门建立联系沟通机制,掌握辖区新婚、孕产期及育龄妇女〔含流动人口〕根本情况，并建立台帐。
〔10分〕
2.按要求设立和填写登记台账、表卡，及时收集、汇总和统计各项数据，整理上报有关工作报表和出生、孕产妇死亡报告。
〔10分〕
查看资料、台账、相关记录
1.各期妇女〔含流动人口〕根本情况登记台帐齐全8分，无登记不得分，登记不全或者错漏项酌情扣分；与辖区计生部门有联系得2分，无联系不得分。
2.各类报表上报及时率、准确率、完整率均到达100%得10分，不及时、错漏项等按比例扣分。
1.5老年人安康管理
〔十〕老年人安康管理效劳
50
对65岁以上老年人开展安康管理，登记建档，建立辖区老年人登记册和工作制度。
65岁老年人建档率≥95%
查阅辖区老年人登记册〔5分〕
有辖区老年人登记册得10分
查阅老年人保健工作制度〔5分〕
有社区老年人保健工作制度得10分
对照登记册抽查20份档案〔15分〕
建档率每降低10%扣5分
每年为65岁以上老年人提供一次安康检查效劳
1.查阅辖区各社区卫生效劳机构年内报表〔2.5分〕
2.查阅辖区老年人安康检查人数和率的统计表。
〔2.5分〕
掌握辖区65岁以上老年人名册，提供安康检查。
65岁老年人安康体检率≥50％。
老年人安康体检率＝年内参加体检老年人数/年内已建档的老年人数×100％记录分子、分母和率〔20分〕
安康体检率≥50%得总分值，按比例扣分
〔十一〕老年人安康教育
30
1.设有老年保健宣传栏。
每年至少1期老年保健安康教育宣传内容。
〔10分〕
现场查看及查阅工作资料。
设有老年保健宣传栏并有出版的记录，得5分；宣传栏版面设计字体大小、安放位置便于老年人观看阅读，得5分，不符合要求酌情扣分。
2.举办老年保健知识讲座。
每年开展不少于2次，参加人数共不少于100人。
〔10分〕
查阅工作资料。
举办老年保健知识讲座且每年不少于2次，得10分。
缺乏2次或参加人数不达100人按比例扣分。
3.公告公示老年人安康体检的内容和有关要求。
无老年人有效投诉〔10分〕
现场查看及查阅工作资料。
现场有公示，内容准确、清晰、完整，得5分；无投诉，得5分。
〔十二〕老年保健工程信息管理
20
1.信息的及时、无漏访、迟访
〔10分〕
查阅工作资料
安康档案无漏访、迟访，不及时、错漏项按比例扣分。
2.信息准确，无弄虚作假〔10分〕
查阅工作资料，抽查10份档案核实
情况不符合，每例扣1分，扣完为止
1.6
预防接种工程
〔十三〕建立预防接种证
20
主动发现预防接种对象，及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
管理儿童预防接种证〔卡〕。
考核目标：
户籍儿童建证〔卡〕率≥98%；
流动儿童建证〔卡〕率≥90％
随机抽查辖区内15名1～6岁儿童，其中流动儿童不少于7名。
计算方法：
建证〔卡〕率=建立预防接种证〔卡〕人数/抽查的适龄儿童数×100％。
户籍及流动儿童建证〔卡〕率中任何一项每下降1%扣3分，共15分。
查看对辖区流动儿童开展主动搜索的工作记录，有否对迁出儿童的接种卡实行单独保管。
未开展流动儿童的搜索工作扣3分，未对迁出儿童的接种卡单独保管，扣2分；共5分。
〔十四〕预防接种和预防接种证验证
40
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童按要求进展乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、甲肝、流脑、乙脑、麻腮风〔麻风、麻腮或麻疹〕等国家免疫规划疫苗预防接种。
〔20分〕
考核目标：
户籍儿童达95%以上；流动儿童≥85％。
查阅计免接种率报表，并在接种底册中随机抽查1～4岁户籍儿童和流动儿童各30名，每个年龄组不少于7名。
计算方法：
某种疫苗根底和加强免疫接种率=某种疫苗合格接种人数/某种疫苗应接种人数×100％。
户籍及流动儿童单苗接种率每下降1%扣2分
1.6
预防接种工程
根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
〔10分〕
查看“4·25〞查漏补种活动、乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫活动的方案、总结等有关资料；查看麻疹疫情处理和应急接种资料。
要求：
按方案开展工作，对适龄儿童开展查漏补种、应急接种和强化免疫接种，接种率到达专项方案要求。
“4·25〞查漏补种、乙肝、麻疹强化免疫活动、麻疹疫情应急接种，按专项要求接种率每下降1%扣2分。
为辖区内完成免疫接种的入托入学儿童出具验证证明，对漏种疫苗的儿童发放补种通知书并落实补种。
〔4分〕
抽查辖区内的公立、民办小学和幼儿园各一间的验证和补种工作记录。
没有开展验证和补种工作的一间扣1.5分；共4分。
如发现疑似预防接种异常反响，接种人员应按照?
预防接种工作标准?
的要求进展报告和处理。
同时应及时向所在地的区〔县级市〕卫生行政部门、药品监视管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反响报告卡〔6分〕
查阅疑似异常反响登记簿、调查表等资料。
计算方法：
异常反响及时报告率=已及时报告的异常反响例数/发生异常反响例数×100%；异常反响调查处理率=已调查的异常反响例数/发生异常反响例数×100%。
要求：
异常反响及时报告率、调查处理率达100%。
疑似预防接种异常反响相关资料不齐全扣1分，发生异常反响，每漏报告1例扣2分，报告不及时1例扣1分，未调查处理的每例扣1分；共6分。
〔十五〕预防接种工程安康教育和宣传
20
1.预防接种门诊设有宣传栏，每年至少两期。
〔3分〕
通过现场和存档的图片资料，查看预防接种门诊宣传栏、张贴海报和发放宣传单的情况。
要求：
每年至少出2期免疫相关宣传栏。
缺一期宣传栏扣2分，缺有关疫苗防病知识的宣传单张扣2分，宣传资料以二类苗为主的扣2分；共6分。
2.张贴和发放有关疫苗防病知识的宣传资料〔3分〕
3.公告公示免费疫苗和自费疫苗名称和有关接种要求，无责任范围内有关收费方面有效投诉。
〔8分〕
查看预防接种门诊上墙资料，要求：
公告公示免费疫苗和自费疫苗名称和有关接种要求。
缺公示免费疫苗、自费疫苗名称和有关接种要求每项扣1分，有关收费方面有效投诉1例扣2分
4.每年对辖区学校、托幼机构至少开展一次查验证工作培训，
学校开展验证工作培训率≥85%。
校医培训率≥85%〔6分〕
查看对辖区学校、托幼机构开展查验证工作培训的资料〔通知、签到表、课件等〕。
①学校开展验证工作培训率=已开展验证工作培训学校数/辖区学校总数×100%，
②校医培训率=参加培训的校医人数/辖区学校校医总数×100%
无培训资料不给分，培训率每下降1%扣1分；
1.6
预防接种工程
〔十六〕预防接种工程信息管理
20
1.预防接种信息资料完整齐备〔15分〕
查看是否使用计算机进展儿童预防接种信息管理。
未使用计算机管理扣5分。
查看预防接种信息资料是否完整齐备。
〔10分〕内容包括：
人口资料：
人口总数及15岁以下各年龄组的人口构成资料、出生与死亡人数、建卡建证人数、儿童流入流出情况；疫情资料：
国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡数；接种资料：
应掌握国家免疫规划疫苗应种人数、受种人数、未接种人数及原因分析；第一类疫苗的使用方案和第二类疫苗的购置方案、疫苗接收、购进记录及使用情况等。
资料未归档扣2分，资料不齐缺一项扣1分；共10分。
2.计免年报、月报等各类报表报告率、及时率、完整率和准确率均达100%〔5分〕
查看计免年报、月报。
计免年报、月报的报告率、及时率、完整率和准确率未达要求的各扣1分，发现有逻辑错误的每处扣0.5分；共5分。
1.7
传染病报告和管理工程
〔十七〕传染病报告
20
1.制定传染病报告制度。
〔2分〕
2.标准填写门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、X线室或化验室检测结果登记本〔10分〕
3.执行传染病登记和网络直报，确保报告及时性和质量。
〔8分〕
〔1〕传染病报告漏报率：
指门诊、病房首诊的法定传染病病原携带者、疑似或确诊病例中未进展上报的病例所占应上报病例的比例。
〔2〕传染病迟报率：
指超过传染病规定报告时限的报告病例数占同期已报告的传染病病例总数的比重，可分别计算每种病的迟报率。
1.检查有无传染病报告制度。
2.抽查门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、X线室或化验室检测结果登记本。
3.抽查门诊日志〔内儿科〕、入/出院登记本、化验室检测结果登记本中的传染病病例，与网络直报数据核对。
计算方法：
〔1〕漏报率=〔查出漏报病例数/调查中检查的总病例数〕×100%
〔2〕迟报率〔门诊日志、网报时间〕=〔迟报传染病病例数/同时报告的总病例数〕×100%
1.检查有无传染病报告制度，没有扣2分。
2.相应的科室应设有门诊日志、传染病登记本、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本，缺一种登记本扣2分，共7.5分。
3.登记本设置栏目不齐全，缺一项栏目扣0.5分，共2.5分。
4.甲类管理传染病漏报1例扣4分；漏报率＞2%扣2分，＞5%扣4分，共4分。
5.无迟报总分值，甲类及甲类管理传染病每迟报1例扣2分，迟报率＜10%扣2分，迟报率＞10%扣4分，共4分。
〔十八〕传染病病例或接触者管理和现场疫点处理
25
1.对传染病疫情进展管理，按照疾病预防控制机构要求落实辖区内密切接触者和安康带菌者在家隔离、医学观察措施和预防性服药措施等，及时上报相关情况。
2.协助市、区疾病预防控制机构开展现场疫情处理和疫点消毒处理。
3.认真完成市、区疾病预防控制机构要求的传染病访视病种。
4.定期对辖区内学校、托幼机构等集体单位进展巡查，指导传染病防控工作。
5.协助有关传染病病原学、血清学、病症监测等各项传染病监测工作，做好样品的采集和送检。
1.由区CDC提供各社区卫生效劳中心协助、参与疫情调查处理相关资料。
2.利用传染病直报网络确定应访视的病种和病例数，检查病例访视表或流调表，并计算访视率。
3.查看指导工作记录及培训记录。
计算方法：
〔1〕疫情管理达标率〔甲类管理〕=〔管理达标疫情数/应管理传染病疫情数〕×100%
〔2〕传染病访视率〔肝炎、菌痢及麻疹
升级会员 