胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)考试试题Word格式文档下载.docx

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E

　　【本题分数】：

1.0分第2题

　　男性，25岁，车祸伤1小时。

脉搏130次/分，血压86/60mmHg。

烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

经急救处理，病情好转后又迅速恶化。

　　此时治疗应立即

　　A气管切开

　　B清除呼吸道分泌物

　　C左胸膜腔闭式引流

　　D静脉快速输血补液

　　E多头胸带包扎固定胸壁

C

1.0分第3题

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　　或关注微信公众号《做题室》男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

入院查体:

脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑

　　A多根多处肋骨骨折

　　C血心包

　　D开放性气胸

　　E张力性气胸

1.0分第4题

　　男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

急救措施是

　　A立即输血补液抗休克

　　B抗休克同时开胸探查

　　C胸腔闭式引流排气减压

　　D大量吸氧

　　E呼吸机辅助呼吸

1.0分第5题

　　男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

诊断明确后，正确的治疗措施

　　A胸膜腔闭式引流负压吸引

　　B快速输血，补液，抗休克

　　C心包穿刺减压后紧急手术

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　　或关注微信公众号《做题室》D气管切开，呼吸机辅助呼吸

　　E快速扩容后，应用血管活性药物

1.0分第6题

其处理原则是

　　A胶布固定

　　B压力包扎固定

　　C内固定

　　D牵引固定

　　E胸腔闭式引流术

A

1.0分第7题

　　多根多处肋骨骨折会出现

　　A反常呼吸运动

　　B胸膜腔压力持续升高

　　C呼吸时纵隔左右扑动

　　D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

　　E胸膜腔引流血量>

200ml/h，连续3小时

1.0分第8题

　　男性，30岁，车祸伤半小时。

体格检查:

发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左侧大块胸壁软化，两肺湿音。

首要的处理是

　　A紧急剖胸手术

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　　或关注微信公众号《做题室》B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流

1.0分第9题张力性气胸表现为A反常呼吸运动B胸膜腔压力持续升高C呼吸时纵隔左右扑动D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E胸膜腔引流血量>

B

1.0分第10题某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。

处理原则是A胸穿排气B一般观察C肋间闭式引流术D牵引固定E胶布固定

1.0分第11题血胸继发感染诊断最可靠的依据是

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　　或关注微信公众号《做题室》A寒战，高热B白细胞计数增高C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1D胸腔穿刺液混浊E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

1.0分第12题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

此病例的病理生理改变是A低血容量休克B纵隔移位，心脏受压C左胸腔内压力持续上升D腔静脉受阻，回心血量减少E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

D

1.0分第13题男性，25岁，车祸伤1小时。

急救处理是A抗休克B气管插管C高流量吸氧D呼吸机辅助呼吸E左侧胸膜腔穿刺

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1.0分第14题

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

　　A胸膜腔穿刺

　　B心包腔穿刺

　　C胸腔镜检查

　　D心导管检查

　　E胸腔闭式引流

1.0分第15题

　　心脏压塞的特征是

1.0分第16题

　　患者胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

处理原则是

　　A升压药抗休克

　　B立即剖胸探查

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　　或关注微信公众号《做题室》C肋骨固定，胸腔排气D呼吸机加压呼吸E快速输血输液

1.0分第17题患者胸部受伤，急诊入院。

诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E肋骨内固定

1.0分第18题男性，25岁，伤后12小时。

脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A立即开胸手术止血B输血输液C胸腔穿刺排除积血D周身抗生素防治感染E胸腔闭式引流术

1.0分第19题

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　　或关注微信公众号《做题室》男性，25岁，车祸伤1小时。

最可能的诊断为

　　A左侧进行性血胸

　　B左侧闭合性气胸

　　C左侧开放性气胸

　　D左侧张力性气胸

　　E左侧反常呼吸运动

1.0分第20题

　　进行性血胸表现为

1.0分第21题

　　男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。

体检:

体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。

化验:

Hb12g，WBC10×

10的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是

　　A挤压综合征

　　B广泛软组织挫伤

　　C创伤性休克

　　D损伤性窒息

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　　或关注微信公众号《做题室》E颅脑损伤

1.0分第22题

　　损伤性、进行性血胸是指

　　A胸腔积血1000ml以上

　　B胸部伤口流血不止

　　C胸腔中等量以上积血

　　D气管向健侧移位，叩诊浊音

　　E经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

1.0分第23题

　　患者胸部外伤2小时。

脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

　　A输血，补液，抗休克

　　B立即胸腔排气

　　C胶布固定

　　D应用升压药

　　E氧气吸入

1.0分第24题

最可能的诊断是

　　A心脏压塞

　　B失血性休克

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　　或关注微信公众号《做题室》C左侧进行性血胸D左侧张力性气胸E心脏大血管破裂

1.0分

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