中西医结合外科学(副高)真题精选文档格式.docx

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　　B.配伍不当出现的反应

　　C.药不对证出现的反应

　　D.服药后的过敏反应

　　E.常规剂量出现的与治疗无关的不适反应

A[单项选择题]

　　5、破伤风治疗措施应除外：

　　A.清除毒素来源

　　B.中和游离毒素

　　C.控制和解除痉挛

　　D.降低颅内压

　　E.保持呼吸道通畅

D[多项选择题]

　　6、具有固精缩尿功效的药物是

　　A.补骨脂、益智仁

　　B.山茱萸、金樱子

　　C.覆盆子、桑螵蛸

　　D.海螵蛸、乌梅

　　E.五味子、五倍子

A,B,C[单项选择题]

　　7、下列哪种创伤不属于开放性创伤？

　　A.挫伤

　　B.擦伤

　　C.刺伤

　　D.切割伤

　　E.贯通伤

　　8、有关肠内营养哪项正确

　　A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之

　　B.要素饮食破坏肠屏障功能

　　C.对肝、肾功能影响较大

　　D.应尽量减少纤维，以利于吸收

　　E.不会引起糖代谢紊乱

A[材料题]

　　9、患者，女，32岁。

剖宫产后，右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。

　　[子母单选]

　　1.该患者诊断当考虑

　　A.小腿血栓性深静脉炎

　　B.股静脉血栓性深静脉炎

　　C.髂股静脉血栓性深静脉炎

　　D.小腿血栓性浅静脉炎

　　E.其他

A[子母单选]

　　2.若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。

证属

　　A.气滞血瘀证

　　B.气虚血瘀证

　　C.湿热下注证

　　D.脾虚湿盛证

　　E.热毒内结证

B[子母单选]

　　3.若为上证型，治法当为

　　A.行气活血

　　B.益气活血

　　C.清热利湿

　　D.健脾利湿

　　E.清热解毒

D[子母单选]

　　4.若为上证型，方药当选

　　A.活血通脉汤

　　B.四妙勇安汤

　　C.三妙散

　　D.五味消毒饮

　　E.补阳还五汤

E[单项选择题]

　　10、男性，40岁。

无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。

查体：

左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×

1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"

串珠样"

增粗。

下列检查，首先要考虑的是

　　A.尿常规

　　B.膀胱镜

　　C.透光试验

　　D.IVU

　　E.CT

D

　　11、头晕目眩，口苦呕恶，烦燥不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，属

　　A.肝阳上亢

　　B.肝胆湿热

　　C.胆郁痰扰

　　D.肝胃不和

　　E.以上都不是

C[单项选择题]

　　12、女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　第1期：

肿块完全限于乳腺组织内，直径不超过2cm，与皮肤无粘连，腋窝淋巴结无转移。

第2期：

肿瘤直径为3～5cm，与皮肤有粘连或无粘连，有一定活动度，腋窝有肿大淋巴结，但无融合趋势。

第3期：

肿瘤直径超过5cm，与皮肤有粘连，或与胸肌有粘连，或穿破皮肤，同侧腋窝淋巴结肿大，有融合。

第4期：

肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤，或形成卫星结节，或与胸壁固定，或广泛淋巴结转移，或远处转移。

　　13、哪种患者行关节置换感染的风险高

　　A.类风湿关节炎

　　B.糖尿病

　　C.营养不良

　　D.肥胖

　　E.高血压

A,B,C,D[单项选择题]

　　14、远志具有的功效是

　　A.润肠通便

　　B.生津敛汗

　　C.解郁舒肝

　　D.消散痈肿

　　E.利尿通淋

D[单项选择题]

　　15、下列不属于生命神圣论的局限性的是

　　A.有阶级性

　　B.有历史性

　　C.影响卫生资源的分配

　　D.只偏重于人口的数量

　　E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统

　　16、下列哪项不是新鲜血浆的输注指征

　　A.大量输血引起的微血管出血

　　B.口服抗凝剂过量引起的出血

　　C.肝脏疾病引起的凝血障碍

　　D.血友病

　　E.低蛋白血症

E

新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。

低蛋白血症应选择白蛋白制剂。

　　17、因外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻而发，见于湿温病的皮肤损伤表现，称为

　　A.白痦

　　B.湿疹

　　C.水痘

　　D.麻疹

　　E.风疹

　　18、被称为"

后天之本"

的脏是

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.肾

C

　　19、阴虚之体外感风温者，较宜选用的药物是

　　A.天冬

　　B.石斛

　　C.玉竹

　　D.墨旱莲

　　E.黄精

　　20、下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

　　A.室间隔完整的肺动脉闭锁

　　B.矫正性大动脉转位

　　C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损

　　D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损

　　E.右室双出口合并动脉导管未闭

A

　　21、术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

　　A.疝门与腹壁动脉的关系

　　B.疝块的大小

　　C.疝块的外形

　　D.压迫内环口疝块能否突出

　　E.疝块是否容易还纳

　　22、患者，女，85岁。

因大量呕血、黑便送急诊。

既往有冠心病、肾动脉硬化病史。

　　立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

　　A.中心静脉压

　　B.肘静脉压

　　C.血压

　　D.心率

　　E.尿量

　　23、男性，63岁。

腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。

一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×

10／L，诊断是

　　A.胃肠炎

　　B.直肠癌

　　C.痢疾

　　D.肠系膜淋巴结炎

　　E.急性阑尾炎

　　24、脓毒症的防治措施中，不包括

　　A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展

　　B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗

　　C.抗细胞因子疗法，血浆置换

　　D.大剂量皮质类固醇治疗

　　E.对明确的感染灶及时清创引流

　　25、男性，40岁，7小时前发生剧烈上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。

平常喜饮酒。

　　最可能的诊断是（）。

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性坏死性胰腺炎

　　C.胃癌伴穿孔

　　D.急性肾绞痛

　　E.急性胆囊炎

B[多项选择题]

　　26、白芥子的主治证包括

　　A.寒痰喘咳

　　B.悬饮

　　C.阴疽流注

　　D.破伤风

　　E.痰阻经络关节之肢体麻木，关节肿痛

A,B,C,E[单项选择题]

　　27、脓毒性休克的最常见病因是

　　A.革兰阳性菌

　　B.革兰阴性菌

　　C.病毒

　　D.真菌

　　E.衣原体

　　28、男性，45岁。

因胃溃疡行胃大部切除术。

术后出现顽固性呃逆，首先考虑

　　A.术后肠粘连

　　B.粘连引起胃扭转

　　C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

　　D.手术造成膈神经损伤

　　E.膈下感染

　　29、关于急性脓肿的描述正确的是

　　A.多数为大肠杆菌引起

　　B.浅脓肿可查到波动

　　C.深部脓肿全身表现较重

　　D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散

　　E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动

B,C

　　30、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应

　　A.异种移植术

　　B.自体移植术

　　C.同种移植术

　　D.同质移植术

　　31、症见胃脘灼痛或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦口渴，口苦口臭，牙龈肿痛，尿黄，舌红，舌苔黄腻，脉数。

　　A.肝胃气滞

　　B.胃热炽盛

　　C.食滞胃肠

　　D.脾胃不和

　　32、在内耳门处，与面听神经关系密切的动脉有

　　A.小脑后下动脉

　　B.小脑前下动脉

　　C.小脑上动脉

　　D.大脑后动脉

　　E.基底动脉

A,B

显微解剖证实，内耳门处毗邻面听神经的血管多为小脑后下动脉和小脑前下动脉。

　　33、关于发生MODS的条件，下列错误的是

　　A.SIRS>

CARS时，易发生MODS

　　B.SIRS<

CARS时，不发生MODS

　　C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS

　　D.非感染性疾病也可诱发MODS

　　E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>

CARS易发生MODS;

若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS[多项选择题]

　　34、关于局麻药的过敏反应，下列哪些是对的

　　A.一次用药量超过病人的耐量是发生过敏反应的主要原因

　　B.用少量的局麻药后，出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛及低血压等

　　C.发生过敏反应要立即停止用药

　　D.对严重病人的抢救应立即静注肾上腺素0.2～0.5mg

　　E.利多卡因不会发生过敏反应，不必作皮内试验

B,C,D[单项选择题]

　　35、主动一被动型模式的医患关系不宜用于

　　A.全麻病人

　　B.局麻病人

　　C.婴儿

　　D.儿童

　　E.都可以

　　36、手术前禁食、禁水的时间是

　　A.24小时禁食，12小时禁水

　　B.12小时禁食，8小时禁水

　　C.24小时禁食，4小时禁水

　　D.12小时禁食，4小时禁水

　　E.12小时禁水，8小时禁食

　　37、脘腹痞胀，泛吐清水，脘腹部水声辘辘，属

　　A.饮停胸胁证

　　B.饮停心包证

　　C.饮留胃肠证

　　D.饮邪客肺证

　　E.痰证

　　38、具有利水通淋、清肺止咳的功效，尤宜于血淋的药物是

　　A.金钱草

　　B.通草

　　C.冬瓜皮

　　D.石韦

　　E.关木通

　　39、腹部闭合性损伤中实质脏器伤伴内出血病人的诊断中，下列最重要的是（）。

　　A.季肋部外伤史

　　B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

　　C.血压低于70/50mmHg

　　D.血红蛋白值逐渐减少

　　E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　40、全关节结核是指

　　A.关节内积液增多

　　B.X线片可见骨质破坏

　　C.血沉明显增快

　　D.关节疼痛严重

　　E.病变累及骨、软骨及滑膜

全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。

　　41、食管癌的手术并发症，不包括

　　A.吻合口瘘

　　B.肺炎、肺不张

　　C.乳糜胸、血胸、脓胸

　　D.气胸或张力性气胸

　　E.吻合口狭窄

　　42、下列症状中不是低血钾临床表现的是

　　A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

　　B.腹胀、肠麻痹

　　C.心慌、心率快、甚至心律失常

　　D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型

　　E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐

低钾血症的临床表现有：

①肌无力：

肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸肌，然后软瘫、腱反射减退或消失。

②胃肠道：

肠麻痹要考虑低钾。

③心脏：

出现心慌、心率快、甚至心律失常，传导和节律异常。

心电图：

早期T波低平、变宽、双相或倒置；

随后ST段降低，QT间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现）。

④碱中毒：

尿呈酸性（反常性酸性尿）。

故答案应选D。

　　43、乳腺纤维瘤的好发年龄是A.18～25岁B.20～25岁C.40～60岁D.20～30岁E.40～50岁

目前认为体内激素水平不协调、雌激素水平过高、过度刺激可诱发此病。

多发于20～25岁，其次是15～20岁和25～30岁。

单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。

触诊肿物为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。

故答案应选B。

　　44、女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。

最合适的麻醉方法为

　　A.局部麻醉

　　B.硬膜外麻醉

　　C.异丙酚快速诱导+吸入全麻

　　D.氯胺酮静脉复合麻醉

　　E.腰麻

　　45、"

阴病治阳"

的方法适用于下列何证

　　A.阴胜阳虚

　　B.阳胜阴虚

　　C.阴虚阳亢

　　D.阳虚阴盛

　　E.阴阳两虚

　　46、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除

　　A.肾盂结石功能

　　B.肾盏结石

　　C.肾下极多发性结石

　　D.鹿角形结石合并肾积水

　　E.肾结石合并肾功能丧失

　　47、治疗流行性脑膜炎首选

　　A.磺胺嘧啶

　　B.链霉素

　　C.青霉素

　　D.庆大霉素

　　E.氯霉素

　　48、关于椎管内复合麻醉，下列哪项不正确

　　A.也称硬--腰联合麻醉

　　B.能进行术后镇痛

　　C.不能用于儿童和老年患者

　　D.麻醉起效快

　　E.阻止范围广

　　49、以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是

　　A.胆囊肿大压迫胆总管

　　B.胆总管结石

　　C.胆总管狭窄

　　D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管

　　E.胆总管肿瘤合并梗阻

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因在我国最常见的是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

　　50、输尿管下段结石行开放手术的适应证是

　　A.体外震波碎石治疗失败

　　B.结石直径超过1cm

　　C.输尿管镜手术失败

　　D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水

　　E.保守排石治疗失败

　　51、最易导致肾气不固的情志因素是

　　A.喜

　　B.怒

　　C.忧

　　D.恐

　　E.悲

　　52、下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

　　A.关节内骨折移位手法复位失败

　　B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

　　C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

　　D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

　　E.骨折合并主要血管损伤

骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。

　　53、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为

　　A.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

　　B.骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显

　　C.骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显

　　D.骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显

　　E.骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显

恶性骨肿瘤常生长迅速，易侵及邻近组织和器官，骨质破坏呈浸润性，病骨与正常骨界限模糊不清，骨皮质断裂或缺损，骨松质呈不规则溶骨破坏，骨质增生，可有硬化区，骨密质破坏或虫蚀样缺损，常有肿瘤骨或肿瘤软骨形成，常有骨膜反应，呈放射状、三角形或葱皮样，易侵及软组织形成软组织肿块，软组织影明显，可见肿瘤浸润阴影及骨质增生，可有转移的表现。

　　54、烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险

　　A.琥珀胆碱

　　B.筒箭毒碱

　　C.泮库溴铵

　　D.维库溴铵

　　E.阿曲库铵

　　55、下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

　　A.机械性肠梗阻

　　B.腹腔内出血

　　C.消化道大出血

　　D.急性腹膜炎

　　E.麻痹性肠梗阻

B,D

　　56、思虑过度对气机的影响是

　　A.气乱

　　B.气陷

　　C.气上

　　D.气结

　　E.气收

　　57、功能清热燥湿而长于泻肝胆实火的药物是

　　A.白蔹

　　B.半边莲

　　C.秦皮

　　D.苦参

　　E.龙胆草

　　【考点定位】本题出自《中药学》

　　（“十三五”教材）各论，第九章清热药，第2节清热燥湿药的知识点。

　　1、白蔹功效：

清热解毒、消肿止痛。

故A选项错误。

　　2、半边莲功效：

清热解毒，利尿消肿。

故B选项错误。

　　3、秦皮功效：

清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

故C选项错误。

　　4、苦参功效：

清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

故D选项错误。

　　5、龙胆草功效：

清热燥湿，泻肝胆火。

故E选项正确。

　　【知识拓展】龙胆草应用：

1、湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒：

本品苦寒，清热燥湿之中，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。

治湿热黄疸，常与苦参同用，如苦参丸（《杂病源流犀烛》）；

或与栀子、大黄、白茅根等药同用；

若治湿热下注，带下黄臭、阴肿阴痒、湿疹瘙痒，常配泽泻、木通、车前子等药，如龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。

　　2、肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐：

本品苦寒沉降，善泻肝胆实火。

治肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，强中，胁痛口苦，常配伍柴胡、黄芩、栀子等药，如龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）；

治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐，常配伍牛黄、黄连、钩藤等药，如凉惊丸（《小儿药性直诀》），或与大黄、芦荟、青黛等药同用，如当归龙荟丸（《宣明论方》）。

　　58、一癫痫大发作患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救，不宜采取哪项抢救措施

　　A.人工呼吸

　　B.静滴呋塞米

　　C.静滴碳酸氢钠

　　D.静滴氯化铵

　　E.静滴贝美格

　　59、黄芩、黄连、黄柏的共同功效是

　　A.清热燥湿

　　B.凉血止血

　　C.除热安胎

　　D.退热除蒸

　　E.清泻肝胆

A[多项选择题]

　　60、既能消食化积，又能行气消胀的药物是

　　A.陈皮

　　B.谷芽

　　C.山楂

　　D.莱菔子

　　E.鸡内金

C,D