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广医卫检复习资料

卫生检验检疫复习资料

第一章

1、国际卫生条例

1951年产生，2005年5月23日第58届世界卫生大会批准了新《国际卫生条例》。

2、我国卫生检疫先驱

伍连德

第二章

1、名解：

卫生检验hygienetest

是应用现代医学理论和科学技术手段，依据国家有关卫生标准和检验方法，监测环境、食品、作业现场的卫生状况和污染危害，为卫生监督执法和疾病防制提供可靠科学依据。

2、名解：

计量认证（实验室认证）

是第三方组织出示书面保证，表明产品、过程或服务符合特定要求的程序，这项工作称为产品质量检验机构的计量认证，简称计量认证。

3、名解：

实验室认可laboratoryaccredited

是权威机构对实验室有能力进行规定类型的检测和校准说给予的一种正式承认。

4、计量认证和实验室认可（重点，简答）

通过计量认证使得卫生检验的数据具有法律效力，通过实验室认可可以使卫生检验取得占领检测市场的主动性，增强实验室的竞争力。

区别见书上P29

5、采样程序（重点，简答）

一般采样程序

1至少要有2人，到达被检查单位时应出示“采样员证”，由被检查单位派人陪同，按规定方法采样。

2对样品进行编号查封，并填写“样品采集记录表”一式三份，详细记录样品名称，采样时间、地点、方法、数量等，最后采样者和被检查单位在“样品采集记录表”上签字。

3必要时，应作现场情况调查，对原料来源、加工方法、运输保存条件、销售各环节的卫生状况及有关证件等进行调查，并作详细记录，现场监测时，应准确记录所测数据。

6、媒介生物判定依据

①生物学证据：

与人的关系密切，必须刺吸人血或舔吸人的食物，以嗜吸人血者最重要；数量较多；寿命较长。

②流行病学证据：

媒介生物的地理分布和季节消长与某种虫媒病流行地区及流行季节相一致，则提示为传播媒介的可能性。

③自然感染证据：

在流行地区流行季节采集可疑的媒介生物，并分离到自然感染的病原体。

④实验室证据：

用人工感染的方法证明病原体能在某种节肢动物体内增殖或能发育至感染期，并能传染给易感的实验动物。

第三章

1、名解：

检疫quarantine

限制有嫌疑但无症状的个人或有嫌疑的行李、集装箱、交通工具或物品的活动和将其与其他的个人和物品隔离，，以防止感染或污染的可能传播。

2、名解：

嫌疑

是指缔约国认为个人、行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包已经暴露于或可能暴露于公共卫生危害并且有可能是传播疾病的来源。

3、名解：

疫区（疫情的发布只有卫生部可以直接发布）

传染源及其排出的病原体所能波及的范围，称为疫源地。

范围较小的称为疫点，范围较大的称为疫区。

4、疫区划定的主要原则（重点）见书上P42

5、疫情报告时限、程序（重点）

日常疫情报告：

①发现甲类传染病，艾滋病，城镇应于6小时内、农村应于12小时内，以最快方式报告当地卫生防疫机构或出入境检验检疫局，然后报告至国家出入境检验检疫主管部门，最迟不得超过24小时。

②发现乙类传染病，城镇应于12小时内、农村应于24小时内。

③发现丙类传染病，应于24小时内报告。

6、名解：

检疫查验

是指出入境卫生检验检疫机构及其工作人员对出入境的各种管理对象实施的医学检查和卫生检查，达到早发现、早管理和早控制的目的。

7、名解：

染疫人

指正在患检疫传染病的人，或者经出入境检验检疫机构初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已经处于潜伏期的人。

8、名解：

染疫嫌疑人

指接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的人。

第四章

1、名解：

卫生监测healthsurveillance

是指卫生监测机构运用物理、化学、微生物学、毒理学的方法，连续、系统地对食品、药品、化妆品、饮用水的卫生质量，人们生产劳动、工作、生活娱乐和学习环境中有毒有害因素以及人群健康状况进行检测与卫生学评价并及时反馈和利用卫生信息的过程。

2、卫生监测的特征

只有连续、系统地收集资料，而不是一次性调查，才能发现卫生问题的分布特征和发展趋势。

3、名解：

哨点监测sentinelsurveillance

为了达到特定目的，在经过选择的人群中用标准的内容和方法开展的监测，称为哨点监测。

具有成本低、效率高的特点。

4、名解：

监测病例

在大规模的监测工作中，宁可忽视单个病例诊断的准确性，也要保证一个统一的、可操作性强的临床诊断标准，用这个诊断标准确定的病例称为监测病例。

5、我国几个重要的检测系统（重点，简答）

①国家法定管理传染病报告监测系统是我国最基本、最主要的传染病监测系统

②全国疾病监测点监测系统

③中国妇幼卫生监测系统

4全国碘缺乏病防治监测系统

⑤全国HIV感染哨点监测系统

6、人群监测要点

①确定监测目的

②明确监测对象与病例定义

③确定资料来源和报告方式

④制定数据分析方案

5确定监测信息发放和使用机制

⑥确定评价方法和质量控制

7、主动监测

根据特殊需要上级单位专门调查或要求下级单位严格按照规定收集资料。

8、被动监测

下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受。

第五章

1、卫生控制与处理的区别

两者既有区别，又有联系，其中卫生处理中的消毒、杀虫、灭鼠等措施都是卫生控制的具体措施。

2、名解：

隔离

是指将染疫人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。

第七章

1、名解：

卫生处理

是指隔离、留验和就地诊验等医学措施（对染疫人、染疫嫌疑人），以及消毒、杀虫、灭鼠等卫生措施（对交通工具等）。

2、消毒基本程序（重点，简答）

①明确消毒对象

②确定消毒方法，选择合适的消毒剂

③计算消毒剂用量

④准备消毒器械

⑤告知注意事项

⑥效果评价

3、名解：

消毒

是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物或其他有害微生物，使其不再能引起疾病，达到无害化处理。

必须使微生物存活率达到10~3次方。

4、名解：

灭菌

是杀灭或清除传播媒介上所有微生物的处理，使其达到无菌状态。

必须使微生物的存活率减少到10~6次方。

5、消毒方法

①物理消毒法：

热力消毒是最常用的物理消毒法，应用最早，使用最广泛，效果最可靠。

②化学消毒法

③生物消毒法

6、影响消毒效果的因素

使用剂量、微生物污染程度、温度、湿度、pH值、化学拮抗物质、穿透力、表面张力、清洁度、物理表面状况。

7、消毒剂（重点）

①含氯消毒剂：

漂白粉、漂白粉精：

主要成分为次氯酸钙

“三合二”：

三次氯酸钙合二氢氧化钙

特点：

白色颗粒状，有机氯较稳定，但杀菌缓慢，无机氯消毒迅速，但易分解挥发。

漂白粉稳定性差，遇光、热、潮湿易分解，对物品有漂白和腐蚀作用。

②过氧化物类消毒剂：

过氧乙酸、过氧化氢、臭氧

特点：

过氧乙酸：

杀菌力强，广谱高效，使用浓度低，时间短，不残留，但极不稳定，易分解，有强氧化腐蚀性和刺激性。

③臭氧：

强氧化剂，特殊臭味，广谱高效，腐蚀性强，有漂白作用，不稳定，常温下分解为氧。

④碘伏：

广谱，长时间杀菌作用，刺激性小，毒性低。

8、液体消毒剂消毒效果评价

提示微生物：

细菌：

金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌

真菌：

白色念珠菌、黑曲霉菌

病毒：

脊髓灰质炎病毒

评价：

对细菌和真菌的杀灭绿≥99.90%，对脊髓灰质炎病毒I型灭活，可判为消毒合格；对枯草杆菌黑色变种芽胞全部杀灭，可判为灭菌合格。

9、熏蒸适合情况

①被判定为鼠疫染疫、染疫嫌疑和来自鼠疫疫区需要除鼠的交通工具

②具有中度以上鼠患的交通工具

③交通工具上发现有鼠和媒介昆虫

④不适合使用器械、毒饵灭鼠或使用器械、毒饵除鼠效果不佳的交通工具

10、预防性卫生处理preventivesanitization

为了防治和控制传染病传入传出，对来自检疫传染病疫区的交通工具、货物、集装箱和废旧物品等，在未发现病原微生物和医学媒介生物的情况下而采取的消毒，杀虫，灭鼠等卫生处理措施。

第八章

1、检疫传染病

黄热病、鼠疫、霍乱

2、监测传染病

流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎

流行性斑疹伤寒

登革热、回归热

3、控制传染病

艾滋病、非典型肺炎、禽流感、疯牛病、出血热、开放性肺结核、炭疽、性接触传播疾病

4、入境人员卫生检疫（重点，简答）

内容和步骤：

①单证查验：

查验“总申报单”、“入境检疫申请卡”、“国家预防接种证书”、“国际旅行健康证书”。

②健康观察

③医学检查

检疫处理：

①未患检疫传染病、监测传染病、禁止入境传染病的旅客，单证审查、携带物检查均符合卫生检疫要求的，准予入境。

②发现检疫传染病或监测传染病，给予隔离、就地诊验或留验等处理；发现禁止入境传染病，应阻止其入境，采取监护处境等措施。

③来自检疫、监测及其他传染病疫区的，给予追踪监测。

④对旅客携带物，如微生物、人体组织等有碍公共卫生的物品按规定进行处理。

5、尸体卫生检疫的内容

①查明死因

②对死因不明的尸体的检疫

③对因非传染病死亡尸体的检疫

④检疫传染病尸体的处理

⑤其他传染病尸体的处理

6、尸体检疫查验的内容

①调查起因与文件材料是否相符

②尸体是否进行了防腐处理

③对死因不明的尸体进行临床检查

④检查包装容器是否符合要求

⑤检查运载交通工具卫生状况

⑥如死者是在入境途中死亡的旅客或交通员工，应通过视触诊，问诊排除传染病

7、下列情况的尸体不符合移运和出入境要求

①患检疫传染病，疑似检疫传染病以及对人类生命健康威胁极大的烈性传染病而死亡的

②包装不严密，有漏味、异味的

③承运工具卫生状况不符合要求的

④未经防腐处理或未包装入殓的

⑤死因不明的

8、具体处理原则

对应上述情况

1消毒处理后火化，以骨灰形式入境

2④重新防腐处理，改换包装

3消毒、杀虫、灭鼠

9、全球扩大免疫规划EPI

10、国家免疫规划NIP（重点，简答）

是指按照国家或省、自治区、直辖市确定的疫苗品种，免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。

皮内注射卡介苗BCG，重组乙型肝炎病毒HepB，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV，吸附百白破联合疫苗DPT，吸附白喉破伤风联合疫苗DT，麻疹减毒活疫苗MV。

11、人工自动免疫的疫苗分类

①灭活疫苗

②减毒活疫苗

③亚单位疫苗

④基因工程疫苗

⑤合成疫苗

⑥核酸疫苗

12、人工被动免疫

①免疫血清

②免疫球蛋白

13、免疫程序

是指儿童预防相应传染病应该接种的生物制品先后次序及要求。

具体内容包括：

1初次免疫起始月龄

2接种次数与接种剂量

3接种间隔

4加强免疫

5几种疫苗同时接种（联合免疫）

14、名解：

暴露后接种

是指暴露于某病的传染源后或暴露于某种感染因子后的预防接种。

15、接种途径

①皮上划痕（卡介苗）

②皮内注射

③皮下注射（最常用的方法）

④肌内注射和口服疫苗

16、预防接种vaccination

是根据感染与免疫的原理，用人工的方法，制备成自动或被动免疫制剂，通过适当的途径接种到机体，是机体获得对某种传染病的特异性免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。

第九章

1、锚地检疫

是指入境检验检疫船舶必须在港口的锚地或者经入出境检验检疫机构同意的指定地点实施检验检疫。

2、电讯检疫

除须实施锚地检疫的船舶外，来自国外或特定地区并持有我国检验检疫机构签发的有效《交通工具卫生证书》，且不进二类口岸的非锚地检疫的船舶，经船方申请，检验检疫机构应当实施电讯检疫。

3、入境船舶检验检疫见书上P165

4、交通工具检验检疫的内容和处理见书上P164

第十章

1、我国出入境检验检疫主管部门和依据的法律

国家质量监督检验检疫总局

《中华人民共和国食品安全法》

《中华人民共和国进出口商品检验法》

《中华人民共和国进出境动植物检疫法》

2、我国进出口食品程序见书上P179

3、化妆品法律法规

《中华人民共和国进出口商品检验法》、《化妆品卫生监督条例》

进出口化妆品应在报检前90个工作日向国家质量监督检验检疫总局指定的检验机构提出标签审核申请。

标签审核不用预先审核。

4、进出口化妆品等级评审见书上P182

5、进出口化妆品检验检疫措施见书上P182

6、传染性物品检验检疫

包括：

①生物制品

②血液及血液制品

③人体组织

④微生物及其培养基

申请入境的单位应当在货物到达口岸前的3-10天内，向检验检疫局提出申请，检验检疫机构在接到申请后3个工作日内，出具入出境特殊物品审批单。

7、集装箱货物处理

①一般熏蒸消毒

②转至第三国

③退回或销毁

8、集装箱检验检疫管理的相关制度（重点，简答）

①注册登记制度

②报检员制度

③国际集装箱场地卫生审批制度

④进口废旧物哦年度审批制度

9、国际植物保护公约组织IPPC（关于木材包装检验检疫）

第十一章

1、国境口岸鼠类本底调查

①鼠夹法：

室外每隔5m放一个鼠夹，每次不少于300个；室内每15㎡放一个鼠夹，每次不少于300个。

②鼠笼法：

每次不少于100个鼠笼。

2、国境口岸鼠类监测见书上P201

老鼠传播的疾病：

疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、斑疹伤寒

3、蚊幼虫控制标准见书上P208

蚊传播的疾病:

疟疾、淋巴丝虫病、流脑、登革热

第十四章

1、名解：

传染病检验检疫

是指对特定环境和人群进行流行病学，血清学，病原学，临床症状以及其他相关影响因素的调查研究，预测传染病的发生，发展，及流行规律，提出检疫措施并评价预防效果。

第十五章

1、名解：

不明原因疾病

是指早期或短时间内发病原因不明，流行面广或发病人数众多，社会影响较大，病因可能是生物的物理的化学的社会的等有害因素，或者人体本身的心理以及遗传缺陷所引发的。

2、不明原因疾病的特点

①临床表现类似

②各类不明原因疾病的流行特征各异

③社会环境因素易被忽略

4社会影响大

5突发性、公共性、危险性

3、病因判断标准

联系的时间顺序，联系的强度，剂量反应关系，暴露与疾病分布一致，联系的可重复性，联系的合理性，终止效应，联系的特异性和能为实验所证实。

4、不明原因疾病诊断三要素

①临床资料

②流行病学资料

③实验室检查

5、不明原因疾病的处理原则

“早、快、严、实”：

早报告、快反应、严处理、措施落到实处。

1严格落实传染病控制规范

2现场控制与病人管理并重

3病人管理与接触者管理相结合

4病人现场严格卫生处理

第十六章

1、名解：

预警

是在缺乏确定的因果关系和缺乏充分的剂量-反应关系证据的情况下，促进调整预防行为或者在环境威胁发生之前即采取的一种新方法。

2、名解：

突发公共卫生事件

是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的事件。

3、突发公共卫生事件分级

特别严重（Ⅰ级）——红色严重（Ⅱ级）——橙色

较重（Ⅲ级）——黄色一般（Ⅳ级）——蓝色

4、突发公共卫生事件的种类

①自然灾害性突发事件

②事故性突发事件

③恐怖性事件

5、突发公共卫生事件的特点

突发性、群体性、阶段性、危害性、综合性

6、突发公共卫生事件的应急处理（重点）

①对突发事件进行科学的评估与判断

②应急预案的启动

③物资保障与自愿调配

④控制措施

5医疗卫生支援

⑥基层协助

6实行交通检疫

7、突发事件应急预案主要内容（重点）

①突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责

②突发事件的检测与预警

③信息的收集，分析，报告，通报制度

④应急处理技术和监测机构及其任务

⑤突发事件的分级和应急处理工作方案

⑥突发事件预防，现场控制，应急设施，设备，救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备和调度

⑦应急处理专业队伍的建设与培训

8、洪灾检验检疫

①现场救治

②疾病监测与控制

③提供基本卫生条件

④环境卫生管理

⑤媒介生物控制

第十七章、十八章

1、卫生行政法

是关于国家卫生机关权力及其行驶的各种法律法规的总称，是调整国际卫生行政管理活动中发生的国家卫生机关之间以及国家卫生行政机关同其他国家机关，企事业单位，社会团体，群众组织和公民之间关系的一切法律法规的总称。

2、卫生行政执法

指卫生行政机关和法律法规授权组织依法执行，处理卫生行政事务的活动。

3、新国际卫生条例特点

管理范围更广，通报要求更高，管理对象更准主权原则更明，操作性更强，强调世界卫生组织余政府间和国际机构的合作。

4、相关数据

1926年6月21日第三次巴黎卫生会议——《万国卫生公约》

我国于1979年正式承认了《国际卫生条例》

新《传染病防治法》于2004年12月1日起施行

2003年春天——非典

CDC——疾病控制中心