普通外科学考试题库(副高)Word文档格式.docx

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　　D.乳癌

　　E.淋巴系统肿瘤

A,C,E[单项选择题]

　　8、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

　　A.内脏功能紊乱

　　B.腹膜炎刺激

　　C.内脏神经反射

　　D.胃肠道反射痉挛

　　E.合并急性胃肠炎

C[单项选择题]

　　9、男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

　　A.脊髓丘脑侧束损害

　　B.后索病损

　　C.额叶病变

　　D.皮质病变

　　E.丘脑水平以上病变

　　10、临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

　　A.扩充血容量

　　B.增强免疫力

　　C.维持酸碱平衡

　　D.维持胶体渗透压

　　E.补充凝血因子

　　11、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

　　A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现

　　B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

　　C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

　　D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

　　E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水

　　12、下列符合"

Ⅲ/乙"

切口愈合的是

　　A.甲状腺大部切除术切口红肿

　　B.胆囊切除术切口化脓

　　C.胃大部切除术切口血肿

　　D.化脓性阑尾切除术切口积液

　　E.肠切除术切口裂开

　　13、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为

　　A.持续性刀割痛

　　B.持续性隐痛

　　C.持续性剧痛

　　D.持续性反跳痛

　　E.持续性胀痛

　　14、TXB减少见于

　　A.血栓前状态

　　B.糖尿病

　　C.心肌梗死

　　D.脑血栓形成

　　E.服用阿司匹林类药物

E[材料题]

　　15、女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。

　　查体见甲状腺右叶有一5cm×

3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。

　　[子母单选]

　　1.最有可能的疾病是；

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.甲状腺瘤

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺瘤囊内出血

　　E.亚急性甲状腺炎

C[子母单选]

　　2.主要应与下列哪种疾病鉴别？

　　D.甲状腺徊囊内出血

　　E.桥本甲状腺肿

E[子母单选]

　　3.如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选：

　　A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫

　　B.全部切除甲状腺加放射碘治疗

　　C.放射治疗

　　D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除

　　E.全部切除甲状膝

B[子母单选]

　　4.如经上述治疗效果不佳，则应早期给予：

　　A.碘剂

　　B.硫氧嘧啶类药物

　　C.普萘格尔

　　D.足量甲状腺干制剂

　　E.大剂量激索

D[子母单选]

　　5.如为未分化癌，首选治疗的应是：

　　A.用甲状腺千制剂

　　B.放射性碘治疗

　　C.外放射治疗

　　D.手术治疗

　　E.用碘剂

　　16、急性再生障碍性贫血时血液学改变为

　　A.网织红细胞计数<

15×

10/L

　　B.骨髓增生低下

　　C.成熟细胞形态大致正常

　　D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低

　　E.淋巴细胞绝对值增加

B,C,D[单项选择题]

　　17、临床不需要积极处理的色素痣是

　　A.生长在易受摩擦部位的色素痣

　　B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

　　C.出现卫星色斑及色素环

　　D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大

　　E.痣的数量超过20个以上

　　18、一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是A.1周B.2周C.4周D.6周E.3个月

D[材料题]

　　19、男性，23岁。

双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。

毛细血管充盈迟缓。

血pH为7.32。

　　1.该病人的情况是

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　2.其循环系统的病理生理改变是

　　A.血容量不足

　　B.心功能不全

　　C.血容量相对过多

　　D.血容量严重不足

　　E.容量血管过度收缩

　　3.采取下列哪项措施最为有效

　　A.应用收缩血管药物

　　B.充分补给液体

　　C.纠正酸中毒

　　D.给予强心药物

　　E.应用扩张血管药物

B[材料题]

　　20、男，29岁。

右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。

　　1.此时应首先采取的措施是：

　　A.予以确切有效的止痛药物

　　B.立即解除石膏外固定

　　C.抬高患肢以减轻疼痛

　　D.局部硫酸镁湿敷

　　E.更换石膏托板或改用其他的外固定方法

　　2.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：

　　A.骨筋膜室综合症

　　B.缺血性肌挛缩

　　C.DIC

　　D.下肢静脉栓塞

　　E.血栓闭塞性脉管炎

A[子母单选]

　　3.首选的有效处理方法是：

　　A.应用改善微循环的药物

　　B.立即施行截肢术

　　C.立即切开筋膜

　　D.立即行神经阻滞或给血管扩张剂，以改善血管痉挛

　　E.对症处理后继续观察

　　4.在骨折愈合过程中的血肿机化演进期，约需多长时间才能初步完成？

　　A.1周B.2周C.3周D.4周E.5

　　周

　　5.在骨折愈合中正确的是：

　　A.增加软骨内化骨范围

　　B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准

　　C.只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合

　　D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长

　　E.在临床上应防止产生较大的血肿

　　6.骨折复位时，正确的是：

　　A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

　　B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向

　　C.应在肢体的中立位进行复位

　　D.应在肢体的功能位进行复位

　　E.原则上应用反折、回旋的手法进行复位

　　7.开放性骨折清创时，不正确的是：

　　A.清创术时最好不用止血带（大血管破裂时除外）

　　B.应将创口的边缘切除

　　C.已污染的韧带、关节囊均应切除

　　D.破损的骨膜均应切除

　　E.大的游离骨片在清洁。

消毒后宜放回原处

　　21、下列哪种溃疡不易合并出血

　　A.十二指肠球部前壁溃疡

　　B.十二指肠球部后壁溃疡

　　C.应激性溃疡

　　D.吻合口溃疡

　　E.球后溃疡

A[单项选择题]

　　22、预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的

　　A.术前锻炼深呼吸

　　B.术后避免限制呼吸的固定或绑扎

　　C.防止术后呕吐物的误吸

　　D.术后常规持续应用镇痛剂

　　E.鼓励咳痰

　　23、胰腺癌的治疗方法是下面哪一项

　　A.外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等

　　B.姑息性手术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术

　　D.局部或全身化疗

　　E.以上都是

E

　　参考解析：

胰腺癌的治疗是综合性治疗，包括外科手术切除、放疗、化疗和生物治疗等。

　　24、腕关节餐叉样畸形见于

　　A.桡神经受损

　　B.血栓性静脉炎

　　C.进行性肌萎缩

　　D.Colles骨折

　　E.正中神经受损

　　25、男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。

　　查体：

病人呈急性面容，表情痛苦，血压90/67.5mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞15×

10/L，中性粒细胞0.81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。

　　1.患者最大可能是患了

　　A.急性胃肠炎

　　B.急性绞窄性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性肾或输尿管结石梗阻

　　E.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　2.下列哪项检查对明确诊断无意义

　　A.血、尿淀粉酶的测定

　　B.腹部B型超声波检查

　　C.腹部CT检查

　　D.静脉肾盂造影

　　E.腹部MRI检查

　　3.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液为下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断

　　A.穿刺液为不凝固血

　　B.穿刺液为黄绿色脓汁

　　C.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴

　　D.穿刺液为透明的浆液

　　E.穿刺液为淡黄绿色液体

　　26、患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。

其病变为以下哪一项（）

　　A.尺神经损伤

　　B.正中神经损伤

　　C.屈拇短指肌断裂

　　D.屈拇短指肌粘连

　　E.右手诸关节废用性强直

　　27、关于海绵状血管瘤的叙述哪项不恰当

　　A.肿块软，界限不清

　　B.主要生长在肌肉之间

　　C.一般南小静脉和脂肪组织构成

　　D.手术前可通过血管造影确定手术范围

　　E.可以通过局部注射硬化剂来治疗

　　28、严重复合性损伤的处理首先是

　　A.输血

　　B.镇静止痛

　　C.清创

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.骨折固定

　　29、男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

　　A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

　　30、以下关于焦虑的说法，正确的是

　　A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状

　　B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异

　　C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快

　　D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查

　　E.焦虑的发生与遗传无关

A[多项选择题]

　　31、可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

　　A.胃复安

　　B.阿莫西林

　　C.甲苄嘧啶

　　D.甲氰咪胍

　　E.西咪替丁

C,D,E[单项选择题]

　　32、隐匿性旁路是指

　　A.QRS起始部无预激波

　　B.PR间期<

0.12秒

　　C.房室旁路仅有前向传导功能

　　D.房室旁路仅有逆向传导功能

　　E.既可前向传导，又可逆向传导

　　33、下列属于不完全性骨折的是（）

　　A.嵌插骨折

　　B.压缩性骨折

　　C.横形骨折

　　D.青枝骨折

　　E.斜行骨折

　　34、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。

面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。

血清肌酐300μmol/L。

　　呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。

估计休克至少已持续A.24小时B.48小时C.72小时D.10小时E.5小时

　　35、下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

　　A.机械性肠梗阻

　　B.腹腔内出血

　　C.消化道大出血

　　D.急性腹膜炎

　　E.麻痹性肠梗阻

B,D[单项选择题]

　　36、男性，63岁。

无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。

查体：

巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

对此患者首先考虑诊断为

　　A.下段胆管癌

　　B.胆囊癌

　　C.肝门部胆管癌

　　D.胆囊结石

　　E.胆总管结石

　　37、术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的

　　A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食

　　B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃

　　C.手术前4小时禁水

　　D.手术前12小时禁食

　　E.所有病人术前3天全身应用抗生素

E[多项选择题]

　　38、甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。

甲状腺危象的表现包括

　　A.高热

　　B.烦躁、谵妄

　　C.呕吐、水泻

　　D.手足抽搐

　　E.脉快而弱

　　39、休克抑制期的病理生理改变主要是

　　A.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

　　B.微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

　　C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

　　D.细胞能量来源主要是糖酵解

　　E.毛细血管内有微细血栓形成

　　40、患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。

排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。

无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。

无血尿和尿痛等症状。

既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。

　　月经规律，G1P1，顺产。

无阳性体征。

尿常规阴性。

泌尿系统B型超声：

未见异常，残余尿10ml。

　　1.该患者下尿路功能障碍主要是

　　A.储尿障碍

　　B.排尿障碍

　　C.排尿后障碍

　　D.逼尿肌障碍

　　E.尿道障碍

　　2.该患者OAB的类型最可能是

　　A.继发性OAB

　　B.伴发性OAB

　　C.特发性OAB

　　D.感觉性OAB

　　E.运动性OAB

　　3.该患者治疗首选

　　A.行为治疗

　　B.药物治疗

　　C.神经调节

　　D.肉毒素治疗

　　E.手术治疗

　　41、对颈部肿块的诊断分析，一般规律是

　　A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块

　　B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块

　　C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤

　　D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区

　　E.恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、良性肿瘤和先天性疾病各f与1/3

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　42、关于甲状旁腺亢进，下列说法不正确的是（）

　　A.血钙是甲状旁腺功能亢进的重要指标，甲状旁腺功能亢进时血钙>

3.0mmol/L

　　B.血磷<

0.65～0.97mmol/L

　　C.Ⅲ型以肾结石为主，长期高血钙逐渐发展呈氮质血症

　　D.可以仅有骨质疏松等非特异症状，无其他症状

　　E.以手术治疗为主

　　43、男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

　　A.血白细胞计数十分类

　　B.腹部平片了解有无肠麻痹

　　C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

　　D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

　　E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

C

胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染即胰腺实质的弥漫性和局灶性坏死及胰周脂肪组织坏死。

根据是否合并感染又可将胰腺坏死分为感染性和无菌性两类，是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，CT是判断胰腺坏死的有用手段。

　　44、男性，22岁。

2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：

面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。

此时最紧急的治疗措施是

　　A.迅速扩充血容量

　　B.急送手术室剖腹探查

　　C.即刻应用止血药物

　　D.即刻应用升压药

　　E.快速纠正酸中毒

　　45、对风湿性关节炎描述错误的是

　　A.四肢大关节游走性疼痛

　　B.伴有血沉升高

　　C.以青年多见

　　D.常有关节畸形

　　E.有近期链球菌感染史

　　46、急腹症诊断不明时，下述哪项处理不正确

　　A.病情观察

　　B.禁食

　　C.休息

　　D.止痛（吗啡）

　　E.输液

　　47、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A.3日以后B.1周之后C.2周之后D.3～4周之后E.1个月之后

　　48、影响创伤修复的因素是

　　A.感染

　　B.异物存留或失活组织过多

　　C.血流循环障碍

　　D.局部制动不够

　　E.以上均是

　　49、不符合中心静脉压的意义的是

　　A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

　　B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

　　C.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

　　D.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

　　E.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

　　50、患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。

最常见的诊断为

　　A.三叉神经痛

　　B.偏头痛

　　C.脑血管畸形

　　D.肌紧张性头痛

　　E.青光眼

B[多项选择题]

　　51、腹膜炎三联征包括

　　A.腹肌紧张

　　B.压痛

　　C.黄疸

　　D.腹水

　　E.反跳痛

A,B,E[单项选择题]

　　52、非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食A.0～1B.1～2C.2～3D.3～6E.6～12

D

非腹部手术后视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。

如无其他不适，局部麻醉术后即可进食，蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食，全麻病人应在呕吐反应消失后进食。

　　53、关于肾移植急性排斥，叙述错误的是

　　A.多发生于肾移植后第1周及数月内

　　B.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别

　　C.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒

　　D.B细胞是主要的参与细胞

　　E.诊断的金标准是肾活检

　　54、下列哪一种不属于病理性腹部包块

　　A.脏器肿大

　　B.炎性包块

　　C.肿瘤

　　D.乙状结肠粪块

　　E.肝囊肿

　　55、患者男，44岁，来院体检。

　　膀胱B型超声：

膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。

　　1.下一步最佳的处理方案是

　　A.膀胱镜

　　B.尿脱落细胞学检查

　　C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

　　D.诊断性TURBT术

　　E.光动力学治疗

　　2.患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为

　　A.顺行切除法逐块切除肿瘤

　　B.逆行切除法逐块切除肿瘤

　　C.垂直点切法逐块切除肿瘤

　　D.直接将肿瘤进行气化

　　E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤

　　3.术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是

　　A.降低电切电流强度，完成手术

　　B.改用等离子双极电切术

　　C.留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术

　　D.留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤

　　E.尝试闭孔神经封闭后再手术