神经外科规培护士出科考试理论试题整理 1Word文档格式.docx

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C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水（正确答案）

E.禁忌腰穿

10.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位（）。

A.平卧位

B.头高30Cm

C.半卧位（正确答案）

D.坐位

E.去枕平卧

11.颅内压增高的容积代偿有赖于（）。

A.脑组织的压缩

B.颅脑的扩大

C.脑组织移位

D.脑脊液和/或血液向颅外转移（正确答案）

E.血压的下降

12.颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）。

A.颅腔本身容积有限

B.颅骨弹性很小

C.脑组织不易压缩

D.可移出颅腔外的脑脊液或血液粘颅腔容积的10%（正确答案）

E.颅腔内物质仅能少量压缩

13.正常脑血流量维持主要决定于（）。

A.保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpA（正确答案）

B.颅内压不超过4kpA

C.血压在正常水平

D.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kpA

E.保持颅内静脉回流通畅

14.判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）。

A.头痛

B.呕吐

C.昏迷

D.视神经乳头水肿（正确答案）

E.脑中线移位

15.慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（）。

A.头痛持续数月至1年以上

B.间歇性头痛

C.头痛10年左右

D.持续性头痛阵发性加剧（正确答案）

E.头痛与体位变动有关

16.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是（）。

A.头痛、呕吐

B.头痛，视力早期减退

C.头痛，伴有进行性视力减退（正确答案）

D.意识障碍与头痛

E意识障碍与呕吐

17.诊断急性颅内压增高的常见依据是（）。

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛及视乳头水肿

C.头痛、呕吐

D.意识障碍与呕吐

E.意识障碍与剧烈头痛（正确答案）

18.颅内压增高引起视乳头水肿常见（）。

A.早期出现视力障碍

B.晚期出现视力障碍（正确答案）

C.不出现视力障碍

D.出现双颞偏盲

E.出现同侧偏盲

19.婴幼儿颅内压增高的可靠依据是（）。

A.躁动不安与呕吐

B.意识障碍与躁动

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.嗜睡与惊厥

E.前囟门张力增高和头围增大（正确答案）

20.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是（）。

A.小脑蚓部

B.颞极部分

C.小脑扁桃体

D.大脑的扣带回

E.颞叶的沟回（正确答案）

21.下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是（）。

A.小脑幕下占位性病变

B.阻塞性脑积水

C.顶叶占位性病变

D.颞叶占位性病变（正确答案）

E.弥漫性颅内压增高

22.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（）。

A.严重脑缺氧

B.严重脑水肿

C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻（正确答案）

D.呼吸循环衰竭

E.延脑受压

23.在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是（）。

A.用力咳嗽或大便

B.频繁的呕吐

C.体位不当，颈静脉回流受阻

D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后（正确答案）

E.病变周围的水肿

24.小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是（）。

A.脑缺氧

B.脑缺血

C.脑干受压（正确答案）

D.呼吸循环障碍

E.脑脊液循环受阻

25.幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变换最多见的是（）。

A.病变对侧瞳孔散大

B.病变同侧瞳孔散大（正确答案）

C.双侧瞳孔散大

D.对侧瞳孔缩小

E.同侧瞳孔缩小

26.右侧小脑扁桃体疝常见于（）。

A.阻塞性脑积水

B.幕上占位性病变

C.左侧小脑半球占位性病变（正确答案）

D.右侧小脑半球占位性病变

27.枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是（）。

A.头痛昏迷、瞳孔散大

B.头痛、血压下降、昏迷

C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停（正确答案）

D.头痛、血压上升、昏迷

E.去大脑强直，呼吸不规则

28.后颅凹占位性病变脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。

A.静脉快速滴注甘露醇

B.行枕下减压术

C.尽快切除后颅凹占位性病变

D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术（正确答案）

E.脑室膀胱内引流术

29.头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况（）。

A.脑震荡

B.球麻痹

C.脑肿瘤（正确答案）

D.迟缓性瘫痪

E.蛛网膜下腔出血

30.颅内压增高的主要临床表现是（）。

A.剧烈头痛，眩晕

B.神志改变，血压升高

C.视力减退，外展神经麻痹

D.头痛，呕吐，视乳头水肿（正确答案）

E.头痛，头晕，精神障碍

31.小脑幕切迹疝的主要临床表现是（）。

A.血压上升，脉搏，呼吸不规则

B.癫痫大发作

C.腰部压力增高

D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性（正确答案）

32.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是（）。

A.急性脑水肿

B.脑脊液循环通路受阻（正确答案）

C.颞叶钩回受压出血坏死

D.动眼神经麻痹

E.枕叶皮层的梗死

33.婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）。

A.颅骨钻孔引流

B.行开颅血肿清除术

C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿（正确答案）

D.腰穿排放积血

E.高渗药物保守治疗

34.小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）。

A.先散大后缩小，再散大

B.先散大继续散大，后缩小

C.先缩小后散大，再缩小

D.先缩小后散大，再继续散大（正确答案）

E.时小时大，最后散大固定

35.枕骨大孔疝最后导致（）。

A.颅内压增高

B.硬脑膜下血肿

C.小脑挫裂伤

D.呼吸、循环中枢损害（正确答案）

E.通过血管运动中枢引起高血压危象

36.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断（）。

A.临床表现

B.X线检查

C.脑脊液检查（正确答案）

D.生化检查

E.脑电图检查

37.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。

A.通过鼻腔，口腔吸痰

B.气管切开（正确答案）

C.鼻腔置管，氧气吸入

D.从口腔行气管插管

E.用开口器侧外位引流

38.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）。

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.1-2小时内静滴完250ml

D.15-30分钟内静滴完250ml（正确答案）

E.输液速度控制在60-80滴/分

39.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是（）。

A.20%甘露醇（正确答案）

B.25%山梨醇

C.50%甘油

D.激素

E.50%葡萄糖

40.降低颅内高压最有效而易行的方法是（）。

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠低温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂（正确答案）

E.将病员置于高压氧仓内

41.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）。

A.小脑扁桃体疝（正确答案）

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.脑肿瘤继发出血

E.脑血管意外

42.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（）。

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿（正确答案）

C.骨衣下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

43.开放性颅脑外伤的急救处理首先是（）。

A.立即转院

B.输血输液

C.清创缝合

D.止血包扎（正确答案）

E.镇静止痛

44.诊断颅骨骨折最可靠的依据是（）。

A.脑电图检查

B.头颅X光照片

C.临床表现

D.头部外伤史（正确答案）

E.头部超声波的中线波偏移

45.颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（）。

A.视神经

B.嗅神经（正确答案）

C.面神经

D.三叉神经

E.吞咽、迷走神经

46.头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确（）。

A.不一定有脑震荡

B.颅骨X光片能确诊

C.应立即手术修补漏道

D.属于开放性颅脑损伤（正确答案）

E.不可能有急性脑受压

47.颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是（）。

A.头痛呕吐，进行性意识障碍（正确答案）

B.定位体征

C.癫痫发作

D.血压脉搏及呼吸的异常变化

E.瞳孔不等大

48.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（）。

A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调

B.及时防治脑水肿和颅内血肿（正确答案）

C.防治癫痫

D.防治休克

E.及时行气管切开

49.闭合性颅脑外伤，最长引起急性脑受压的病变是（）。

A.颅底骨折

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿（正确答案）

D.蛛网膜下腔出血

E.肺部并发症

50.脑干损伤的特征性表现是（）。

A.深度昏迷

B.瞳孔不等大

C.中枢性高热

D.生命功能紊乱

E.去大脑僵直（正确答案）

51.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）。

A阵发性剧痛

B常有扳机点

C多为单侧

D多在第一支、第二支分布区（正确答案）

E查体无阳性体征

52.一侧小脑半球肿瘤，常出现（）。

A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震（正确答案）

B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

E躯干性共济失调，旋转性眼震

53.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）。

A24小时～3周

B3天～3周（正确答案）

C1周～3周

D24小时～2周

E2天～2周

54.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。

A颅内动脉瘤（正确答案）

B高血压

C脑动脉炎

D颅脑外伤

E颅内肿瘤

55.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）。

A头颅X线平片检查

B脑血管造影

C脑室造影

D放射性同位素扫描

E强化CT或MRI（正确答案）

56.外伤性颅内血肿的致命影响是（）。

A.脑脊液循环受阻

B.弥漫性脑水肿

C.急性脑受压——脑疝——脑危象（正确答案）

E.呼吸道感染

57.颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是（）。

B.脑内血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.复合性血肿

E.急性硬脑膜外血肿（正确答案）

58.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）。

A.持续性昏迷加深

B.迟发型昏迷

C.昏迷——清醒——昏迷（正确答案）

D.早期清醒——昏迷

E.清醒与朦胧状态交替出现

59.对重症颅脑外伤病人的急救，首先应做到（）。

A.检查神志、瞳孔

B.应用脱水剂

C.测量呼吸、脉搏、血压

D.保证呼吸道通畅（正确答案）

E.给予止血剂和抗感染药物

60.脑震荡诊断的重要依据是（）。

A.头皮擦挫伤痕

B.颅骨骨折

C.头痛、头晕、恶心呕吐

D.生命体征变化

E.短暂昏迷和逆行性遗忘（正确答案）

61.61.治疗颅内肿瘤的首选方法为（）。

A.免疫治疗

B.放射治疗

C.手术切除（正确答案）

D.化学治疗

E.脱水治疗

62.颅脑损伤病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先考虑（）。

A.颅盖骨骨折

B.脑水肿

C.脑挫裂伤（正确答案）

D.脑震荡

E.硬脑膜下血肿

63.颅脑对冲伤最常见的部位是（）。

A.顶叶

B.枕叶

C.顶枕部

D.额颞部（正确答案）

E.小脑

64.64.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（）。

A.褥疮

B.肺炎（正确答案）

C.尿路感染

D.消化道出血

E.角膜溃疡

65.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）。

A.注射安定镇静

B.加以约束保护

C.寻找躁动原因

D.注射吗啡镇痛（正确答案）

E.输入脱水剂减压

66.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（）。

A.MRI

B.CT（正确答案）

C.DSA

D.头颅X线平片

E.腰椎穿刺

67.颅脑外伤血肿最好发的部位是（）。

A.颞区（正确答案）

B.额顶区

C.顶枕区

D.额极区

E.矢状窦上下骑跨型

68.急性颅脑损伤在何种情况下切记腰穿（）。

A.病情稳定之后

B.怀疑蛛网膜下腔出血

C.怀疑有颅脑血肿（正确答案）

D.意识障碍尚未恢复

E.开放性颅脑损伤

69.小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用（）。

A.开颅血肿清除

B.简单的钻孔引流（正确答案）

C.采用高渗性脱水药物

D.应用大剂量激素

E.等待自行吸收

70.慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）。

A.发病年龄较大

B.仅有轻微的颅脑损伤

C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

D.血肿的包膜需三周以后才趋完备

E.大部分病例为双侧性血肿（正确答案）

二、多选题，每题2分，共20分

71.颅内压增高的“三主征”包括（）。

*

A.头痛（正确答案）

B.头晕

C.呕吐（正确答案）

D.高血压

E.视神经乳头水肿（正确答案）

72.下列关于瞳孔的叙述，正确的是（）。

A.正常瞳孔直径为2.5-3mm（正确答案）

B.一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致（正确答案）

C.一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤（正确答案）

D.双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现（正确答案）

E.正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏（正确答案）

73.颅中窝骨折的典型临床表现（）。

A.嗅神经损伤

B.脑脊液鼻漏（正确答案）

C.脑脊液耳漏（正确答案）

D.视神经损伤

E.BAttlE征

74.颅底骨折合并脑脊液漏病人的体位可为（）。

A.头高位（正确答案）

B.头低位

C.半坐卧位（正确答案）

D.患侧卧位（正确答案）

E.健侧卧位

75.颅脑肿瘤术后常见的并发症（）。

A.颅内出血、颅内感染（正确答案）

B.顽固性呃逆、消化道出血（正确答案）

C.脑脊液漏（正确答案）

D.中枢性高热、癫痫发作（正确答案）

E.尿崩症（正确答案）

76.颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取（）。

A.鼓励病人多吃蔬菜、水果（正确答案）

B.给予缓泻剂（正确答案）

C.开塞露塞肛（正确答案）

D.低压灌肠（正确答案）

E.高压灌肠

77.脑室引流管发生堵塞的常见原因有（）。

A.颅内压低（正确答案）

B.引流管堵塞（正确答案）

C.引流管放入脑室过深（正确答案）

D.管口吸附于脑室壁（正确答案）

E.脑压过高

78.脑手术后头痛的常见原因（）。

A.切口疼痛（正确答案）

B.颅内压增高所致头痛（正确答案）

C.脑血管痉挛

D.血性脑脊液刺激脑膜（正确答案）

E.原发性头痛

79.以下哪些可支持脑震荡的诊断（）。

A.意识障碍不超过30分钟（正确答案）

B.逆行性遗忘（正确答案）

C.神经系统检查无阳性体征（正确答案）

D.脑脊液中无红细胞（正确答案）

E.CT检查无阳性体征（正确答案）

80.动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。

A.硬膜下血肿（正确答案）

B.脑动脉痉挛（正确答案）

C.脑梗死（正确答案）

D.脑积水（正确答案）

E.颅内压增高（正确答案）

三、判断题，每题1分，共10分

81.脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害，也不出现神经功能缺损。

[判断题]*

对（正确答案）

错

82.Cushing综合征表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深漫等。

83.3、颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下课出现瘀斑，称“熊猫眼”征。

84.婴幼儿颅内压增高时可见脾静脉怒张，囟门饱满，张力增高和骨缝分离。

85.5、冬眠低温治疗时，药物降温和物理降温同时进行。

对

错（正确答案）

86.颅高压的病人在治疗过程中要进行脱水治疗，所以要补充足够的水分。

87.正常脑脊液每日分泌400-500ml。

88.急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。

89.颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。

90.颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。