耳鼻咽喉科学(中级)历年真题精选[代码：336]Word文档格式.docx

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　　C.食管第3生理狭窄

　　D.食管第4生理狭窄

　　E.不能确定

食管入口为食管最狭窄处，异物最易嵌顿该处。

　　6、颈淋巴结结核多发人群是

　　A.儿童及青少年

　　B.老年人

　　C.妇女

　　D.青壮年

　　E.婴幼儿

　　7、患者，男性，54岁。

上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。

穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为

　　A.鼻息肉

　　B.鼻窦黏液囊肿

　　C.牙源性囊肿D.鼻窦浆液囊肿

　　E.鼻窦恶性肿瘤

D

鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。

上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；

X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。

　　8、鼻中隔小穿孔直径应小于

　　A.1mm

　　B.2mm

　　C.5mm

　　D.1cm

　　E.2cm

C

　　9、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是

　　A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓

　　B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛

　　C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热

　　D.血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高

　　E.Tobey-Ayer试验为阴性

　　Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存在。

　　在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出原压力1～2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmHO，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。

　　10、原发性萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关，除了

　　A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎

　　B.营养不良

　　C.内分泌功能紊乱

　　D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多

　　E.患有自身免疫性疾病

上述因素皆可能与原发性萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是引起继发性鼻炎的因素。

　　11、对上颌窦自然开口的描述，错误的是（）

　　A.位于上颌窦裂孔的后上象限

　　B.常规前鼻镜检查不易看

　　C.位于半月裂孔的后部

　　D.直径大小不一，平均为2．8mm

　　E.筛泡前端

　　12、男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）

　　A.神经鞘瘤

　　B.神经纤维瘤

　　C.海绵状血管瘤

　　D.肿大淋巴结

　　E.副神经节瘤

　　13、最常见的致病曲霉菌是

　　A.烟色曲霉菌

　　B.黑色曲霉菌

　　C.黄曲霉菌

　　D.白色念珠菌

　　E.毛霉菌

　　14、鼻咽的黏膜上皮类型是

　　A.假复层纤毛柱状上皮

　　B.复层鳞状上皮

　　C.单层扁平上皮

　　D.单层柱状上皮

　　E.复层扁平上皮

鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。

　　15、具有外耳道奇痒症状的疾病是

　　A.外耳道疖

　　B.慢性化脓性中耳炎

　　C.外耳道胆脂瘤

　　D.耵聍栓塞

　　E.外耳道真菌感染

E[材料题]

　　16、患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。

患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

　　[案例分析]

　　1.首先应考虑以下哪种疾病

　　B.鼻咽癌

　　C.慢性鼻窦炎

　　D.鼻中隔偏曲

　　E.鼻窦真菌病

　　F.鼻咽血管纤维瘤

F[案例分析]

　　2.为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是

　　A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

　　B.电子鼻咽镜检查鼻咽部

　　C.鼻咽及鼻窦CT检查

　　D.抽血查EB病毒抗体

　　E.前鼻镜检查鼻腔

　　F.鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

D[案例分析]

　　3.电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

　　A.可行鼻咽部CT及增强扫描B.可行鼻咽部MRI及增强扫描

　　C.可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

　　D.可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

　　E.可行颈动脉造影检查

　　F.必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

C[案例分析]

　　4.通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是

　　A.硬腭进路肿瘤切除术

　　B.鼻内镜下肿瘤切除术

　　C.先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术

　　D.先进行放疗，再行手术治疗

　　E.可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗

　　F.可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗

A,B,C,D,E[案例分析]

　　5.拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是

　　A.术前一天备血

　　B.术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血

　　C.术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

　　D.手术前先输血400ml

　　E.手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物

　　F.术前抽血查EB病毒

A,B,C[案例分析]

　　6.

　　在手术中及术后以下哪些措施是正确的

　　A.在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血

　　B.手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内

　　C.在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术

　　D.肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血

　　E.手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗

　　F.在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

A,B,D

　　•

　　1.患者年龄为14岁，男性，且有反复鼻出血及鼻塞病史，应首先考虑鼻咽血管纤维瘤的可能。

　　2.考虑鼻咽癌时可查EB病毒，根据抗体滴度可辅助诊断。

鼻咽血管纤维瘤的发病与EB病毒无关。

　　3.考虑新生物为鼻咽血管纤维瘤时，一般不做活检，必要时可从鼻腔内取突入鼻腔部分组织活检，以免发生大出血时容易填塞止血。

　　4.鼻咽血管纤维瘤的血供来自颈外动脉，结扎颈内动脉对手术没有帮助，且致患者偏瘫的风险很大。

　　5.鼻咽血管纤维瘤手术前应做好输血准备，若术中发生大出血能及时输血。

鼻咽血管纤维瘤较易出血，术前应避免鼻腔的操作，以免发生大出血影响手术。

　　6.在手术前可给予一定剂量的放疗，使肿瘤缩小后便于手术。

抽出鼻腔及鼻咽填塞物后不要立即给予鼻腔冲洗，以免发生大出血。

　　17、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是

　　A.发病缓慢，有自限性

　　B.以骨纤维变性为特征

　　C.多见于儿童及青年人

　　D.一种骨组织的恶性肿瘤E.在青春期后有停止发展的倾向

骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为D。

要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。

　　18、OSAHS定位诊断的金标准是

　　A.多导睡眠监测（PSG）

　　B.食管测压

　　C.纤维喉镜检查

　　D.Muller试验

　　E.头颅X线测量

B

　　PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。

　　19、扁桃体切除术后继发性出血常发生于

　　A.术后6h内

　　B.术后6～12h

　　C.术后24h内

　　D.术后1～2d

　　E.术后5～6d

E[单项选择题]

　　20、以下不是球囊可以感受的刺激信号是

　　A.次声波B.<

800H低频声波

　　C.直线加速度

　　D.超声波

　　E.重力

球囊主要感受直线加速度运动的刺激，重力也是直线加速度的一种形式。

此外，球囊还可感受次声波和<

800Hz的低声。

　　21、人体处于何种体位时，外半规管与地面垂直（）

　　A.直立位

　　B.平卧位

　　C.直立位头前倾30°

　　D.平卧时头前倾30°

　　E.直立位头后仰30°

　　22、医师在执业活动中应履行的义务是（）

　　A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

　　B.参加专业培训，接受继续医学教育

　　C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

　　D.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

　　E.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置

　　23、对声时的描述，不正确的是

　　A.指深吸气后能持续发声的最长时间，又称最大发声时间

　　B.可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力

　　C.测定时通常发"

啊"

或"

衣"

音，测试3次后取其最大值

　　D.正常情况下男性声时约为20s，女性声时约为30s

　　E.声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人

最大发声时间又称声时，指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。

测定时通常发"

音，测试3次后取其最大值。

正常情况下声时男性约为30s，女性约为20s。

全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时，当声带有病变时声时缩短，气流率（单位时间内经声门呼出的气流量，通常用ml／S表示）高于正常人。

　　24、喉部疾病常见咯血的不包括（）

　　A.喉癌

　　B.喉血管瘤

　　C.喉异物

　　D.喉炎

　　E.喉结核

D[单项选择题]

　　25、刺激下鼻甲前部引起反射性疼痛的部位是

　　A.颧部

　　B.颞部

　　C.上列牙D.耳部

　　E.前额

　　26、下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）

　　A.面动脉

　　B.舌动脉

　　C.甲状腺下动脉

　　D.甲状腺上动脉

　　E.上颌动脉

　　27、对白喉的描述，正确的是

　　A.由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病

　　B.由白喉杆菌引起的急性消化道传染病

　　C.由白喉杆菌引起的慢性呼吸道传染病

　　D.由白喉杆菌引起的慢性消化道传染病

　　E.由白喉螺旋菌的急性呼吸道、消化道传染病

　　28、女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）

　　A.鼻腔癌

　　B.鼻腔内息肉

　　C.副鼻窦炎

　　D.鼻腔炎性假瘤

　　E.鼻腔内血管瘤

　　29、使声带外展、声门变大的肌肉是

　　A.环杓侧肌

　　B.环杓后肌

　　C.环甲肌

　　D.甲杓肌

　　E.杓肌

环杓后肌起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面。

该肌收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。

　　30、关于功能性耳聋，以下说法错误的是

　　A.功能性耳聋属于非器质性聋

　　B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失

　　C.测听结果变异较大，无响度重振

　　D.镫骨肌反射和ABR结果常有异常

　　E.助听器效果明显

　　31、气管前筋膜属于颈筋膜哪一层（）

　　A.封套筋膜

　　B.颈浅筋膜

　　C.颈深筋膜浅层

　　D.颈深筋膜中层

　　E.颈深筋膜深层

　　32、传导性聋听功能检查的特征不包括

　　A.Rinne试验：

阴性

　　B.Weber试验：

偏患侧

　　C.Weber试验：

偏健侧D.Schwabach试验：

延长

　　E.纯音测听：

骨导听阈基本正常，气导听阈>

25～60dB

　　33、吞咽中枢是位于（）

　　A.脊髓

　　B.延髓的网状结构

　　C.脑桥

　　D.中脑顶盖前区

　　E.大脑皮质

B[单项选择题]

　　34、下咽癌最多发生于

　　A.梨状窝

　　B.下咽后壁

　　C.环状软骨后区

　　D.会厌前隙

　　E.咽侧壁

梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。

　　35、对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）

　　A.改善中耳通气引流

　　B.清除中耳积液C.改善咽鼓管功能

　　D.病因治疗

　　E.上述都是

　　36、伴随年龄老化而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋为

　　A.突发性聋

　　B.药物性聋

　　C.噪音性聋

　　D.老年性聋

　　E.获得性聋

D[材料题]

　　37、A.Schwartze征

　　B.Bezold三征

　　C.Gelletest

　　D.Carhartnotch

　　E.Willisparacusis[配伍选择题]

　　1.耳硬化症患者听力曲线特点

　　2.耳硬化症患者耳镜检查可见

A•

耳硬化症患者在鼓膜后份隐现淡红色，这是鼓岬黏膜血管增多、扩张充血的表现，称为Schwartze征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓"

恶性耳硬化症"

者。

　　38、关于咽缝，错误的是

　　A.位于肌肉层与黏膜层之间

　　B.在咽后壁中线上

　　C.比较坚韧

　　D.是提咽肌的附着处

　　E.分隔咽后间隙

为咽缩肌的附着处。

　　39、鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是（）

　　A.鼻尖及鼻翼处皮肤较多汗腺和皮脂腺

　　B.鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤

　　C.鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感

　　D.鼻尖及鼻翼处皮肤较厚

　　E.尖部皮肤较厚

A[材料题]

　　40、A.下颌角淋巴结B.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

　　C.椎前淋巴结

　　D.锁骨上淋巴结

　　E.颈外侧浅淋巴结[配伍选择题]

　　1.腭扁桃体肿瘤常首先肿大的淋巴结是

　　2.舌尖部肿瘤常首先转移的淋巴结是

B[配伍选择题]

　　3.鼻咽癌常首先肿大的淋巴结是

　　41、下列哪项描述有误（）

　　A.感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋

　　B.神经性聋又称精神性聋或癔病性聋

　　C.耳聋可分为器质性聋和功能性聋

　　D.感音性聋又称耳蜗性聋

　　E.器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋

　　42、当频率低于下列何种程度时，声波振动颅骨，移动式骨传导起主要作用A.2000HzB.1000HzC.800HzD.500HzE.250Hz

　　43、引起鼻疖最常见的致病菌是

　　A.乙型溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.大肠杆菌

鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　44、喉癌最常见的病理类型是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.未分化癌

　　D.基底细胞癌

　　E.淋巴上皮癌

鳞状细胞癌占全部喉癌的93％～99％，腺癌、未分化癌等极少见。

在鳞状细胞癌中以分化较好（Ⅰ～Ⅱ级）者为主。

　　45、球囊和椭圆囊主要感受

　　A.正负角加速度

　　B.直线加速度

　　C.正角加速度

　　D.负角加速度

　　E.匀速直线速度

　　46、如图，面部“危险三角区”的解剖结构是（）

　　A.两口角与鼻根部三点连线内的区域

　　B.面前静脉与面深静脉之间的区域

　　D.除外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围

　　E.两口角与鼻尖部三点连线内的区域

　　47、阈上听功能测试不包括

　　A.盖莱试验

　　B.短增量敏感指数试验

　　C.听觉疲劳试验

　　D.重振试验

　　E.病理性适应试验

感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。

采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。

阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性适应试验等。

　　48、男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）

　　A.化脓性骨髓炎

　　B.骨结核

　　C.致密性骨炎

　　D.放疗后骨炎

　　E.骨瘤

　　49、患者，男性，15岁。

以"

右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"

就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

　　A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

　　B.立即行右侧黎氏区射频烧灼

　　C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

　　D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

　　50、患者，男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。

可诊断为

　　A.耳廓假性囊肿

　　B.耳廓化脓性软骨膜炎

　　C.耳廓脓肿

　　D.耳前瘘管

　　E.耳廓血肿

　　51、不是引起呼吸功能失常的病因有（）

　　A.老年性慢性支气管炎

　　B.胃底静脉曲张

　　C.脑血管意外

　　D.颅脑外伤

　　E.肺源性心脏病

B[材料题]

　　52、A.放射治疗

　　B.手术治疗C.手术+放疗

　　D.放疗或化疗

　　E.手术+化疗[配伍选择题]

　　1.中耳癌

C[配伍选择题]

　　2.甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移

　　3.鼻咽癌

　　2.鼻咽癌大多对放射治疗敏感，放射疗法为鼻咽癌的首选治疗方法。

　　53、脊髓表面的被膜由内向外，依次为

　　A.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

　　B.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜

　　C.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

　　D.脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

　　E.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜

　　54、通常将颈部淋巴结分为几个区A.3个B.4个C.5个D.6个E.7

　　个

为了方便记录与描述通常将颈部淋巴结分为6个区域。

　　55、支撑喉镜是

　　A.在间接喉镜的基础上发展而来的

　　B.在纤维喉镜的基础上发展而来的

　　C.在电子喉镜的基础上发展而来的

　　D.在直接喉镜的基础上发展而来的

　　E.在动态喉镜的基础上发展而来的

　　56、耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括（）

　　A.局部及全身感染的表现

　　B.瘘管试验阴性

　　C.耳后脓肿形成

　　D.Growe试验阳性

　　E.穿刺可抽出脓液

D[单项选择题]

　　57、青年女性，咽异物感1年，环状软骨左下方触及一直径2厘米的光滑结节，随吞咽上下活动，生长缓慢，颈部CT检查见下图，患者诊断最可能为（）

　　A.颈部淋巴瘤

　　B.淋巴结转移癌

　　C.甲状腺腺廇

　　D.甲状舌骨囊肿

　　E.颈淋巴结核

　　58、面神经损伤病理变化依其严重程度由轻到重分为

　　A.神经失用、轴索断裂、束膜性神经中断、内膜性神经中断、神经全断

　　B.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断