延续取水申请基本情况表Word格式文档下载.docx

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申请变更为

取水地点

退水地点

取水方式

退水方式

取水量

退水量

取水用途

退水水质要求

延续取水评估基本情况

区域水资源状况及开发利用分析评估

取用水合理性评估

取水水源可靠性评估

取退水影响评估

水资源管理评估

申请延续取水水量

年取水总量

万m3

地表水

万m3

水源类型

江河

湖泊

水库

其他

年取水量（万m3）

最大取水流量（m3/秒）或日最大取水量（m3/日）

（省市县乡村等描述）

（以√标示）

□蓄水；

□引水；

□提水。

河流水系名称

三级水资源分区名称

所在水功能区

地下水

普通

地热水

矿泉水

其他

最大取水流量（m3/ｓ）或日最大取水量（m3/d）

□单井；

□井群；

□自流。

取水变化情况及其原因

申请延续的取水标的

城镇生活取水

生活用水

供水人口

用水定额

升/人·

日

年取水量

公共用水

一般工业用水

工业取水

主要产品

设计年产量

农业取水

设计灌溉面积

亩

有效灌溉面积

亩

主要作物品种

灌溉定额（P=50%）

m3/亩

灌溉定额（P=75%）

m3/亩

年取水量（P=50%）

年取水量（P=75%）

发电取水

发电分类

水电：

一般水电（）；

抽水蓄能发电（）

火电：

空冷（）；

闭式循环水冷（）；

贯流式水冷（）；

其它：

机组台数与

装机容量

年发电量

Kwh

设计年利用小时

h

水电分类的最小机组发电流量

万m3/s

火电分类的最高小时用水量

米m3/h

其他取水

用途：

取水量年内分配（万m3）

1月

4月

7月

10月

2月

5月

8月

11月

3月

6月

9月

12月

设计日最大取水量：

出现月份：

水井工程

（凿井取水必备页）

井号

水源地点

凿井深（m）

孔径

（m）

日开采量

（m3/d）

出水流量

（m3/s）

备注

补充

说明

提水工程

（提水取水必备页）

工程名称

设计扬程（m）

水泵型号

设备取水能力（m3/s）

台数

设备总取水

能力（m3/s）

年取水总量（万m3）

备注

引水工程

（引水必备页）

取水建筑物名称

取水建筑物主要特征值

设计引水流量（m3/s）

补充说明

蓄水工程

（水利水电必备页）

水源名称

集雨

面积

（km2）

库容特征

水库调节方式

最小下泄流量（m3/s）

发电引水口至尾水口河道长度（m）（适用引水发电）

总库容（万m3）

正常蓄水位

库容

（万m3）

防洪限制水位

（万m3）

死水位

工程设计任务、相应保证率及近5年来的实际保证程度

水量调度方案及运行情况等

水资源监测方案

最小下泄流量的执行情况及工程保障措施

节水、计量和退水情况

节水措施

节水制度

水平衡测试

节水工艺和措施

（水电类主要叙述技术供水内容）

取水计量设施

计量方式类型

□在线；

□非在线；

□无计量。

污废水处理措施

处理设施

处理规模

处理工艺

退水量（t/a）

退水计量设施

退水水质（包括主要污染物名称和总量）

退水地点水功能区管理要求

退水水质是否符合水功能区管理要求

退水变化情况及其原因

实际取退水情况及取水计划执行情况单位：

（）年度批复的取水计划

1月

7月

2月

5月

8月

3月

6月

9月

全年

（）年度实际取水情况

（）年度实际退水情况

超计划取水原因

实际取退水情况及取水计划执行情况（续）单位：