同等学力申硕医学综合真题及参考答案Word文档格式.doc
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E小肠液
10.醛固酮的主要作用是
A保钾排钠
B保钠排氢
C保钾排氢
D保钠排钾
E保钠保钾
11.肺泡表面活性物质的生理作用是
A维持呼吸膜的通透性
B维持呼吸膜的弹性
C维持肺泡的稳定性
D组织肺泡组织水分渗出
E降低肺泡表面张力
12.引起抗利尿激素分泌的主要因素是
A循环血量减少
B肾血流量减少
C疼痛刺激
D血浆胶体渗透压升高
E血浆晶体渗透压升高
13.属于肾上腺素能的神经纤维是
A交感节前纤维
B交感节后纤维
C副交感节前纤维
D副交感节后纤维
E运动神经纤维
14.血浆中降钙素主要来源于
A甲状腺素C细胞
B甲状旁腺细胞
C胎盘
D胰岛D细胞
E消化道粘膜细胞
15.引起胰岛素分泌增多的主要因素是
A血中游离脂肪酸增多
B胃肠道激素调节
C植物性神经兴奋
D血糖浓度升高
E血中氨基酸增多
16.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是
A赖氨酸
B甘氨酸
C谷氨酸
D酪氨酸
E亮氨酸
17.常用于定性或定量检测氨基酸存在的试剂是
A胰蛋白酶
B溴化乙锭
C茚三酮
D尿素
E盐酸胍
18.在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是
A盐析
B等电聚焦电泳
C离子交换层析
D凝胶过滤层析
E亲和层析
19.具有催化活性的RNA分子被称为
A核酸酶
B核糖核酸酶
C核酶
DRNA酶
E非编码RNA酶
20.细胞内的信号分子通常称为
A第一信使
B第二信使
C第三信使
D第四信使
E第五信使
21.组成DNA和RNA分子的基本结构单位是
A染色体
B核小体
C碱基
D核苷
E核苷酸
22.DNA双蝶旋结构是指
A一条DNA链自身回折形成的双链结构
B两条DNA链同向平行排列相互缠绕
C两条DNA链反向平行排列相互缠绕
DDNA分子的一级结构
EDNA分子的炒螺旋结构
23.关于DNA复制的错误提法是
ADNA聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成DNA
BDNA复制是半保留复制
CDNA复制的生长点形成叉形结构
D一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相同
E一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相反
24.系统性红斑狼疮（SLE）患者抗血清中的抗体所拮抗的是
A剪接因子
B复制因子
C转录因子
D翻译因子
EDNA损伤修复因子
25.蛋白质生物合成的起始密码子通常是
AAGU
BACU
CAUC
DACG
EAUG
26.蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是
A氨酰-tRNA聚合酶
B氨酰-tRNA合成酶
C氨酰-tRNA水解酶
D氨酰-tRNA活化酶
E氨酰-tRNA激酶
27.关于RNA肿瘤病毒的错误提法是
A不一定是逆转录病毒
B均为逆转录病毒
C可能携带癌基因
D病毒癌基因来源于原癌基因
E病毒癌基因是原癌基因的副本
28.用于治疗AIDS的“鸡尾酒疗法”至少需要以下三种药物
A核苷类似物逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂
B非核苷逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、Tat蛋白抑制剂
C核苷类似物逆转录酶抑制剂、DNA聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂
D非核苷逆转录酶抑制剂、DNA聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂
E核苷类似物逆转录酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂
29.在PCR（聚合酶链反应）中不需要的是
A模板DNA
B嗜热DNA聚合酶
CRNA聚合酶
D引物
EdNTP
36.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的时
A神经母细胞瘤
B软骨母细胞瘤
C肾母细胞瘤
D肝母细胞瘤
E髓母细胞瘤
37.下列病毒中，与肝细胞癌的发生密切相关的DNA病毒是
AHAV
BHBV
CHCV
DHDV
EHEV
38.肺癌中，最常见的病理组织学类型是
A大细胞癌
B小细胞癌
C腺癌
D鳞状细胞癌
E巨细胞癌
39.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是
A弥漫性基底膜增厚，伴钉突形成
B内皮细胞及系膜细胞增生
C壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
D脏层上皮细胞足突融合
E系膜增生伴基底膜增厚
40.下列卵巢肿瘤中，属于低度恶劣的上皮性肿瘤是
A浆液性乳头状囊腺癌
B粘液性乳头状囊腺癌
C浆液性乳头状囊腺癌
D交界性乳头状囊腺癌
E粘液性乳头状囊腺癌
41.下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是
A原发性硬化性胆管炎
B强直性脊柱炎
C眼的巩膜外层炎
D骶骼关节炎
E淀粉样变性
42.下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是
A体温升高
B呼吸快
C腹部压痛明显
D腹水呈阳性
E肠鸣音活跃
43.属于小细胞低色素性贫血的疾病是
A巨幼细胞贫血
B再生障碍性贫血
C慢性失血性贫血
D急性失血性贫血
E骨髓病性贫血
44.仅见于血管内溶血的化验结果是
A血网织红细胞增高
B血清总胆红素增高
C尿胆原强阳性
D尿Rous试验阳性
E尿胆红素阴性
45.对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是
A尿沉渣镜检白细胞管型
B膀胱冲洗后尿细菌培养
C肾小管功能检查
D尿红细胞计数
E尿渗透压测定
46.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是
A肾静脉
B肺静脉
C下肢静脉
D上腔静脉
E下腔静脉
47.Graves病患者甲状腺肿大的特点是
A甲状腺不对称性肿大
B甲状腺质地较硬且有触痛
C甲状腺大多为结节性肿大
D甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软
48.下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物服用的是
A甲苯磺丁脲
B阿卡波糖
C格列本脲
D氯磺丙脲
E格列奇特
49.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是
A原发性肺动脉高压
B慢支并发阻塞性肺气肿
C肺癌
D慢性弥漫性肺间质纤维化
E支气管哮喘
50.下列关于肺癌的描述中，正确的是
A大细胞肺癌最常见
B小细胞肺癌多呈弥散型
C吸烟是发生肺癌的危险因素
D细支气管肺泡癌多为中央型
E肺癌只发生于老年病人
51.抗结核药物治疗的景点组合方案是
A异烟肼，链霉素，乙胺丁醇，对氨柳酸钠
B异烟肼，卡那霉素，对氨柳酸钠，吡嗪酰胺
C异烟肼，氨硫脲，卷曲霉素，乙硫异烟胺
D异烟肼，链霉素，利福平，吡嗪酰胺
E异烟肼，氟哌酸，四环素，乙胺丁醇
52.下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A预激综合征合并心房颤动
B二度获高度房室传导阻滞
C病态窦房结综合征
D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭
53.原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是
A食盐量过多
B精神过于紧张，工作太累
C慢性肾功能不全
D钙离子代谢紊乱
E至今未明，是一种多因性疾病
54.慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括
A颈静脉怒张
B第三心音奔马律
C双肺底湿罗音
D咳嗽
E夜间阵发性呼吸困难
55.对于确诊冠心病最有价值的检查是
A运动负荷试验
B冠状动脉造影
C超声心动
D核素心肌显像
E肌钙蛋白
56.目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是
A耻骨上经膀胱前列腺切除术
B经尿道前列腺切除术
C耻骨后前列腺切除术
D耻骨上膀胱穿刺造瘘术
E腹腔镜前列腺切除术
57.目前肾癌的发现多依据
A尿检有RBC
B肾区触到肿块
C腹部B超
DPSA升高
E触到精索静脉曲张
58.革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括
A突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷
B休克发生早，持续时间长
C多继发于肠道或泌尿生殖系统感染
D高热、多汗、呼吸加快
E多伴有转移性脓肿
59.休克早期的代偿反应中，错误的是
A心跳加快，心排出量增加
B皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩
C组织间液移向血管内
D抗利尿激素和醛固酮分泌增加
E细胞内液移向血管内
60.腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是
A肠麻痹
B麻醉反应
C切口疼痛
D颅压升高
E电解质紊乱
61.筛查直肠癌最简便的检查方法是
A腹部B超
B纤维结肠镜
C钡灌肠
D直肠指诊
E肿瘤标记物，如CEA等
62.引起输血后循环超负荷的主要原因是
A输注血小板
B输注浓缩红细胞
C过快、过量输血
D急性感染病人输血
E输注储存期较长的血
63.甲状腺癌术后，监测复发的最有意义检查项目是
A甲状腺功能
B甲状腺抗体
C甲状腺B超
D甲状腺CT
E同位素扫描
64.胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结的是
A胃小弯淋巴结
B胃大弯淋巴结
C幽门上淋巴结
D幽门下淋巴结
E胃左动脉旁淋巴结
65上消化道出血最常见的原因是
A门静脉高压症
B急性糜烂性胃炎
C胃十二指肠溃疡
D胃癌
E消化道血管畸形
66.关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是
A乳腺肿块可触及
B腋窝淋巴结可出现转移
C无远处脏器转移
DX线诊断无意义
E乳头血性溢液
67.有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确的是
A通过腕横韧带深部进入手掌
B位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内
C皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹
D受损伤后，因指间关节屈曲而呈爪形
E尺神经损伤后，所支配的小肌肉功能恢复比较差
68.有关手指屈肌腱腱鞘炎，不正确的是
A多见于妇女及手工劳动者
B多发于小指
C常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重
D手指屈指时，常有弹响感
E早期多采用非手术疗法
69.有关膝关节骨关节炎，不正确的是
A原发性骨关节炎多发生在50岁以前，男性多于女性
B 起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛
C有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁
D浮髌试验可阳性
E血沉通常正常
70.有关关节脱位的不正确描述是
A属最常见的关节脱位
B盂肱关节前脱位最常见，因千册关节囊薄弱
C上臂保持固定在轻度外展前屈位
D查体时，Dugas氏征阳性，患肩呈“方肩”畸形
E多数应切开复位内固定治疗
（A2型题）
每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
71.当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生
A单收缩
B一串单收缩
C完全强直收缩
D不完全强直收缩
E不同步的收缩
72.冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学角度分析可能的原因是
A血液速度增加
B血量减少
C心摄血量不足
D血管扩张
E全身血管收缩
73.育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现
A附性器官萎缩
B副性征消失
C仍排卵、有月经
D不排卵、无月经
E不排卵、有月经
74.E.coil乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶。
当环境中有乳糖而没有葡萄糖时
A阻遏蛋白因结合乳糖而失活
B阻遏蛋白抑制结构基因转录
CCAP蛋白抑制结构基因转录
DCAP蛋白因缺乏cAMP而失活
E阻遏蛋白和CAP蛋白均失活
75.G蛋白耦联受体是最大的细胞表面受体家族之一，激素等信号分子与之结合后，通过G蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答。
符合这一通路特征的是
AG蛋白耦联受体具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性
BG蛋白耦联受体具有GTPase活性
CG蛋白耦联受体分子含有7个跨膜a-螺旋
DG蛋白分子含有7个跨膜a-螺旋
EG蛋白水解产生第二信使
76.心钠素（ANP）是心房肌肉细胞分泌的肽因素，其功能是刺激肾排泄Na+和水。
ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合ANP受体特征的是
A有单一跨膜a-螺旋
B有腺苷酸环化酶活性
C有乌苷酸环化酶活性
D能够使GTP环化成CGMP
E没有蛋白激酶活性
77.女性，40岁，右面颊部皮肤黑痣30余年，近2年来，体积增大明显，周围出现黑晕，表面痒、痛、糜烂1年，直径1.5cm。
手术标本病理诊断为恨色素瘤。
下列描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞
A产生胶原纤维
B产生色素
C产生粘液
D形成角化珠
E产生脂肪
78.男性，55岁，2周前X线检查，发现左肺上叶边缘部肿块，直径约3cm，边界不清。
肺穿刺活体组织检查，肿瘤由异型性明显的上皮细胞组成，形成腺腔结构。
核分裂象多见。
下列诊断中，符合本病的是
A中分化腺癌
C鳞状细胞癌
D粘液腺癌
E细支气管肺泡癌
79.女性，45岁，3个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约0.8cm，质地硬，边界不清。
乳腺穿刺活检，可见乳腺小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞。
核大，深染，核仁清楚，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。
A小管癌
B小叶原位癌
C导管内癌
D髓样癌
E粘液癌
80.女性，60岁，进行性吞咽困难3年。
胃镜检查，距门齿35cm处可见溃疡性肿物，占据食管周径1/3。
活体病理检查，肿瘤由异型性明显的细胞团构成，肿瘤细胞核分裂象多见，中央可见环层状的角化物质。
肿瘤组织侵及粘膜下层。
下列病理诊断中，符合本病的是
A低分化腺癌
B低分化鳞状细胞癌
C腺鳞癌
D高分化腺癌
E高分化鳞状细胞癌
81.男性，50岁，发现双侧甲状腺弥漫性轻度肿大，伴有压痛，甲状腺穿刺活体组织检查，甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润，并有生发中心形成，甲状腺滤泡上皮嗜酸性变。
A结节性甲状腺肿
B纤维性甲状腺炎
C桥本甲状腺炎
D巨细胞性甲状腺炎
E单纯性甲状腺肿
82.男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。
既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。
查体：
T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。
对该患者确诊最有意义的检查是
A血常规
B血、尿淀粉酶
C尿常规
D胸部X片
E胃镜
83.男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1年。
少量腹水，双下肢可凹形水肿。
该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是
A呋塞米
B螺内酯
C丁尿胺
D氢氯噻嗪
E乙酰唑胺
84.男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1周，既往体健。
T37.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。
化验：
血红蛋白60g/L，白细胞2.0×
109/L，血小板20×
109/L。
最可能的判断是
A再生障碍性贫血
B骨髓增生异常综合征
C巨幼细胞贫血
D血小板减少性紫癜
E急性白血病
85.女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。
轻度突眼，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音。
为确诊，最有价值的检查项目是
A血清TSH
B血清T3、T4
C血清FT3、FT4
DTRH兴奋试验
E甲状腺[3]I摄取率
86.男性，39岁，半年多来向心性肥胖，皮肤色素沉着加深。
化验检查：
血浆皮质醇（8AM）1650nmol/L（正常值165~441nmol/L），血浆ACTH146μU/ml（正常值0~46μU/ml），血pH7.46，血钾3.0mmol/L,CT示双侧肾上腺增生。
最可能的诊断是
A原发性醛固酮增多症
B双侧肾上腺增生
C肾上腺皮质腺瘤
D肾上腺皮质癌
ECushing病
87.男性，68岁，糖尿病病史10年。
突发高热、寒战、右胸痛2天，第3天出现咳嗽、咳黄色脓痰，量多。
胸部X片提示右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是
A干酪性肺炎
B绿脓杆菌肺炎
C克雷白干菌肺炎
D葡萄球菌肺炎
E军团菌肺炎
88.男性，50岁，间断咳嗽，喘憋10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。
过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。
A支气管哮喘
B慢性支气管炎
C支气管扩张
D肺气肿
E肺结核
89.女性，75岁，诊断“冠心病”八年，仅半月来心前区疼痛频繁发作，每日3-4次，休息20分钟才能缓解。
发作时心电图示：
V3-6ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，多次查心肌酶正常范围，应考虑为
A劳力型心绞痛
B恶化劳力型心绞痛
C变异性心绞痛
D急性非ST段抬高心肌梗死
E急性ST段抬高心肌梗死
90.女性，32岁，活动后心悸，气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。
心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底细湿罗音。
心电图：
完全性左束支传导阻滞，超声心动：
全心扩大，左室射血分数29%。
应考虑诊断为
A冠状动脉粥样硬化性心脏病
B心包炎
C心肌炎
D扩张型心肌病
E风湿性心脏病
91.女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。
半年前发现高血压，药物治疗无效。
BP140/92mmHg,心率90次/分。
血糖6.2mmol/L，血钾2.8mmol/L，B超示：
左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声区，可能的诊断是
A嗜铬细胞瘤
B肾上腺髓质增生
C原发性醛固酮增多症
D肾上腺皮质肿瘤
92.男性，30岁，骑自行车摔到，右胸部摔到马路沿上，引起局部疼痛及憋气。
P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：
右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约为30%。
治疗可选择
A镇静止痛，对症治疗
B胸腔穿刺抽气
C胸腔闭式引流
D胸腔镜下置管抽气、引流
E右胸壁牵引固定
93.女性，50岁，干咳3个月，胸片报告：
右侧上叶肺炎。
抗生素治疗2周无效，为进一步确诊应作
A痰培养
B胸部CT
C放射性核素肺扫描
D抗结核试验治疗
E胸片复查
94.男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维结肠镜检查，医生于进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。
此时发生的问题最可能是
A肠内出血
B肠道肿瘤细胞在肠腔内种植
C肛裂复发
D肠壁穿孔
E内痔出血
95.女性，2岁，因阵发发性哭闹、呕吐半天，排果酱样大便两次就诊，医生查体时发现脐旁右侧腹可触及一光滑、腊肠样肿块，伴有压痛。
此病儿最可能的诊断是
A肠蛔虫症
B急性肠系膜淋巴腺炎
C肠套叠
D急性阑尾炎
E肠肿瘤
96.男性，58岁，间断右上腹痛伴泛酸，烧心1个月，呕吐，不能进食3天。
既往患者诊为“胃幽门溃疡”。
此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为
A高渗性低钾低氯性碱中毒
B低渗性低钾低氯性碱中毒
C高渗性低钾低氯性酸中毒
D低渗性低钾低氯性酸中毒
E等渗性低钾低氯性酸中毒
97.男性，38岁，间断性左下腹痛伴腹胀3个月。
一般状况尚可，结肠镜示：
乙状结肠环周狭窄。
病例诊断：
乙状结肠中分化腺癌。
CT提示：
左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。
最适宜的治疗方案为
A先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
B一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
C一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术
D一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗
E先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
98.女性，35岁，急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天，发热、腹痛，腹泻每天3次，稀水便，腹壁切口未见明显红肿。
最可能的并发症是
A门静脉炎
B阑尾残株炎
C切口感染
D盆腔脓肿
E肝脓肿
99.女性，75岁，下楼时不慎跌倒，左大腿近端疼痛，下肢活动受限，不能站立，下肢呈外旋、明显短缩畸形，大腿近端外侧可见瘀斑，最常见的诊断是
A软组织损伤
B股骨颈骨折
C粗隆间骨折
D股骨干骨折
E骨盆骨折
100.男性，37岁，搬重物后突感腰背痛，享有下肢放射，咳嗽时症状加重。
腰椎活动受限，腰椎局部压痛，右下腿下1/3无力，足跟和足外侧痛觉减退，诊断考虑为椎间盘突出
AL1,2椎间盘突出
BL2,3椎间盘突出
CL3,4椎间盘突出
DL4
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