艾滋病PPTPPT文档格式.ppt
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,艾滋病概述,二、消毒灭活,1.HIV对外界抵抗力低2.HIV灭活:
一百摄氏度二十分钟75%乙醇0.2%次氯酸钠及漂白粉3.HIV不灭活:
0.1%甲醛:
紫外线和r-射线,三、艾滋病是怎么传播的,传染源传播途径易感人群,艾滋病的传播取决于三个方面,
(一)传染源,病人及带V者;
血液体液及所有分泌液带病毒;
什么人和标本有传染性?
(二)传播途径,我国艾滋病的传播途径以静脉注射吸毒感染、采血(血浆)途径感染和性接触途径感染为主,传播途径?
(三)高危人群,男同性恋,性乱交者;
静脉药隐者;
血友病和多次输血者;
母亲HIV阳性血清的婴儿;
高危职业:
医务人员HIV研究员;
发病年龄:
15-49岁多发;
什么人最容易感染HIV,哪些行为不会感染艾滋病,1988年7月美国医学协会杂志刊登了一份有关艾滋病传播途经的报告,该报告指出,目前没有任何迹象表明艾滋病病毒是通过唾液、泪液、尿液、餐具、疫菌偶然的接触或昆虫传播的,说明艾滋病病毒不会通过日常生活接触而传染。
艾滋病病毒也不会通过空气、饮水、食品、以及未消费的餐具、衣服被褥、货币等物品而传染。
一般也不必担心与艾滋病病人握手、轻吻或共用电话、马桶、桌椅而被感染。
旅游池和公共浴池一般也不会传染艾滋病。
各种家养动物不可能携带艾滋病病毒,因此,艾滋病也不能通过动物的咬伤,抓伤而传播。
四、临床表现,临床表现,一期:
为急性感染二期:
无症状感染三期:
艾滋病期(以激发感染和恶心肿瘤为主),按我国的标准将临床表现分三期,艾滋病期:
发热大于一个月,伴盗汗、腹泻以及体重减轻百分之十;
部分表现为精神神经症状持续性淋巴结肿大综合症,
(一)艾滋病相关表现,临床表现,肺孢子虫肺炎(70%-80%);
表现为慢性咳嗽,短期发热,呼吸急促,发汗及间质性肺炎;
巨细胞V,结核杆菌,鸟分支杆菌,念珠菌及隐球菌等感染;
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,1.肺部,临床表现,念珠菌,疱疹V,隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。
;
表现为口腔炎,食管炎及溃疡,肝肿大和ALT升高;
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,2.消化系统,隐孢子虫,念珠菌,疱疹V,隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,1.消化系统,感染口腔黏膜白斑,念珠菌,疱疹V,隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,1.消化系统,临床表现,脑弓形虫,隐球菌,巨细胞V等机会性感染;
HIV感染致痴呆综合症及无菌性脑膜炎;
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,3.神经系统,脑病,念珠菌,疱疹V,隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,1.消化系统,巨细胞病毒脑炎磁共振扫描,念珠菌,疱疹V,隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,1.消化系统,临床表现,粘膜念珠菌,巨细胞病毒和乳头瘤V,疱疹V感染。
表现为口腔毛状白斑等。
(二)免疫缺陷致多种病原体续发感染,4.皮肤及黏膜,巨细胞病毒视网膜炎,弓形虫视网膜炎,临床表现,(三)免疫缺陷致恶性肿瘤,1.以卡波西肉瘤和非霍奇金病最常见,2.常侵犯肺部,胃肠粘膜,下肢皮肤,口腔黏膜及眼部。
五、怎样确诊艾滋病,流行病学资料临床资料实验室资料,艾滋病的诊断依据有三个方面,诊断依据,高危人群包括:
男同性恋、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者、母亲HIV阳性血清的婴儿、医务人员及HIV研究人员等。
传播途径包括:
性接触传染、注射途径传染、母婴传染、人工授精器官移植及意外接触等。
(一)高危人群具有传播途径(流行病学资料),诊断依据,体重10%。
咳嗽或腹泻1月。
发热1月。
全身淋巴结肿大。
反复疱疹病毒感染。
口腔念珠菌感染。
(二)高危人群有下列表现2项,诊断依据,血清学检查:
HIVp24抗原(+)、抗-p24(+)或抗-gp120(+)。
分子生物学检测:
HIVDNA(+)。
CD4+T淋巴细胞计数下降。
(三)实验室检查,六、艾滋病治疗,
(一)抑制艾滋病毒治疗,
(1)抗反转录病毒治疗(antiretrovirus,ART),1.概念针对HIV的特异治疗,以达到抑制病毒复制、改善免疫、降低病死率的目的。
2.药物分类核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI):
齐多夫定、拉米夫定等;
治疗,2.药物分类非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)奈韦拉平、依非韦伦等。
蛋白酶抑制剂(PI)沙奎那韦、利托那韦等。
进入和融合抑制剂、国内少用,治疗,
(一)抑制艾滋病毒治疗,
(2)高效抗反转录病毒治疗(HAART),1.概念针对HIV的多变异性,采取上述药物联合运用,以提高抗病毒治疗的方案。
2.方案2NRTI+NNRTI;
2NRTI+PI。
治疗,(3)抗病毒治疗时机无症状者CD4细胞1年内下降30%无症状者病毒载量105/ml艾滋病期,治疗,
(二)加强对症支持治疗输血及加强,补充维生素B12及叶酸,(三)防治继发感染,1.孢子虫肺炎(喷他脒、TMIP-SMZ)2.真菌(氟康唑、酮康唑、两性霉素B或制霉菌素)3.弓形虫(螺旋霉素或克林霉素)4.病毒(更普洛韦)5.鸟分枝杆菌(氨苯砜、阿奇霉素或环丙沙星),治疗,(四)防治继发肿瘤1.齐多夫定+干扰素2.博来霉素或长春新碱+阿霉素联合化疗,(五)免疫治疗IL-2+抗病毒药,(六)预防性治疗1.OT(+)者异烟肼2.CD4+T细胞0.2109/L者戊烷咪或TMP-SMZ3.意外接触者齐多夫定,治疗,治疗,治疗,治疗,治疗,八、如何预防艾滋病,把握三大环节(传染源、传播途径、易感人群)母婴传播的预防预防机会性感染等并发症,预防,按规定时间(农村24小时,城市12小时内)上报疫情加强宣传教育,让带V者了解艾滋病传播及预防常识,树立社会责任感对带V者的家属、性伴及接触者进行医学指导,
(一)管理传染源,1.病人及带V者的管理,预防,按规定时间(农村24小时,城市12小时内)上报疫情加强宣传教育,让带V者了解艾滋病传播及预防常识,树立社会责任感对带V者的家属、性伴及接触者进行医学指导,
(一)管理传染源,1.病人及带V者的管理,预防,加强对带V者的系统观察及定期随访,一般一个月一次,对感染者的情况保密病人应按甲类传染病要求进行管理,予以强制隔离并对其定期检查和治疗病人应暂缓结婚病人及带V者死亡,应在卫生防疫机构的监督下火花,不得将尸体运出,
(一)管理传染源,1.病人及带V者的管理,预防,3.消毒范畴:
患者的生活用品及居住环境、病人及带V者的排泄物、医疗器械等方法:
物理法(高雅蒸汽或煮沸法)化学消毒剂法,
(一)管理传染源,2.做好国境检疫,预防,多部门参与:
医疗卫生、公安司法部门等多种形式:
宣传画、讲座、图书、电影等内容:
HIV的传播方式,AIDS的预防措施,AIDS的危害性及不良预后等,
(二)切断传播途径,1.卫生宣教:
预防,预防,树立健康性观念;
提倡健康性行为;
加强性病的防治管理工作;
(二)切断传播途径,2.控制性传播:
预防,预防,实施献血法,铲除地下血站,取缔血液买卖现象;
献血原抗-HIV及乙肝、丙肝、梅毒等筛查;
加强商业卖血者健康状况及血液质量检查;
近3月内有性乱史、吸毒史、同性恋史、性病史、手术史等暂缓献血;
我国目前每年献血人数达300百万,受血者500百万左右。
(二)切断传播途径,3.控制输血传播:
预防,预防,卫生宣传;
严厉打击吸毒、贩毒活动;
采取有力的解读措施;
美沙酮维持法;
(二)切断传播途径,4.控制吸毒传播:
预防,预防,加强育龄妇女健康教育和监测、管理;
劝阻HIV阳性者妊娠和生育;
做好HIV阳性者的医学管理;
HIV阳性孕妇推荐AZT治疗;
母乳喂养注意事项;
加强新生儿医学随访;
(二)切断传播途径,5.母婴传播控制:
预防,严格遵守无菌操作规程;
严格执行有关消毒法;
做好职业暴露危害的保护;
加强对HIV暴露后的传染病报告及医学随访;
注意医学隐私及保密制度;
严格探视制度;
(二)切断传播途径,6.控制医源性传播:
预防,(三)保护易感人群,1.限制感染者结婚,2.医疗器械及公用设施消毒,3.疫苗在研制中,九、关爱艾滋病者,关于红丝带行动,据统计,我国15岁以下艾滋孤儿有76,000人。
这些孩子因贫困或受家庭影响存在着上学难的问题。
继希望工程之后,中国青基会再一次承担起自己的社会责任,将关爱艾滋孤儿和艾滋感染者子女作为基金会的新任务和新挑战,希望提供给青少年的不仅是物质的关怀,更是精神的蔚籍。
中国青少年发展基金会、中国青年报社、桂林乳胶厂(高邦公司)于2002年8月共同发起并在中国青基会设立“中国青少年预防艾滋病公益基金”,实施“红丝带行动”预防艾滋病综合公益项目。
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