09第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理Word下载.docx

09第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理Word下载.docx

《09第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《09第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理Word下载.docx（45页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

D.白带悬滴法检查滴虫转阴性

E.连续3次月经前检查临床症状消失

10.需夫妻双方同时治疗的炎症是

A.外阴炎

B.慢性宫颈炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.滴虫阴道炎

E.前庭大腺炎

11.未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是

A.阴道内塞入乙酰胂胺

B.阴道内塞入甲硝唑

C.阴道内塞入咪康唑

D.口服甲硝唑片

E.口服曲古霉素

12.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫阴道炎

C.老年性阴道炎

D.前庭大腺炎

E.慢性宫颈炎

B．眼睑、面部水肿为主

C．水肿呈低垂性水肿

D．无胸腹水发生

E．水肿一般不严重

20.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A．大肠埃希菌

B．副大肠杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．粪链球菌

E．真菌

21.尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值

A．白细胞＞3个/HP

B．白细胞＞4个/HP

C．白细胞＞5个/HP

D．白细胞＜6个/HP

E．白细胞在3-5个/HP

22.慢性肾衰竭最早的表现是

A．尿量减少

B．疲乏无力

C．食欲减退

D．贫血

E．血压升高

23.急性肾衰竭少尿期一般持续

A．5-7天

B．6-9天

C．7-14天

D．14-20天

E．20-28天

24.正常成人安静时的双肾血流量约为

A．600ml/min

B．700ml/min

C．800ml/min

D．900ml/min

E．1000ml／min

25.幼儿期24小时正常尿量为

A.200～300ml

B.300～400ml

C.400～500ml

D.500～600ml

E.600～800ml

26.属于单纯性肾病综合征并发症的是

A.高胆固醇血症

B.严重循环充血

C.高血压脑病

D.高钾血症

E.低钙血症

27.符合急性肾炎临床表现的是

A.高度凹陷性水肿

B.血清补体正常

C.血胆固醇增高

D.血浆蛋白下降

E.肉眼血尿

28.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

29.尿道球部外伤的受伤类型是

A会阴刺伤

B会阴撕裂伤

C碾挫伤

D骑跨伤

E击打伤

30.尿路结石的主要症状是

A与活动有关的疼痛

B排尿困难

C尿频、尿急

D尿失禁

E无痛性血尿

31.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是　　

A及时用吸乳器吸净乳汁

B大剂量应用抗生素　

C局部用硫酸镁湿热敷

D中药治疗

E脓肿切开引流

二、A2型题

32.35岁已婚妇女，近年来，月经周期30-32天，月经持续10-15天，经量时多时少

基础体温呈双相，为明确诊断需行刮宫术，时间应在：

A.月经来潮前1周

B.月经来潮12小时内

C.月经第3天

D.月经第5天

E.月经来潮24小时内

33．患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑;

A.慢性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.外阴阴道念珠菌病

D.滴虫性阴道炎

E.非特异性外阴瘙痒

34.患者女性，36岁。

工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。

月经

不规则，经期延长。

医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫

时间应：

D.月经第5天

35.某孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确

用药途径是：

A.阴道上制霉菌素片

B.口服制霉菌素片

C.口服抗菌素

D.全身用药

E.酸性溶液坐浴

36.患者女性，39岁，继发痛经进行性加重，非月经期下腹痛，妇科检查:

可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。

医生诊断为：

子宫内膜异位症。

诊断子宫内膜异位症最佳方法是：

A.超声波检查

B.C125值测定

C..腹腔镜检查

D.宫腔镜检查;

E阴道镜检查

37.患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是：

A.孕激素

B.雌激素

C.促性腺素

D.促卵泡素

E.促腺激素释放激素

38.患者女性，30岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴

道炎。

问护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是

A.稀薄泡沫

B.淡黄脓性

C.豆渣样

D.均匀一致稀薄

E.黄色水样

39.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱:

坐浴。

该患者询问护士坐浴的时

间护士告知：

A.会阴部应浸没于浸泡液中

B.水温应为40℃左右

C.每次20分钟左右

D.月经期禁止坐浴

E.每日2-3次

40.患者女性，38岁，因外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样就诊医生诊断为外阴阴

道念珠菌病。

关于该病的发生，患者认知错误的是：

A.白色念珠菌是寄生在阴道、口腔、肠道的条件致病菌

B.常见于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等

C.性交是该病的主要传播途径

D.实验室检查培养法阳性率最高，多用于难治性或复发性VVC

E.VVC典型症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样

41.患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病（BV），护士在指导患者是应纠

正患者对该病不正确的认识是：

A.细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性

B.细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染

C.细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗

D.将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴入1-2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性

E.患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗

42.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是

A.阴道分泌物稀少，稠厚

B.可用碱性溶液冲洗阴道

C.雌激素可改善症状

D.常见于围绝经期妇女

E.阴道PH值下降

43.患者女性，29岁，因白带增多；

腰骶部疼痛；

性交后出血，就诊，医生诊断

为宫颈糜烂。

护士告知患者正确的是：

A.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型

B.慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后

C.慢性宫颈炎以局部治疗为主

D.治疗前应先进行宫颈脱落细胞检查，结果正常方可治疗

E.宫颈糜烂面是因宫颈管柱状上皮溃烂坏死所致

44.患儿女性，5岁，外阴不适就诊，医生诊断为：

婴幼儿外阴阴道炎，护士向其

家属宣教正确的叙述是：

A.缺乏雌激素是该病发生的原因之一

B.婴幼儿阴道PH值呈酸性

C.婴幼儿阴道PH值呈碱性

D.婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗

E.蛲虫感染不是本病发生的原因

45.患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：

氨试验：

有烂鱼样腥臭味。

线索细

胞检查线索细胞>

20%时为阳性。

阴道pH值检查：

pH值在4.7-5.7护士告知患者所

患疾病最可能是：

A.外阴阴道念珠菌病

B.细菌性阴道病

C.外阴瘙痒症

D.非特异性阴道炎

E.滴虫性阴道炎

46.患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。

护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关的不正确认识是：

A.糖尿病

B.长期应用抗生素

C.阴道乳酸杆菌数量的减少

D.长期使用避孕套避孕

E.口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染

47.患者女性，28岁，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。

护士指导患者在很多治疗

方法时应首选：

A.选用广谱抗生素

B.性伴侣需同时治疗

C.局部用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道后阴道上药

D.全身用药较局部用药好

E.选用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道

48.患者女性，38岁，已产，因白带增多；

性交后出血、就诊。

妇

科检查宫颈重糜烂；

宫颈TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是：

A.中药治疗

B.局部用药

C.全身用药

D.宫颈锥切

E.局部物理治疗

49.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重糜烂；

宫颈TCT检查正常，需局

部物理治疗患者询问物理治疗的时间护士告知最佳时间是：

A.月经来潮前3-7天

B.排卵期

C.无时间限制

D.确诊后

E.月经干净后3-7天

50．患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重糜烂；

部物理治疗患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答：

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

51.患者女性，36岁，被诊断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，认为自己得了

性病，护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是：

A宫颈糜烂

B宫颈肥大

C宫颈息肉

D宫颈腺囊肿

E宫颈黏膜炎

52.患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高发热,就诊，妇科检查;

宫颈充血有举痛.医生诊断为：

急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是

A后穹窿穿刺抽出脓液

B宫颈分泌物培养

C尿培养

D血培养

E血常规

53.患者女性，38岁，体检时发见子宫脱出，膀胱及直肠膨出。

诊断为子宫脱垂，

患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是：

A多产

B产伤

C产后过早参加体力劳动

D习惯性便秘

E手取胎盘

54.患者女性，48岁，体检时发见子宫肌瘤，非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原

因，护士回答，可能的相关因素是

A早婚、早育

B高血压、肥胖

C雌激素持续性刺激

D不良饮食习惯

E性生活紊乱

55.患者女性，38岁，已婚，自然流产1次，2年未避孕，未怀孕，月经周期正常，

经期延长，量正常，医生告知需诊刮术。

患者询问护士告知目的是：

A确定有无排卵及黄体功能

B改善子宫内环境

C防止感染

D了解子宫大小

E促进子宫收缩

56.患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻，且从未出现过此症状，妇

科检查氨试验：

医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫：

A性伴侣治疗

B性伴侣不需治疗

C性伴侣洗外阴

D性伴侣输液

E同房不需戴避孕套

57.患者女性，38岁，体检时发见宫颈重度糜烂，医嘱需物理治疗，询问宫颈糜烂有关问题，护士告知应：

A.TCT检查且正常

B.不需做TCT检查

C.需做血常规检查

D.需做尿常规检查

E.需做尿肝肾功能检查

58.患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等、就诊。

医生诊断为:

老年性阴道炎。

护士指导坐浴正确的是：

A冷水坐浴

B碱性水坐浴

C烫水坐浴

D酸性温水坐浴

E盐水坐浴

59.患者女性，58岁,医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是：

A搔抓

B热水烫

C穿紧身内衣

D输液治疗

E坐浴

60.患者女性，38岁。

宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。

应选用最恰当的治疗是

A.硝酸银腐蚀法

B.中药内服

C.激光治疗

D.全子宫切除

E.抗生素治疗

61.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是

A.Hb55g/L

B.BUN40mmol/L

C.血钾7.2mmol/L

D.Cr445μmol/L

E.CO2CP18mmol/L

解析：

当血钾高于7.0mmol/L时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进行血液透析治疗。

62.患者男性，30岁。

尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。

引起其水肿最主要的因素为

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.全身毛细血管扩张

63.患者男性，76岁。

确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

此时最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗

64.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。

非显性失液量是指

A.尿量

B.呕吐物液量

C.粪便液量

D.呼吸、皮肤蒸发的水分

E.人体代谢所需水分

65.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞3个/HP，此病人可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．急性肾盂肾炎

E．隐匿性肾炎

66.患者男性，22岁，因尿蛋白+++，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿的原因是

A.肾小球滤过膜通透性增高

B.肾小管内皮细胞通透性增高

C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变

67.患者男性，26岁。

全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白14g/L。

用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为（++++）。

下一步的治疗方案是

A.激素＋吲哚美辛

B.加大激素用量

C.激素＋双嘧达莫

D.激素＋环磷酰胺

E.继续延长疗程

患者单纯激素治疗，效果不理想，延长疗程和加大激素用量，不良反应会明显增加，在激素治疗效果不佳的情况下，临床一般加用环磷酰胺治疗。

68.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+～++）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

69.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

A、休克

B.、肾前性急性肾衰竭

C、双侧肾盂输尿管梗阻

D.、肾性急性肾衰竭

E、肾后性急性肾衰竭

70.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物

A.环孢素A

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.安西他滨

E.阿霉素

71.患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，患者可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

A.胃肠道症状

B.代谢性酸中毒

C.氮质血症

D.神经症状

E.贫血

72.患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最早应考虑的并发症是

A.感染

B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.心力衰竭

73.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，病人主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

A.感冒

B.体内毒素作用

C.营养不良和低蛋白血症

D.肾性骨病

E.摔伤

74.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

A.测量血压1次

B.留尿常规1次

C.准确记录出入液量

D.测量体温4次

E.做心电图1次

75.患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴系统播散

D.直接感染

E.呼吸系统感染

76.患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血色素60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

77.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该病人可能患了

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

78.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施

A．使用庆大霉素抗感染

B．使用缓释硝苯地平降压

C．给予高钙饮食

D．血液透析

E.腹膜透析

79.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施

A、遵医嘱记录24h尿量

B.、给予高蛋白饮食

C.、每日运动1小时

D、使用庆大霉素抗感染

E、住单人房间

患者的症状符合慢性肾小球肾炎诊断，由于肾小管功能受损，夜尿增多，护士要准确记录尿量，并给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担。

80.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿++，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是

A、嘱病人预防感冒

B、嘱患者可以妊娠

C、饮食无特殊要求

D、保持卫生，每日洗澡

E、每周测量血压1次

81.患者男性，28岁，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即

A.肌注苯巴比妥

B.静点硝普钠

C.口服呋噻米

D.肌注利血平

E.静注20%甘露醇

82.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，应采取的治疗原则主要是

A.休息和对症治疗

B.激素治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.鼓励病人多饮水

E.饮食治疗

83.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。

应采取的措施是

A.严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡

B.给予高蛋白饮食

C.用强利尿剂

D.用速效强心剂

E.鼓励多饮水

84.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。

针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

E.预防感染

85.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是

A．防止受凉，预防感冒

B．遵医嘱服药，不可随意吃偏方

C．给予高蛋白饮食

D．鼓励多饮水

E．可以吃鱼肉罐头

86.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是

A．水、电解质平衡

B．血压的变化

C．心律的变化

D．有无恶心、呕吐

E．有无剧烈头痛

87.患者男性，42岁，肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L，血WBC11×

109/L,血钾3.8mmol/L，呼吸深慢，PH7.30，病人出现的酸中毒为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

88.患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为

A.主观症状消失

B.主观症状消失＋尿常规转阴

C.主观症状消失＋尿培养1次转阴

D.主观症状消失＋每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴

E．6周后尿培养阴性

89.患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白（++），血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是

A.大量蛋白尿

B.尿中红细胞增多

C.尿中颗粒管型增多

D.尿比重

E.白细胞管型增多

90.患儿男，4岁，浮肿，尿少一个月。

查体：

全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（++++），每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题是

A.营养失调-低于机体需要量

B.潜在并