骨坏死试题Word格式.docx

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　　E.增生钙化区

E

　　3、创伤性腕舟骨缺血性坏死早期治疗措施不包括（）

　　A.腕舟骨坏死骨段切除

　　B.保持腕关节轻度尺倾3～4个月

　　C.活血化瘀中药内服、外洗、外敷

　　D.延长制动措施

　　E.活血化瘀中药外敷

A

　　4、足舟骨缺血性坏死的临床表现不包括（）

　　A.足部疼痛和间歇性跛行

　　B.足内翻时疼痛明显

　　C.行走、跑跳时牵伸胫后肌，足部疼痛加重

　　D.舟骨处有压痛和轻度肿胀

　　E.足外翻时疼痛明显

B[单项选择题]

　　5、股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为（）

　　A.气滞血瘀型

　　B.肾精亏虚型

　　C.痰湿蕴结型

　　D.肝肾亏虚型

　　E.风寒湿痹型位，脱位可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率为30%～40%

C

　　[多项选择题]

　　6、儿童股骨头缺血性坏死的病理变化过程包括（）

　　A.滑膜炎期：

滑膜充血、水肿，关节液渗出增多

　　B.缺血性坏死期：

股骨头前外侧骨骺最早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死

　　C.碎裂期：

由于死骨的刺激，血管逐渐长入，坏死区被肉芽组织侵袭，破骨细胞进入，逐渐清除坏死的组织，死骨逐渐被吸收

　　D.愈合期：

此期死骨被完全吸收，新骨不断形成，新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨，纤细胞弱，故可因受压使畸形继续发展

　　E.再生期：

新生的骨质强度较高，根据承应力的状况逐渐塑造成正常骨

A,B,C,E

　　7、创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括（）

　　A.腕舟骨坏死，有时活动受限，以腕部桡侧较为明显

　　B.月骨坏死时，腕关节仅背伸活动受限

　　C.股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活，早期出现的症状为外展、外旋受限明显

　　D.肱骨头坏死导致肩关节活动受限

　　E.距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍

A,C,D,E

　　8、患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。

患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。

有髋关节脱位史。

查体：

精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。

最可能的诊断为（）

　　A.急性风湿性关节炎

　　B.右髋关节骨性关节炎

　　C.右股骨头缺血性坏死D.右股骨近端恶性肿瘤

　　E.右髋创伤性滑膜炎

　　9、患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。

现阶段治疗，应选用的方剂是（）

　　A.桃红四物汤加减

　　B.右归丸

　　C.逐痹汤加减

　　D.桂附八味丸

　　E.加味二陈汤

　　10、患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。

应采用的检查是（）

　　A.放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

　　B.MRI

　　C.X线片

　　D.CT

　　E.穿刺活检

　　11、患者男性，8岁，因“左髋部不适2个月”来诊。

患者初始左髋部不适时无痛感，逐渐感觉轻度疼痛，有时加重，跑跳时疼痛明显，疼痛多以大腿内侧多见，休息时明显减轻。

无外伤史。

体温36.2℃，左髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg征（+）。

X线片：

股骨头骨骺外形正常，仅为骨骺的前方受累，骨骺有囊性变表现。

现阶段应采用的治疗手段是（）

　　A.股骨近端内翻旋转截骨术

　　B.骨盆截骨术

　　C.卧床休息3～4周

　　D.加强负重功能锻炼

　　E.蛙形石膏固定

C[单项选择题]

　　12、患者男性，36岁，因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。

患者疼痛为突然出现，活动后加重，腕部背伸活动受限，有月骨脱位史。

腕关节周围肿胀，伴有压痛。

月骨密度增高、硬化。

　　A.左腕关节创伤性关节炎

　　B.左腕关节结核

　　C.类风湿关节炎

　　D.左腕关节占位性病变

　　E.左腕月骨缺血性坏死

　　13、患者男性，36岁，因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。

现阶段应采用的治疗手段不包括（）

　　A.全骨摘除术

　　B.腕部制动

　　C.硅胶假体置换

　　D.桡腕关节融合术

　　E.血管束骨内植入术

　　14、患者男性，8岁，因“左髋部不适2个月”来诊。

　　A.左髋关节暂时性滑膜炎

　　B.左髋关节结核

　　C.左股骨近端恶性肿瘤

　　D.左股骨头缺血性坏死Ⅱ期

　　E.左股骨头缺血性坏死Ⅰ期

D

　　15、关于创伤性腕舟骨缺血性坏死，叙述正确的是（）

　　A.腕舟骨结节部骨折，因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死，发生率约占舟骨骨折的10%

　　B.腰部骨折，腰部骨折后，近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差，故近侧骨块缺血坏死机会较多，不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多

　　C.舟状骨近侧段骨折，由于近侧段骨块小且血液循环差，则很轻易发生缺血性坏死

　　D.腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷，进而引起腕关节创伤性关节炎

　　E.舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时，其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右

A,B,C,D,E

　　16、X线片改变与股骨头缺血性坏死相似的疾病为（）

　　A.原发性髋关节骨关节炎

　　B.髋关节发育不良继发骨关节炎

　　C.暂时性骨质疏松症

　　D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　E.强直性脊柱炎累及髋关节

A,B,E

　　17、股骨头缺血性坏死影像学检查的Ⅱ期表现是（）

　　A.CT示股骨头内骨小梁紊乱

　　B.CT示股骨头软骨下部可见部分小的囊性改变

　　C.CT示头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

　　D.X线片示部分骨小梁连续性中断

　　E.X线片示股骨头呈斑点状骨质疏松