第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一讲解Word下载.docx

第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一讲解Word下载.docx

《第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一讲解Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一讲解Word下载.docx（55页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

C.抽屉式验阳性

D.骨擦音和骨擦感

E.局部压痛

11.X线摄片前,诊断骨折的肯定体征不正确的是（

A.骨擦音

B.骨擦感

C.局部压痛

D.反常活动

E.畸形答案:

12.可确定诊断骨折的是下列哪一项（。

A.肿胀、瘀斑

B.剧烈疼痛

D.局部有明显压痛

E.肢体功能障碍答案:

13.骨折表现最有诊断意义的是（。

A.局部剧痛

B.局部肿胀

C.局部皮下淤血

D.肢体活动障碍

E.假关节活动答案:

骨折的并发症（14-----22题

14.肢体长时间只有固定,而没有指导功能锻炼,易导致的并发症是（。

A.钙血性肌挛缩

B.创伤性关节炎

C.骨折延迟愈合

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

15.下列哪项是骨折早期并发症（

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合答案:

16.下列哪项不是骨折晚期并发症（

A.缺血性的肌挛缩

B.骨化性肌炎

C.脂肪栓塞

D.关节僵硬

E.创伤性关节炎答案:

17.骨折的晚期并发症最可能是（

A.肱骨髁上骨折致,骨化性肌炎

B.开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎

C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞

D.尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征

E.肱骨干骨折致垂腕征

18.骨盆骨折最严重的并发症是（。

A.腹膜后巨大血肿

B.泌尿系感染

C.压疮

D.泌尿系结石

E.疼痛答案:

19.骨折致缺血性肌挛缩的常见骨折是（。

A.骨盆骨折

B.股骨骨折

C.尺桡骨双骨折

D.肱骨骨折

E.肩胛骨骨折答案:

20.缺血性肌挛缩最常见于（。

A.儿童肱骨髁上骨折

B.老人股骨颈骨折

C.青年股骨干骨折

D.肘关节脱

E.肱骨干骨折

21.下列哪项是骨折病人发生关节僵硬的主要原因（。

A.合并肌肉损伤

B.合并血管损伤

C.关节内骨折

D.缺乏功能锻炼

E.骨折较严重并有肌肉嵌入骨折端

22.开放性骨折的主要并发症是（。

A.大量失血

B.发生感染

C.失用性致残

D.畸形愈合

E.骨化性肌炎答案:

骨折的治疗及护理（23-----50题

23.使用止血带止血应间隔放松止血带1~2min,其间隔时间是（。

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.2.5h

E.3h

24.为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意（

A.原暴力作用方向

B.肢体自身重量

C.肌肉牵拉作用

D.固定搬运方法

E.局部加压包扎

25.骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引（。

A.抬高床尾15—30CM

B.鼓励功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.每天用70%乙醇滴牵引针孔

E.保持有效的牵引

26.骨盆骨折后首要处理是（。

A.补液输血抗休克治疗

B.导尿

C.手术探查

D.CT检查

E.X线检查答案:

27.在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是（

A.从远心端开始包扎

B.保持肢体在伸展位置

C.避免指端外露

D.每周包扎应压住前周1/4

E.上臂用螺旋反折形包扎法

28.病人左膝挫裂伤,用卷轴带给该病人固定敷料时包扎方法应选用（。

A.环形

B.蛇形

C.螺旋形

D.8字形

E.回反形

29.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（。

A.2—3周

B.4-5周

C.6-8周

D.9-10周

E.11-12周

30.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的（。

A.应用抗生素B、禁腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高150答案:

31.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（。

A.始终保持脊柱中立位

B.始终卧硬板转运

C.不可背驮运送

D.不可抱持运送

E.不可坐位检查和运送

32.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是（。

A.止痛

B.穿刺减压

C.肋骨牵引固定

D.应用胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸壁

33.闭合性骨折转运前最重要的救治措施是（。

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.做好手法复位

D.伤肢固定

E.保持肢体功能位答案:

34.骨折现场急救,错误的是（。

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材,固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人答案:

35.下列骨折现场急救措施哪项不妥（。

A.简单了解受伤经过

B.详细体格检查

C.妥善固定伤肢

D.用清洁布类包扎伤口

E.迅速平稳地转运病人

36.骨折病人现场急救方法正确的是（。

A.就地取材,妥善固定

B.对外露骨折断端应现场整复

C.用止血带止血时应扎紧不可松解

D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运

37.脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪种是正确的（。

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板上搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

38.治疗骨折首选的治疗方法是（。

A.切开复位与内固定

B.手法复位与外固定

C.手法复位与内固定

D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

39.骨折固定后1~2周内功能锻炼的方法是（。

A.骨折部以上关节活动

B.伤肢肌肉进行舒缩活动

C.骨折部以下关节活动

D.全身各部肌肉及关节活动

E.重点关节为主的全面功能锻炼

40.石膏管型固定的病人诉肢体疼痛.以下哪项是错误的处理（。

A.向疼痛处填塞棉花缓解疼痛

B.抬高肢体

C.调整肢体体位

D.疼痛处石膏管型开窗减压

E.可更换石膏答案:

41.石膏绷带固定不正确的护理是（。

A.观察肢端血循环

B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理

C.协助病员更换体位

D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可

E.抬高患肢答案:

42.石膏绷带固定病人的正确的护理措施是（。

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.患肢平放并停止一切肢体活动

D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

E.石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫

43.以下关于小夹板固定病人的护理措施中哪项不妥（。

A.松紧度以不能上下移动为宜

B.前1周内应随时调整缚带松紧度

C.指导病人早期进行患肢功能练习

D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊

44.下列哪项不是骨折牵引的目的（。

A.复位作用

B.骨折固定作用

C.防止骨质脱钙

D.矫正畸形

E.解除肌肉痉挛答案:

45.牵引术后护理错误的是（。

A.鼓励功能锻炼

B.牵引针孔的血痂不应去除

C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.每日1~2次用70%酒精消毒骨牵引针孔答案:

46.骨折牵引的护理,下列哪项可防止牵引过度（。

A.将病人床头或床尾抬高15~20cm

B.皮肤牵引注意皮肤护理

C.防止牵引针左右移动

D.骨牵引针孔,每天1~2次用70%乙醇滴入

E.定时测定肢体长度

47.在护理胸腰椎轻度压缩性骨折病人中,下列哪项操作是错误的（

A.平卧硬板床

B.骨折处垫一小枕

C.脊椎后伸

D.局部疼痛消失后,开始腰背部肌肉锻炼

E.2周后下床活动

48.护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的（。

A.骨牵引针孔每天滴酒精

B.牵引重锤不接触地面

C.抬高床头15~30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度答案:

49.在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起（。

A.肌肉萎缩

B.骨愈合障碍

C.肢体畸形

D.剧烈疼痛

E.骨质脱钙答案:

50.以下骨牵引护理措施中哪项是错误的（。

A.床头或床尾抬高15~30cm

B.牵引针不可左右移动

C.及时取除针孔处血痂

D.鼓励病人功能锻炼

E.维持肢体在整复或固定位置

关节脱位临床表现（51-----57题

51.肘关节后脱位的特征表现是（。

A.活动障碍

C.肘后三点关系失常

D.肿胀及淤血

E.尺神经麻痹

52.关节脱位的特有表现是（。

A.关节肿胀

C.活动障碍

D.局部疼痛

E.关节腔积血答案:

53.关节脱位物征性表现是（。

A、肿胀

B、淤血

C、弹性固定

D、疼痛

E、活动受限答案:

54.关于脱位的特殊表现是（。

A.疼痛、畸形、活动障碍B疼痛、活动障碍、关节空虚

C.活动障碍、关节空虚、畸形

D.弹性固定、疼痛、畸形

E.畸形、弹性固定、关节空虚

55.出现方肩畸形的原因是（。

A.锁骨骨折

B.上臂明显肿胀

C.肩关节盂空虚

D.肽三头肌撕裂伤

E.肱骨外髁颈骨折

56.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征（

A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗

B.肘后三角失去正常关系

C.肘关节弹性固定于半伸位

D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴

E.肘后可扪及关节空虚

57.以下能确诊为关节脱位的是（。

A.关节疼痛

B.骨擦音或骨擦感

D.“方肩”畸形

E.关节功能丧失答案:

58.关节脱臼复位后,一般需外固定时间为（。

A.1周

B.2~3周

C.4~5周

D.5~6周

E.8周答案:

化脓性骨髓炎（59-----64题

59.急性血源性骨髓炎的好发部位是（。

A.骨髓腔

B.骨皮质

C.骨膜下

D.骨骺

E.长骨干骺端答案:

60.急性血源性骨髓炎常见于（。

A.30~40岁妇女

B.10岁以下儿童

C.20~30岁青年男性

D.60岁以上老人

E.中年男性

61.关于急性骨髓炎,以下哪项不正确（。

A.常见于10岁以下儿童

B.多发生于长骨干骺端

C.有寒战高热

D.患肢持续疼痛

E.检查无压痛

62.急性血源性骨髓炎晚期特点是（。

A.骨质破坏

B.死骨形成

C.形成局限性脓肿

D.新骨形成和骨性死腔

E.骨坏死并化脓答案:

63.急性化脓性骨髓炎的特点不包括（

A.成年人多见

B.好发于长骨的干骺端

C.容易发生病理性骨折

D.致病菌多为溶血性金葡菌

E.可用抗生素溶液持续冲洗加负压引流

64.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（

A.患肢必须给予固定

B.物理降温、预防惊厥

C.高蛋白质:

高糖、高维生素饮食

D.体温正常后,还应继续用抗生素

E.体温正常后可下床活动

骨关节结核（65-----67题

65.最常见的骨关节结核是（。

A.脊柱结核

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.髓关节结核

E.膝关节结核答案:

66.关于骨结核叙述正确的是（。

A.90%继发于肺外结核

B.以髓关节结核最多见

C.病人常出现高热寒战

D.患儿因突发疼痛出现夜啼

E.必要时外固定患肢于休息位

67.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,若患髋与膝呈屈曲状态,此时为（。

A.杜加征阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性

D.浮膑试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

骨肿瘤（68-----69题

68.Codman三角多见于（。

A.脂肪肉瘤

B.骨肉瘤

C.皮质旁肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨巨细胞瘤答案:

69、最常见的恶性原发性骨肿瘤是（

A、软骨肉瘤

B、骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨髓瘤

截瘫病人护理（70-----75题

70.截瘫病人足底放置支架是为了预防（。

A.下肢水肿

B.足部瘀血

C.关节僵硬

D.肌肉萎缩

E.垂足畸形答案:

71.截瘫病人足部用支架是为了

A.病人舒适

B.防止畸形

C.防止肌萎缩

D.防止关节僵硬

E.防止水肿

72.截瘫病人足底通常置一保护架,其目的是（。

A.便于功能锻炼

B.便于整理床铺

C.便于观察血运

D.便于保持肢体功能位,防止足下垂

E.便于预防压疮

73.外伤性截瘫病人,建立膀胱反射的护理措施（。

A.留置导尿,定时开放引流

B.每周更换导尿管

C.每2小时更换体位

D.抬高床头,多饮开水

E.每日膀胱冲洗1次\答案:

74.对截瘫病人的泌尿系护理,以下哪项错误（。

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4~6h为宜

E.导尿管每2周更换1次答案:

75.截瘫病人大小便护理措施中哪项是不妥的（。

A.尿潴留时留置导尿

B.尿失禁者留置导尿

C.留置导尿者每周冲洗膀胱1次

D.便秘者可服缓泻药

E.每日定时作肛门按摩答案:

骨质疏松（76-----77题

76.诱发骨质疏松的病因不包括（。

A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质

B.妇女停经后缺乏雌激素的分泌

C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙

D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟

E.长期服用补充维生素的药物

77.下列有关骨质疏松症的说法,错误的是（。

A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中,骨骼系统的退行性改变

B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松

C.骨质疏松会导致病理性骨折

D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

E.骨重建中,骨破坏多于骨新建,则导致骨质疏松

78.青壮年腰痛最常见的原因（。

A.劳损,椎间盘突出

B.化脓性感染,结核

C.肿瘤

D.骨质增生

E.先天畸形答案:

A2型题----------------------------------

1.男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。

在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据（

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.霍夫曼征（+

D.手指麻木

E.颈部活动受限

答案E

2.某女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是（

A.可引起截瘫

B.可导致大小便失禁

C.早期可以按摩,牵引治疗

D.早期应积极手术治疗

E.MRI可见脊髓受压

3.李女士,20岁。

消瘦,腰部疼痛,活动受限,腰椎1处后凸畸形。

右侧腹股沟区有肿物,穿刺抽出灰白色脓液。

应考虑是（

A.脊椎肿瘤

B.脊椎结核

C.化脓性骨髓炎

D.腹腔结核

E.髋关节结核答案:

4.患者女性,30岁,汽车撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。

牵引术后,下列哪项护理能防止牵引过度（

A.将床尾抬高15~30cm

B.每天用70%酒精滴牵引针孔

C.定时测定肢体长度

D.保持有效的牵引作用

E.鼓励功能锻炼

5.患者男性,35岁,颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热,下列措施中哪项不适宜（

A.冰水灌肠

B.冰水擦浴

C.通风

D.药物降温

E.调节室温

6.患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用（

A.局部按摩

B.红外线照射

C.冰袋冷敷

D.湿热敷

E.放置热水袋

7.患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应（

A.热湿敷

B.冷湿敷

C.局部按摩

D.松节油涂擦

E.冷热交替敷答案:

8.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应（

A.输血、输液

B.手术止血

C.封闭胸壁伤口

D.骨折固定

E.用升压药答案:

9.患者女性,22岁,头部受伤3小时入院。

查体时发现:

患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。

眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。

考虑患者为（

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

E.面部挫伤答案:

10.患者男性,34岁。

右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。

检查:

血压65/40mmI-{g,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是（

A.立即开胸探查

B.胸膜腔穿刺排气减压

C.输血、补液

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧

11.患者女,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑（

A.室内温度过低

B.石膏绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉损伤答案:

12.男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。

手法复位后行石膏固定。

术后护士应注意观察肢端血运。

若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生（

A.疼痛

B.发绀

C.肿胀

D.皮温升高

E.脉搏减弱或消失、

13.患者男性,因脊柱骨折行躯体石膏固定。

固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为（

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.骨筋膜室综合征

D.石膏综合征

E.急性胃肠炎答案:

14.某男性患者,18岁,疑有肱骨嵌插骨折,下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据

（

A.局部畸形

B.局部剧烈疼痛

D.X线摄片

E.功能障碍答案:

15.患者男性,28岁,诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现下列哪项并发症（

A.休克

B.血管、神经损伤

C.脊髓损伤

D.脂肪栓塞

16.患者男性,58岁,诊断为Colles骨折。

请问该患者可出现的典型畸形是（

A.正面看呈枪刺刀样

B.正面看呈银叉样

C.侧面看呈鹰爪样

D.局部肿胀

E.缩短畸形

17.患者男性,31岁,因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是（

A.直肠损伤

B.膀胱、尿道损伤

C.腰骶神经丛损伤

D.腹膜后巨大血肿

18.患者男性,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温38.5℃,血压90/58mmHg。

该患者可能发生了（

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B.压疮

E.腓总神经损伤

19.患者女,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,考虑（

A.鼻出血

B.颅前窝骨折

C.脑损伤

D.颅中窝骨折

E.眼球损伤

20.某男,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列最恰当的（

A.向疼痛处堵塞棉花

B.心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察答案:

21.患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是（

A.胸壁软组织损伤

B.单根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.气胸

E.血胸

22.患者男性,34岁,塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是（

B.脂肪栓塞

D.骨折部位感染

E.缺血性肌痉挛答案:

23.患者男性,55岁。

车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是（

A.开放性骨折

B.腹部外伤后肠管脱出

C.外伤性大出血

D.颅脑外伤

E.膀胱破裂答案:

24.患者男性,35岁。

被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:

右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%。

治疗方案为（

A.胸腔穿刺抽气

B.镇静止痛,保守治疗

C.胸腔闭式引流

D.吸氧,输液

E.患侧加压包扎固定

25.患者女,22岁,小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。

首先应采取的措施是（

A.注意保暖

D.做下肢被动活动

E.适当松解石膏绷带答案:

26.患者女性,38岁。

意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是（

A.内脏损伤

B.休克

C.感染

D.愈合障碍

E.骨筋膜室综合征答案:

27.患者男性,25岁。

外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否触摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三角关系失常

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

28.患者男性,68岁。

右关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近

两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。

该患者锻炼时不正确的方法是（

A.循环渐进

B.长时间锻炼

C.热敷可改善血液循环

D.保持关节功能位

E.按时给予消炎止痛剂

29.患者男性,60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。

现场