整形外科学(正高)历年真题精选Word下载.docx

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　　C.掌腱膜挛缩

　　D.腱鞘囊肿

　　E.神经纤维瘤

　　2.治疗方法有

　　A.掌腱膜切除术

　　B.小夹板固定

　　C.截指术

　　D.局部注射激素类药物、胶原酶等

　　E.放射治疗

A[多项选择题]

　　4、唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法（）

　　A.V-Y推进皮瓣法

　　B.

　　“Z”成形术

　　C.鼻唇沟皮瓣法

　　D.颌颈部旋转皮瓣法

　　E.游离皮片修复法

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　5、左心室肥大的心电图特点包括

　　A.VR/S>

1，VR/S<

1

　　B.RV'

+SV'

>

4．0mV（男性）或>

3．5mV（女性）

　　C.心电轴左偏

　　D.V室壁激动时间0．03s

　　E.QRS群波时间延长到0．10～0．11s

B,C,E[材料题]

　　6、患者女性，18岁，因“面部外伤”来诊。

左面颊见长3cm伤口，有渗血、异物，部分组织坏死和周围组织水肿。

　　1.即刻治疗中预防瘢痕形成的有效措施有

　　A.彻底清创，去除坏死组织，争取Ⅰ期闭合伤口

　　B.加强应用抗生素

　　C.使用减张胶布

　　D.局部注射激素类药物

　　E.局部使用硅胶类产品

　　F.局部注射化学治疗药物

A,B,C[案例分析]

　　2.此时预防瘢痕形成或加重的有效措施是（提示1个月后，伤口局部充血明显，且局部组织稍隆起，稍痛痒。

）

　　A.局部使用硅胶类产品B.采用点阵激光治疗

　　C.局部注射激素类药物

　　D.外用抗瘢痕药物

　　E.手术治疗

　　F.外用活血化淤类中药霜剂

A,C,D[案例分析]

　　3.进一步治疗措施包括（提示12个月后，瘢痕稳定，平软、色白，无自觉症状。

　　A.继续使用硅胶类产品

　　B.继续使用减张胶布

　　D.手术治疗

　　E.激光或等离子体治疗

　　F.口服中药

D,E[材料题]

　　7、男，6个月，出生后发现尿道下裂，尿道开口于阴茎腹侧。

　　1.该患者尿道下裂的分型为

　　A.阴茎头型

　　B.阴茎型

　　C.阴茎阴囊型

　　D.阴囊型

　　E.会阴型

　　2.术后出现尿道狭窄，首要的治疗措施为

　　A.理疗

　　B.立即再次手术

　　C.前臂皮瓣移植再造尿道

　　D.尿道扩张术

　　E.膀胱造瘘

D[多项选择题]

　　8、关于进行性颜面半侧萎缩综合征（Parry-Romberg综合征）的临床表现，叙述正确的有

　　A.病变一般不超越正中线

　　B.病变一般与正常组织界限分明

　　C.病变进行性发展可停止于任何阶段

　　D.病变一般可以超越正中线

　　E.被累及的皮肤皮下脂肪、筋膜、肌肉、软骨、颧骨、颞骨、颌骨组织等均呈现萎缩性病理改变

A,B,C,E[多项选择题]

　　9、眉缺损的修复方法有（）

　　A.滑行皮瓣法

　　B.皮瓣蠕行推进法

　　C.健侧眉皮瓣旋转移植法

　　D.头皮全厚皮片游离植眉再造术E.颞浅动脉岛状头皮瓣眉再造术

　　10、患者男性，16岁，因“尿道外口位于阴茎腹侧冠状沟近端”来诊。

阴茎背侧略有包皮堆积，腹侧皮肤止于尿道外口近端，其远端为红润黏膜样组织，宽约5mm。

阴茎腹侧尿道口近端及两侧见整体呈“Y”形的淡蓝色皮下隆起。

勃起时阴茎无弯曲。

　　1.正确的诊断是

　　A.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎型

　　B.尿道下裂，阴茎型

　　C.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎远端型

　　D.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎头型

　　E.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎近端型

　　2.“淡蓝色皮下隆起”考虑为

　　A.皮下肿物

　　B.曲张静脉

　　C.异物

　　D.分叉的尿道海绵体

　　E.血管瘤

D[案例分析]

　　3.首选的治疗方案是

　　A.尿道口前移、阴茎头成形术B.尿道口蒂翻转皮瓣尿道成形术

　　C.尿道板切开卷管尿道成形术

　　D.尿道板联合包含分叉尿道海绵体组织的两侧皮肤切开卷管尿道成形术

　　E.包皮岛状皮瓣加盖尿道成形术

　　11、伤口愈合过程中与瘢痕形成有关的阶段有

　　A.炎症期

　　B.组织渗出期

　　C.组织形成期

　　D.组织重塑期

　　E.组织再生期

A,C,D[多项选择题]

　　12、颈部瘢痕松解术后配戴颈套的目的包括

　　A.使颈部保持伸展位置

　　B.保持颈前曲线尤其是颏颈角的形态

　　C.对移植皮片均匀加压，防止皮片下方与皮片周边形成增生性瘢痕

　　D.有利于颈部运动

　　E.有助于防止瘢痕增生、挛缩复发

　　13、导致发育缺陷的遗传因素有

　　A.单基因遗传病B.染色体病

　　C.体细胞遗传病

　　D.线粒体遗传病

　　E.多基因遗传病

　　14、心房颤动的心电图特点包括

　　A.房颤波频率为350～600/min

　　B.QRS>

0．12s

　　C.QRS波群宽大畸型

　　D.正常的P波消失，代之f波

　　E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

A,D,E[材料题]

　　15、患儿男性，3岁，因“尿道外口异常”来诊。

阴茎发育较小，明显向腹侧弯曲，尿道外口位于阴囊前端，阴囊稍呈分裂状，存在轻度阴茎阴囊转位。

　　1.初步诊断是

　　A.冠状沟型尿道下裂

　　B.阴茎型尿道下裂

　　C.阴茎阴囊型尿道下裂

　　D.阴囊型尿道下裂

　　E.会阴型尿道下裂

　　F.冠状沟型尿道下裂

D[案例分析]

　　2.应该进行的手术治疗有（提示患儿确诊为单纯性重度尿道下裂。

　　A.阴茎矫直术

　　B.尿道成形术

　　C.阴茎头成形术

　　D.阴囊分裂矫治术

　　E.阴茎延长术

　　F.阴茎阴囊转位矫治术

A,B,C,D,F[案例分析]

　　3.术后常见的并发症有

　　A.尿瘘

　　B.尿道狭窄

　　C.尿道憩室

　　D.感染

　　E.出血

　　F.尿瘘

A,B,C,D,E,F[多项选择题]

　　16、半侧颜面萎缩症又称

　　A.Parry-Romberg综合征

　　B.Romberg病

　　C.进行性半侧颜面萎缩

　　D.颅面短小症E.第1、2鳃弓综合征

A,B,C[多项选择题]

　　17、关于放射性损伤的治疗，叙述正确的有

　　A.切除的范围要足够大，应尽量将受照射区域内萎缩、变薄的损伤组织全部切除，并超出损伤边缘1~2cm

　　B.受损创面如反复出现溃疡应尽早切除，及时行Ⅰ期缝合

　　C.对于病损组织切除较彻底、创面条件好的功能部位，可以选用刃厚皮片

　　D.放射性损伤伴有骨损伤时仅搔刮清除其表面坏死组织，然后用血液循环丰富的皮瓣修复

　　E.皮瓣移植适用于损伤较深的溃疡或洞穿性缺损的修复

A,D,E[多项选择题]

　　18、关于眉缺失的修复，下列说法恰当的是

　　A.健侧眉皮瓣移植法

　　B.可以用头皮全厚皮游离移植法

　　C.毛发移植

　　D.纹眉术

　　E.游离移植颞浅动脉头皮瓣

A,B,C,D[多项选择题]

　　19、髁状突骨折后，影响其移位的因素有

　　A.翼内肌的牵引

　　B.翼外肌的牵引

　　C.咬肌的牵引D.颞肌的牵引

　　E.外力撞击的方向及大小

B,E[多项选择题]

　　20、对肝源性低血糖描述，正确的是

　　A.服糖后2h血糖可降至正常

　　B.服糖后2h血糖不能降至正常

　　C.尿糖不会出现阳性

　　D.空腹血糖低于正常

　　E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

B,D,E[多项选择题]

　　21、颅缝早闭症的手术时机有

　　A.继发颅内高压

　　B.视盘水肿或萎缩

　　C.颅骨X线片出现指压征

　　D.愈早愈好

　　E.待颅骨发育停止后

A,B,C[材料题]

　　22、患者男性，30岁，因“先天性左额颞部包块30年”来诊。

包块缓慢增大，无疼痛、瘙痒等不适。

左额颞部隆起包块，面积5cm×

10cm，边界不清，表面皮肤呈红色，皮温高，可扪及明显搏动感。

　　1.该患者可能出现的症状或体征是A.体位试验阳性

　　B.有明显的压缩感

　　C.透光试验阳性

　　D.可扪及震颤

　　E.可扪及静脉石

　　2.为明确病灶与颅骨的关系，显示病灶全貌，首选的影像学检查是

　　A.X线片

　　B.B型超声

　　C.CT血管造影+三维重建

　　D.数字减影血管造影

　　E.MR血管造影

　　3.为明确病灶血流动力学特征，首选的影像学检查是

　　4.影像学检查：

病灶由大量迂曲扩张的血管构成。

最可能的诊断是A.婴幼儿血管瘤

　　B.静脉畸形

　　C.扩张结节型葡萄酒色斑

　　D.巨囊型淋巴管畸形

　　E.动静脉畸形

E[案例分析]

　　5.影像学检查：

病灶主要由颞浅动脉供血。

最不宜实施的治疗是

　　A.结扎颞浅动脉，使病灶萎缩消失

　　B.无水乙醇栓塞硬化治疗，直接破坏病灶血管

　　C.聚乙烯醇（PVA）或弹簧圈栓塞病灶

　　D.病灶内注入组织胶，使管腔闭塞

　　E.手术切除病灶后植皮

　　23、下列情况中应采用肌腱移位重建关节运动功能的是

　　A.神经断裂伤

　　B.支配关节运动的肌肉毁损

　　C.支配关节运动的肌肉纤维化

　　D.陈旧性肌腱断裂

　　E.肌肉萎缩

B,C,D,E[多项选择题]

　　24、下列哪些肌肉运动受面神经支配A.颈阔肌

　　B.舌肌

　　C.口周围肌

　　D.眼轮匝肌

　　E.额肌

A,C,D,E[多项选择题]

　　25、能引起血糖增高的疾病有

　　A.心肌梗死

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.糖尿病

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.颅脑损伤

　　26、男性，54岁，间断性颜面水肿10年。

血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：

血红蛋白90g/L，红细胞3.5×

10/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

　　1.该患者所患疾病可能为

　　A.心脏疾病

　　B.肝脏疾病

　　C.肾脏疾病

　　D.特发性水肿

　　E.老年性水肿

　　2.拟诊应考虑

　　A.原发性高血压肾损害

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.肾结核

　　E.肾肿瘤

　　3.应首先排除的疾病是

　　A.心源性水肿

　　B.肝源性水肿

　　C.营养不良性水肿

　　D.局部性水肿

　　E.血管神经性水肿

C[材料题]

　　27、患者男性，72岁，因“右手小指屈曲挛缩10年”来诊。

右手小指严重屈曲挛缩，影响环指活动。

　　1.最佳治疗方案是

　　A.部分掌腱膜切除术

　　B.全部掌腱膜切除术

　　C.部分掌腱膜切除术及植皮术D.全部掌腱膜切除术及植皮术

　　E.截指术

　　2.如采用截指术，修复手掌皮肤缺损创面最合适的方式是

　　A.截指后留下有神经、血管营养支配的手指皮瓣

　　B.游离植皮

　　C.前臂局部皮瓣

　　D.游离皮瓣

　　E.换药

　　28、病原菌鉴定的一般程序包括

　　A.直接涂片

　　B.分离培养

　　C.生化鉴定

　　D.血清学鉴定

　　E.电镜观察

　　29、自体组织乳房再造的优点

　　A.可应用于曾经接受过放射治疗，复发行广泛切除的患者

　　B.促进不良创面及溃疡的愈合

　　C.矫正锁骨下凹陷D.避免假体带来的一系列并发症

　　E.充分利用患者的自体组织

　　30、眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是

　　A.患侧眼睛变小

　　B.眼球内陷

　　C.双侧眼球不在同一水平上

　　D.重视

　　E.视力下降

　　31、对于轻度瘢痕挛缩引起唇轻度外翻者，宜采用的修复方法有

　　A.

　　“V-Y”推进皮瓣法

　　E.全厚皮片移植修复法

　　32、腭咽肌环组成的肌肉包括

　　A.腭咽肌

　　B.腭帆张肌

　　C.咽上缩肌D.咽中缩肌

　　E.腭帆提肌

　　33、血氨升高常见于

　　A.尿毒症

　　B.上消化道出血

　　C.肝性脑病

　　D.贫血

　　E.低蛋白饮食

　　34、影响血β-M水平的因素有

　　A.泌尿系感染

　　B.炎症

　　C.年龄

　　D.性别

　　E.肿瘤

A,B,E[多项选择题]

　　35、关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应哪项不正确

　　A.吸脂部位局部水肿

　　B.吸脂部位稍硬

　　C.可出现轻度乳房硬结D.疼痛持续时间较长

　　E.瘢痕较大

　　36、患者男性，30岁，因“希望吸脂减肥”来诊。

患者身高175cm，体重85kg。

　　1.用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式，错误的是

　　A.体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×

0.9

　　B.体重（kg）＝50+〔身高（cm）-150〕×

0.75+（年龄-21）÷

5

　　C.体重指数（BMI）＝体重（kg）÷

身高（m）的平方

　　D.体重（kg）＝〔身高（cm）-80〕×

0.7

　　E.体重（kg）＝身高（cm）-110

　　2.体重指数的正常值是A.16.5～18.9kg/mB.22.5～25.9kg/mC.20.5～22.9kg/mD.18.5～24.9kg/mE.24.5～26.9kg/m

　　3.按照该患者的体重指数，患者的体形属于

　　A.正常B.偏重

　　C.肥胖

　　D.中度肥胖

　　E.重度肥胖

B[多项选择题]

　　37、腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有

　　A.腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张

　　B.腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔

　　C.腭裂患儿身体素质差，抗感染能力弱

　　D.腭裂常伴中耳、外耳结构异常

　　E.咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱

　　38、头皮撕脱后回植的注意事项有

　　A.撕脱后8～12小时

　　B.撕脱头皮冰冻保存

　　C.撕脱头皮4℃保存

　　D.彻底清创，将撕脱头皮剃发

　　E.撕脱头皮需在1∶1000苯扎溴铵溶液中清洗3

　　次

　　39、CH50减低可见于

　　A.组织损伤B.SLE

　　C.病毒性肝炎

　　D.急性炎症

　　E.感染性心内膜炎

B,C,E[多项选择题]

　　40、有关ADCC，正确的有

　　A.是NK细胞的一种功能

　　B.基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

　　C.慢性肝炎时增高

　　D.自身免疫性疾病时降低

　　E.介导的细胞毒的特异性由抗体决定

　　41、构成容貌美的要素有

　　A.面部骨性轮廓

　　B.面部软组织容量

　　C.五官位置及比例

　　D.毛发

　　E.皮肤

　　42、下列哪项可以判断皮肤的活力

　　A.皮肤的颜色与温度B.毛细血管回流试验

　　C.皮瓣的形状和大小

　　D.皮瓣的长宽比例

　　E.皮肤的弹性

　　43、关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是

　　A.迅速纠正失血性休克

　　B.在病情稳定的情况下进行清创手术

　　C.清创术应在全麻（插管）下进行

　　D.必要时显微外科技术将撕脱头皮再植

　　E.将撕脱头皮用0．1％苯扎溴铵，浸泡5～10分钟，再用生理盐水冲洗

　　44、关于烧伤创面的处理，叙述正确的有

　　A.大面积深度烧伤必须手术

　　B.清创时应将水疱全部清除

　　C.会阴部烧伤适合暴露疗法

　　D.清创时可注射镇痛、镇静剂

　　E.现场处理时创面不用有色药液

　　45、引起血尿酸增加的原因有

　　A.服碳酸氢钠后B.肾小管转运功能障碍

　　C.尿酸生成酶缺陷

　　D.嘌呤类食物进食过多

　　E.蔬菜进食过多

B,C,D

　　[材料题]

　　46、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：

白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

　　1.

　　该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

　　A.肾小球疾病引起

　　B.肾小球疾病合并尿路感染

　　C.与长期使用泼尼松有关

　　D.与使用环磷酰胺有关

　　E.肺部感染波及尿路

B

　　2.

　　该患者出现少尿的可能原因是

　　A.肾实质性病变加重

　　B.环磷酰胺引起肾损害

　　C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起

　　E.与泼尼松使用有关

　　3.该患者血透后出现血尿的可能原因是

　　A.心衰引起

　　B.肾实质损害加重

　　C.与血压升高有关

　　D.与血透时肝素用量过大有关

　　E.与使用环磷酰胺有关

　　47、肢体淋巴水肿的保守治疗方法有（）

　　A.烘绑疗法

　　B.复合理疗法

　　C.苯吡喃酮药疗

　　D.间歇气压疗法

　　E.利尿剂

　　48、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×

2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。

　　1.患者最适宜的手术是A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

　　B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

　　C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

　　D.清创后选择游离皮瓣覆盖

　　E.以上都可以

　　2.间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。

现在最可能发生的情况是

　　A.吻合的动脉出现栓塞或不畅

　　B.吻合的静脉出现栓塞或不畅