医院膳食(讲课)PPT推荐.ppt
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肠外肠内营养过度、急性腹泻、严重衰弱、腹部手术，避免腹胀、胰腺炎4、冷流质：
喉部术后12、消化道出血5、不胀气流质（忌甜流质）：
肠外肠内营养过度,治疗膳食,治疗膳食分类,高（低）能量膳食高（低）蛋白膳食限脂肪膳食低饱和脂肪低胆固醇膳食,调整膳食,治疗膳食分类,高能量膳食,适用对象,1、分解代谢增强者2、合成代谢不足者,配膳原则,1、少量多餐，循序渐进，适量加餐2、足量碳水化合物和蛋白质，适量脂肪，维生素B族（百度：
含有维生素B族的食物有哪些？
）,低能量膳食,适用对象,1、需要减轻体重者：
单纯性肥胖2、需减轻集体代谢负担者：
糖尿病、高血压,配膳原则,1、限制能量，满足机体需要2、适量递减，减少不良反应,高蛋白膳食,低蛋白膳食,配膳原则,1、选优质蛋白：
蛋、乳、瘦肉2、能量视病情而定，马铃薯、芋头等蛋白含量低的食物代替部分主食以减少植物蛋白的摄入,1、急性肾炎、急/慢性肾功能不全2、肝性脑病或肝性脑病前期,适用对象,限脂肪膳食,1、严格限制：
成人每日不超过20g2、中度限制：
成人每日不超过40g3、轻度限制：
成人每日不超过50g,配膳原则,适用对象,低饱和脂肪低胆固醇膳食,1、控制能量，成人不少于1000k/日2、限制脂肪摄入，成人不超过50g/日3、控制胆固醇300mg/日以下4、维生素、矿物质、膳食纤维,配膳原则,适用对象,限钠（盐）膳食,特点,限制膳食中钠的含量，以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水钠潴留。
限盐以限制食盐、酱油及味精的摄入为主。
配膳原则,限钠（盐）膳食,1、低盐膳食：
限盐24g/日或酱油1020ml，如用味精1g。
忌用咸食2、无盐膳食：
烹调不加盐或酱油，可用糖醋调味。
3、低钠膳食：
无盐膳食基础上，忌用油菜、芹菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、猪肾等含钠高的食物。
心功能不全，急/慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压、水肿、先兆子痫等,适用对象,少渣膳食,1、不宜用富含膳食纤维的食物2、食物切碎煮烂，做成泥装，禁用刺激性调味品3、必要时补充维生素和矿物质制剂,适用对象,配膳原则,高纤维膳食,单纯性（迟缓性）便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等，也可用于误吞异物者,1、多食茎、叶蔬菜，刺激肠蠕动2、单纯性便秘或误吞异物者可选用含粗纤维丰富的食物：
韭菜、芹菜3、烹调时适当增加植物油的用量，利于排泄3、添加润肠通便作用的蜂蜜等,适用对象,配膳原则,低嘌呤膳食,1、嘌呤：
低于150mg/100g食物2、能量：
肥胖病人逐步递减，以免出现酮血症，促进生成尿酸3、蛋白质：
植物蛋白代替含嘌呤高的动物蛋白，或选用含核蛋白很少的乳类、鸡蛋等动物蛋白4、脂肪：
适量限制5、碳水化合物：
少用蜂蜜等富含果糖的食物6、维生素：
增加摄入富含维生素的蔬菜和水果,痛风病人及无症状高尿酸血症者,适用对象,配膳原则,试验膳食,胆囊造影检查膳食,隐血试验膳食,适用对象,用于大便隐血试验准备，协助诊断有无胃肠道出血,试验期为3天，试验期禁止食用以造成隐血试验假阳性结果的食物，如动物血、肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜。
可进食牛奶、豆制品等。
第四天留取患者粪便做隐血试验。
方法,肌酐试验膳食,适用对象,协助检查、测定肾小球的滤过率,方法,试验期为3天，试验期间患者禁食肉类、禽类、鱼类、咖啡和茶，限制蛋白质的摄入。
蔬菜水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心。
第三天留取患者尿液作肌酐试验,葡萄糖耐量试验饮食,协助诊断糖尿病,适用对象,方法,甲状腺131I试验饮食,适用对象,方法,静脉肾盂造影,适用对象,1、肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤。
2、原因不明的血尿。
3、泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
造影前三天，禁食产气的食物，如奶类等。
造影前一天晚上，将医生开的泻药（番泻叶如同泡茶一样服用），排出肠道残渣，清洁肠道。
检查前还应做碘过敏试验。
静脉肾盂造影,造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。
肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。
因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。
造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
小结,1、医院膳食可分为基本膳食、治疗膳食、试验膳食三大类。
2、基本膳食是住院病人常用的膳食，分为普通膳食、软食、半流质和流质膳食四种；
治疗膳食是在基本膳食基础上添加或减少某些营养素组成的膳食，以达到治疗某种疾病的目的；
试验膳食是通过特定饮食来辅助临床诊断的一种膳食。
3、熟悉和掌握各类医院膳食的特点，适用范围、配膳原则及方法才能对住院病人进行正确的膳食指导和饮食护理。
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