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不服他管教的两个学生。

读中专一年后自动退学。

楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。

其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

此患者最可能的诊断是()

  A.偏执型人格障碍

  B.冲动型人格障碍

  C.回避型人格障碍

  D.反社会型人格障碍

  E.表演型人格障碍

D

  3、患者男,27岁。

既往性格倔犟、固执、易发脾气。

中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异常的目光看他。

经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。

对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。

工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。

患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。

妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。

因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。

关于此患者治疗,以下哪项不正确()

  A.使用抗精神药物来改变人格结构

  B.对有攻击行为的人格障碍者,可以予以少量碳酸锂

  C.总体而言,人格障碍的治疗效果不好

  D.治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式,纠正不良习惯

  E.给予心理治疗和教育、训练

A

  4、患者男,27岁。

该患者的人格特征是()

  A.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气

  B.爱表现,行为夸张、做作,渴望被人注意

  C.持续和泛化的紧张感与忧虑

  D.对拒绝和批评过分敏感

  E.过分的谨小慎微,严格要求与完美主义

  5、早年起病,明显偏离正常且根深蒂固的行为方式()

  A.人格障碍

  B.人格改变

  C.精神分裂症

  D.适应障碍

  E.心境恶劣

  6、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,自卑()

  A.强迫型人格障碍

  B.焦虑型人格障碍

  C.社交紊乱型人格障碍

  D.边缘型人格障碍

  E.依赖型人格障碍

依赖型人格障碍以过分依赖,害怕被抛弃和决定能力低下为特征;

强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征;

边缘型人格障碍患者的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的,他们通常有持续的空虚感,人际关系强烈而时好时坏,要么与人关系极好,要么极坏,几乎没有持久的朋友;

焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征。

  7、过分依赖,害怕被抛弃和决定能力低下()

E

  8、人格障碍与情感障碍的比较()

  A.前者是由早年即开始的持续一生的,社会适应能力不良。

后者社会适应能力良好

  B.前者从小就爱惹是生非,易激惹,有攻击或侵犯行为。

后者有较明确的起病时间,疗效较好

  C.前者少有精神病性症状。

后者多有幻觉妄想

  D.两者均属重性精神病

  E.两者均与遗传无关

  9、人格障碍与精神分裂症的鉴别要点()

C

  10、关于表演型人格障碍的特征,不正确的是()

  B.暗示性强

  C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意

  D.穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

  E.卖弄风情,喜爱挑逗,给人以轻浮的感觉

穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

  11、以下有关人格障碍的说法,不正确的是()

  A.通常开始于童年、青少年或成年早期

  B.没有明确的起病时间

  C.持续终生,不能缓解

  D.表现明显偏离常态的行为方式

  E.可为精神疾病发生的素质因素

部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

  12、以下有关人格障碍的说法不正确的是()

  A.人格障碍一般始于未成年时期

  B.人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生

  C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

  D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻

  E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。

部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。

一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。

  13、有关冲动型人格障碍的描述,不正确的是()

  A.情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意

  B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C.情感暴发时,对他人可有暴力攻击,对自己可有自杀、自伤行为

  D.间歇期正常

  E.男性明显多于女性

冲动型人格障碍以情感暴发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。

常表现:

情绪不稳,易激惹,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为虽懊恼,但不能防止再犯,间歇期正常;

人际关系强烈而时好时坏,要么与人关系极好,要么极坏,几乎没有持久的朋友;

情感暴发时,对他人可有暴力攻击,可有自杀、自伤行为;

在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性,做事虎头蛇尾,很难坚持需要长时间才能完成的事情;

做事往往事先没有计划或不能预见可能发生的事情。

  14、关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是()

  A.敏感多疑、好争辩,自尊心过强,人际关系往往反应过度

  B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

  C.自我评价低,自卑

  D.遇到挫折或失败时,推诿客观,将自己的失败归咎于他人

  E.易怀疑配偶和情侣的忠诚,常限制对方和异性的交往

  15、患者男,30岁,已婚。

待人冷淡,没有愉快感,妻儿病了不管,家里来了客人也不热情,不愿意和别人交往,没有亲密的朋友,喜欢独来独往,还常有奇特的幻想。

5岁时父母离异。

患者对婚姻没有需求,在母亲百般催促下结婚。

此患者的个性特征可能开始于()

  A.两年前B.18岁后

  C.童年或青少年

  D.成年期

  E.三个月前

  16、患者男,21岁。

对于此型人格障碍的治疗不正确的是()

  A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

  B.常规使用精神药物治疗

  C.建立良好的医患关系,帮助患者建立良好的行为模式

  D.行为矫正

  E.教育

  17、患者男,21岁。

如果患者经常出现发脾气,情绪不稳,攻击他人时可考虑给予()

  A.大剂量抗精神病药

  B.苯二氮卓类药

  C.碳酸锂

  D.小剂量抗抑郁药

  E.大剂量抗抑郁药

  18、患者男,30岁,已婚。

以下哪项治疗不适合于此患者()

  A.药物治疗

  B.电休克治疗

  C.教育

  D.心理治疗

  E.训练

  19、关于反社会型人格障碍的描述,不正确的是()

  A.行为不符合社会规范,甚至违法乱纪

  B.对家庭亲属缺乏爱和责任心,待人冷酷无情

  C.缺少道德观念

  D.极端自私与自我中心,以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍

并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。

  20、有关分裂样人格障碍的说法,正确的是()

  A.性格明显内向,回避社交,多离群独处

  B.易激惹,冲动,并有攻击行为

  C.比较关注别人对他的看法

  D.以自我为中心,强求别人满足其需要或意愿

  E.常合并智能障碍

  21、患者男,32岁。

自小固执、学习不好就找老师的原因,不爱和别人交往,总爱猜疑别人,认为自己是最好的,对侮辱和伤害总耿耿于怀。

最可能的诊断是()

  B.边缘型人格障碍

  C.强迫型人格障碍

  D.分裂样人格障碍

  E.回避型人格障碍

此患者猜疑,好斗,容易长久的记恨,自我评价过高,顽固的维护自己的利益,符合偏执型人格障碍的特点。

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  22、患者男,26岁。

既往性格温和。

半年前车祸致脑外伤,近几个月来脾气变得暴躁,常因小事发脾气,摔东西,冲动,做事不顾后果。

  A.分裂样人格障碍

  B.社交紊乱型人格障碍

  C.人格改变

  D.偏执型人格障碍

  E.冲动型人格障碍

人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。

此患者车祸致脑挫裂伤,伤后逐渐出现个性改变,具有相对明确的起病时间,因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。

而人格障碍没有明确的起病时间,始于童年或青少年。

  23、人格障碍与神经症的鉴别要点()

  24、过分的谨小慎微、严格要求与完美主义()

  25、人际关系强烈而时好时坏,几乎没有持久的朋友()

  [单项选择题]26、18岁以前人格正常,在脑部损伤之后出现偏离正常的行为方式,社会适应不良()

  27、患者男,27岁。

  A.反社会型人格障碍

  28、患者男,21岁。

采集病史时应特别注意询问()

  A.心理社会应激史

  B.既往躯体疾病史

  C.早年的人格特点

  D.生长发育史

  E.有无脑外伤史

C[单项选择题]

  29、患者男,30岁,已婚。

据此表现判断此人是()

  A.边缘型人格障碍

  C.冲动型人格障碍

  E.焦虑型人格障碍

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