医学影像学基本知识真题精选.docx
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医学影像学基本知识真题精选
[单项选择题]
1、影响X线摄片对比度的最主要因素是（）
A.毫安值
B.千伏值
C.焦B片距
D.物片距
E.曝光时间
参考答案：
B
[填空题]2何谓茎突过长综合征？
X线如何诊断？
参考答案：
茎突位于茎乳孔前方，由上向前下斜行，其长短粗细不一，茎突舌骨韧带附于其尖端。
茎突过长、弯曲、骨折、邻近瘢痕增生，均可压迫周同血管和神经引起咽痛，吞咽和转头时加剧，并向耳后、颈肩部放射，舌有烧灼感，味觉障碍及流涎、咽下困难。
扁桃体窝可触及索状物，压之症状加重，称为茎突过长综合征。
X线可观察茎突的长度、位置、粗细、迂曲情形、茎突舌骨韧带钙化和假关节形成。
正常茎突长2～3cm，超过3cm为茎突过长，但需要有相应的临床症状，并且排除了颈椎和鼻旁窦疾病产生相似症状的可能性，才可确立诊断
[填空题]3试述咽后壁脓肿的X线表现。
参考答案：
咽后壁脓肿儿童多见，急性脓肿多继发于扁桃体周围脓肿、咽炎、中耳炎和食管异物。
慢性脓肿多来源于颈椎结核和咽后淋巴结核。
咽后壁脓肿X线表现如下。
（1）咽后壁软组织增宽，其内可出现气液面，有时可见异物存留。
（2）颈椎伸直或病理性后突，可合并环椎半脱位。
（3）脓肿向纵隔伸延可见纵隔增宽，气管受压移位。
[单项选择题]
4、下述哪项措施，无助于提高X线摄片的清晰度（）
A.小焦点投照
B.使用滤线器
C.缩短焦B物距
D.缩短物片距
E.固定投照肢体
参考答案：
C
[填空题]5如何诊断颞颌关节脱位？
参考答案：
正常颞颌关节在张口位时，髁状突沿关节凹向前滑动，位于关节结节下方或前下方。
闭口位时髁状突自动回复至关节凹内。
如果髁状突活动范围过大，且不能自动回复关节凹内，称为颞颌关节脱位。
按脱位情况分为以下几种类型：
（1）完全性脱位：
张口位髁状突超越关节结节之前甚至达于颧弓下，闭口位髁状突停留在原位不能还纳入关节凹。
由外伤引起者可见骨折；先天性者见关节凹浅，髁状突和关节结节细小。
（2）部分性（半）脱位：
张口位髁状突位于关节结节前方，闭口位髁状突部分回复。
（3）习惯性脱位：
张口位髁状突位于关节结节前方，闭口位自动回复于关节凹内。
[单项选择题]
6、CT扫描与普通体层摄影相比较，其最大优点是（）
A.密度分辨率高
B.空间分辨率高
C.成像速度快
D.显像功能全
E.操作简单
参考答案：
A
[填空题]7颅脑病变如何选择影像检查方法？
参考答案：
（1）X线照片：
主要观察颅骨病变如骨折、肿瘤，也可显示颅内钙化。
（2）CT：
用于颅内病变和颅骨病变，与MRI相比，它对出血、钙化、骨质改变敏感。
（3）MRI：
显示颅内病变优于CT，还可进行脑功能定位和显示脑组织代谢改变，但对急性出血、钙化、密质骨不敏感。
（4）DSA：
显示颅内血管性病变和肿瘤的富血管程度，其准确度优于CTA和MRA。
（5）正电子发射计算机断层显像（PET）或磁共振波谱（MRS）：
观察脑组织代谢改变。
[单项选择题]
8、体层摄影层面厚度的控制取决于（）
A.旋转轴高低
B.旋转角度大小
C.曝光时间长短
D.球管移动快慢
E.球管运动轨迹
参考答案：
B
[填空题]9颅内肿瘤钙化在颅骨平片上有何特征？
参考答案：
颅内肿瘤钙化的发生率，依颅咽管瘤、少支胶质瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、松果体瘤、垂体腺瘤和听神经瘤而递减。
钙化形状不一，可呈零星小点、斑片、弧形或团块状。
单从钙化形态上不能判断肿块的性质，若结合肿块部位和其他一些特点，可对某些肿瘤作出病理性质的推断。
颅咽管瘤钙化大都零星浅淡，或呈壳样钙化，出现于鞍上区。
少支胶质瘤的钙化多实密粗大呈条带状。
脑膜瘤钙化多位于脑周围或颅底区，形态不一，整个瘤体可呈团块状钙化。
此外，松果体瘤、垂体瘤和听神经瘤等虽无恒定的钙化形态，但其钙化部位可协助诊断。
[单项选择题]
10、腰椎前后位投照，病人双髋双膝部微屈，其目的是为了（）
A.显示椎间盘
B.显示小关节
C.增加反衬度
D.缩短物B片距
E.减少曝光时间
参考答案：
D
[填空题]11试述颅窄畸形的分类及其X线表现。
参考答案：
颅窄畸形或称狭颅症，系因颅缝早期闭合所致颅骨畸形。
（1）尖颅畸形：
冠状缝和矢状缝早闭，颅骨前后径和横径生长受限，高径增加，形成尖颅畸形。
（2）短颅畸形：
冠状缝或伴有人字缝早闭，颅骨前后径缩短，形成短颅畸形。
（3）舟状颅畸形：
矢状缝或伴有颞顶或蝶枕缝早闭，颅骨横径生长受限，前后径生长过度，头颅窄而长，呈舟状颅畸形。
（4）偏斜颅畸形：
一侧颅缝早闭，对侧颅生长过度，颅骨两侧不对称，向患侧偏斜。
（5）小颅畸形：
全部颅缝早闭，头颅对称性缩小，形成小颅畸形，经常伴有颅高压和智力发育障碍。
[单项选择题]
12、左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的，是为了显示（）
A.气管分叉部
B.左、右主支气管
C.中叶或舌段支气管
D.上叶支气管
E.下叶支气管
参考答案：
C
[填空题]13简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
参考答案：
（1）脑内血肿：
位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：
位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：
位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：
脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。
大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。
蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。
[单项选择题]
14、关于散射线的描述，下述哪项不正确（）
A.散射线是X线穿透人体后发生的续发射线
B.散射线的波长比原发射线长
C.散射线发生的量与穿透肢体厚度成正比
D.散射线具有荧光作用
E.无感光和电离作用
参考答案：
E
[填空题]15简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
参考答案：
颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：
额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：
提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：
提示中颅窝底骨折。
但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性[单项选择题]
16、增感影屏的保护措施，下述哪项不合理（）
A.存放通风处，防止受潮霉变
B.室温10℃～35℃间，防止高温龟裂
C.干燥使增感作用锐减
D.曝晒使屏面老化
E.保持关闭、立放，定期清洁屏面
参考答案：
C
[填空题]17简述颅脑外伤的CT表现。
参考答案：
颅脑外伤依其伤情不同可能出现下列CT表现：
①颅骨骨折。
②脑挫裂伤。
③脑外血肿：
硬膜外血肿、硬膜下血肿。
④脑室和蛛网膜下隙出血。
⑤弥漫性轴索损伤。
⑥硬膜下积液。
⑦脑震荡：
CT无异常发现。
[单项选择题]
18、定影液的pH值为（）
A.弱酸性
B.强酸性
C.中性
D.弱碱性
E.强碱性
参考答案：
A
[填空题]19简述脑梗死的CT表现。
参考答案：
脑梗死CT表现与梗死类型及病期有关。
（1）缺血性脑梗死：
脑血管闭塞后24小时内，CT可无阳性发现。
24小时后呈低或混杂密度区，常并发脑水肿和占位表现。
1～2周后边缘变清楚，2～3周后病灶变成等密度，4～6周则变为低密度软化灶。
病侧脑室扩大。
脑梗死3天至6周时低密度区中可出现脑回状、斑状或环状增强。
（2）出血性脑梗死：
好发于皮质和基底节，为大片低度区中出现不规则的高密度出血斑。
（3）腔隙性脑梗死：
多位于基底节与脑干，表现为直径小于
1.0cm边缘清楚的低密度灶。
[单项选择题]
20、成人颅高压的主要X线征象是（）
A.头颅增大
B.囟门增宽
C.颅缝分离
D.脑回压迹增多
E.蝶鞍萎缩脱钙
参考答案：
E
[填空题]21颅内化脓性感染有哪些CT表现？
参考答案：
（1）化脓性脑膜炎：
早期CT常无异常发现，脑膜粘连可出现脑积水。
典型表现为大脑凸面脑膜增厚、强化，可并发硬膜下或硬膜外积脓。
（2）化脓性脑炎：
急性脑炎期CT为边缘模糊的低密度灶，伴占位效应。
脓肿形成期，在大片低密度区内可见等密度环，环形强化，脓腔内可有气泡或气液平面。
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[单项选择题]
22、肺动脉高压各项X线诊断指标中，下列哪项最常见（）
A.右下肺动脉干≥15mm
B.肺动脉段突出≥3mm
C.肺动脉圆锥高度≥7mm（右前斜位）
D.肺门残根状改变
E.右心室肥大
参考答案：
A
[填空题]23简述脑变性疾病的分类。
参考答案：
（1）大脑变性疾病：
如Alzheimer病（老年性痴呆）、Pick病（脑叶萎缩症）、CreutzfeldtBJakob病（皮质B纹状体B脊髓变性病）等。
（2）基底节变性疾病：
如Parkinson病（震颤性麻痹）、Huntington病（慢性进行性舞蹈病）、Wilson病（肝豆状核变性）、Leigh病等。
（3）小脑和脑干变性疾病：
如橄榄体桥脑小脑萎缩、原发性小脑萎缩等。
[单项选择题]
24、正常胆总管宽径不应超过（）
A.0.5cmB.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
参考答案：
B
[填空题]25简述脑白质病的分类。
参考答案：
（1）先天性髓鞘发育障碍：
又称脑白质营养不良，有类球形细胞脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良、海绵状脑病等。
（2）后天性髓鞘脱失：
称为脱髓鞘脑病，有多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性脑白质病等
[单项选择题]
26、脑膜瘤血管造影的特征性表现是（）
A.肿瘤染色
B.静脉早显
C.颈外动脉供血
D.肿瘤血管栏栅状排列
E.血管弧形包绕移位
参考答案：
C
[填空题]27简述脑胶质瘤的影像学表现。
参考答案：
（1）颅骨平片：
颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：
低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：
TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。
增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
[单项选择题]
28、枕骨骨折的最佳摄影位置是（）
A.前后位
B.后前位
C.水平侧位
D.汤氏位
E.颅底位
参考答案：
D[填空题]29简述垂体瘤的影像学表现。
参考答案：
（1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：
可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。
[单项选择题]
30、钱氏线（Chamberlains）是硬腭后缘至枕骨大孔后唇间的连线，正常时枢椎齿状突顶点，不应超过此线上方（）
A.1mm
B.2mm
C.3～5mm
D.6～8mm
E.10mm
参考答案：
C
[填空题]31简述脑转移瘤的影像学表现。
参考答案：
（1）脑内多发或者单个结节：
CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：
呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：
一般明显，也可缺乏。
[单项选择题]
32、左侧位心脏摄片上，心后下缘与食管前缘间的间隙消失，提示（）
A.左房扩大
B.左室扩大
C.右房扩大
D.右室扩大
E.肺动脉主干扩张
参考答案：
B
[填空题]33简述脊髓空洞症的影像学表现。
参考答案：
（1）脊髓空洞表现：
位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：
脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：
受压变形、变小。
（4）合并症：
Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等
[单项选择题]
34、食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确（）
A.管腔内不规则充盈缺损
B.粘膜破坏、消失
C.管壁僵硬
D.病变区界限不清
E.钡剂通过障碍
参考答案：
D
[填空题]35简述脊髓内肿瘤的影像学表现。
参考答案：
（1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。
如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：
局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：
CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。
MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。
MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。
[单项选择题]
36、临床拟诊慢性胆囊炎，应首选哪种成像方法（）
A.CT
B.US
C.MRI
D.DSA
E.SPECT
参考答案：
B
[填空题]37简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
参考答案：
（1）脊椎平片：
转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。
脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：
梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：
转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。
可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。
脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。
神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。
脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。
上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。
[单项选择题]
38、指出下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨（）
A.额骨
B.颞骨
C.筛骨
D.蝶骨
E.上颌骨
参考答案：
B
[填空题]39简述脑内动脉瘤的
DSA、CT、MRI表现。
参考答案：
（1）DSA：
DSA是脑动脉瘤诊断的金标准，可显示动脉瘤的位置、大小、形态，有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
（2）CT：
平扫呈等密度或混杂密度，可有钙化。
增强扫描呈均匀性强化。
血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
（3）MRI：
T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。
[单项选择题]
40、下述哪项不是大量心包积液的X线表现（）
A.心弓切迹消失
B.心搏动减弱
C.心尖搏动位于心影内
D.上腔静脉增宽
E.肺淤血
参考答案：
E
[填空题]41简述颈内动脉海绵窦瘘的
DSA、CT、MRI表现。
参考答案：
（1）DSA：
动脉期见大量对比剂进入海绵窦，瘘口多数不能辨认。
眼静脉早显并扩张。
大脑前、中动脉及其分支可因盗血显影不佳或不显影。
（2）CT和MRI：
海绵窦增宽且显著均匀性强化。
眼静脉曲张，眼外肌肿胀增厚，眼球突出。
外伤性者CT尚见颅底骨折。
MRI还可见颈内动脉的形态及信号异常。
您
[单项选择题]
42、下述哪项不是类风湿性关节炎的X线特征（）
A.累及四肢小关节
B.双侧对称性多关节受累
C.关节软组织梭形肿胀
D.关节间隙模糊变窄
E.骨性关节强直
参考答案：
E
[填空题]43何谓烟雾（Moyamoya）病？
简述烟雾病的
DSA、CT、MRI表现。
参考答案：
烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。
（1）CT和MRI：
脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
（2）DSA：
颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。
脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。
[单项选择题]
44、骨软骨炎的好发部位是（）
A.跖骨头
B.股骨头
C.胫骨结节
D.月骨与舟骨
E.椎骨或环骺
参考答案：
B
[填空题]45正常乳腺分哪几型？
各型X线表现如何？
参考答案：
（1）青春型：
乳腺未充分发育，呈均匀无结构的实密阴影。
（2）腺体型：
成人后在片状脂肪内可见增殖的腺体，呈结节状致密影。
（3）退化型：
绝经期乳腺腺体减少，结缔组织和脂肪成分增加，乳腺内出现索条状致密影或不规则的网状结构。
（4）萎缩型：
绝经期后，腺体组织萎缩，为脂肪组织所取代，乳腺透亮度增加，其问可见稀疏的索条状影向乳头集中。
[单项选择题]
46、急性脑卒中宜选择（）
A.颅骨平片
B.脑室造影
C.血管造影
D.CT扫描
E.MRI成像
参考答案：
D
[填空题]47乳腺癌可见哪些X线改变？
参考答案：
（1）肿块：
呈结节、团块或不规则形影.边缘模糊，伴长短毛刺，代表癌浸润，内部密度不均匀。
X线上所见肿块比临床触诊为小，因触诊肿块包含了肿块周围水肿和癌周浸润在内。
（2）钙化：
针尖大小钙化呈沙粒状是导管癌的早期诊断特征，此时肿块可不很明显。
（3）血管改变：
乳腺静脉数目增多，管径增粗。
（4）乳头和皮肤改变：
皮肤增厚，乳头下陷，肿块和下陷乳头间有条带状影相连。
[单项选择题]
48、口服胆囊造影宜选用（）
A.碘化油
B.碘番酸
C.碘苯酯
D.泛影葡胺
E.胆影葡胺
参考答案：
B
[单项选择题]
49、对影像模糊度的叙述，哪项正确（）。
A.模糊与管电压有直接关系
B.被照体放大，即为模糊度
C.一张优质片，模糊度为零
D.半影越大，模糊度越高
E.被照体失真即为模糊度
参考答案：
D
[单项选择题]
50、静脉肾盂造影宜选用（）
A.碘化油
B.碘番酸
C.碘苯酯
D.泛影葡胺
E.胆影葡胺
参考答案：
D
[单项选择题]
51、发现磁共振现象是20世纪的（）。
A.1946年
B.1942年
C.1964年
D.1917年
E.1938
年
参考答案：
A
[单项选择题]
52、体表定位，两髂嵴连线的中点相当于（）
A.第3腰椎
B.第4腰椎
C.第5腰椎
D.第1骶椎
E.第2骶椎
参考答案：
B
参考解析：
两髂骨嵴连线的中点相当于第4腰椎。
[单项选择题]
53、在超声诊断仪中，哪类采用切面显示方式（）。
A.A型
B.B型
C.C型
D.M型
E.P
型
参考答案：
B
[单项选择题]
54、剑突与肚脐间连线的中点相当于（）
A.第11胸椎
B.第1腰椎
C.第3腰椎
D.第4～第5腰椎间隙
E.第2骶椎
参考答案：
B
[单项选择题]
55、下述均为螺旋CT扫描的缺点，但需除外（）。
A.诊视床运动产生伪影
B.扫描时间短
C.受到最大扫描容积的限制
D.图像处理时间较长
E.图像噪声较传统CT者高
参考答案：
B
[单项选择题]
56、观察X线照片影像的先决条件是照片的（）。
A.密度
B.对比度
C.锐利度
D.分辨率
E.层次
参考答案：
A
[单项选择题]
57、CT与X线图像相比，哪项是错误的（）。
A.CT与X线图像的形成均需要X线
B.CT与X线图像均为灰度图像
C.CT图像为断面重建图像
D.X线图像为二维重叠图像
E.CT图像具有高密度分辨力和空间分辨力
参考答案：
E
[单项选择题]
58、关于CT图像的特点，哪项是错误的（）。
A.CT图像系灰度图像
B.CT图像由像素按矩阵排列构成
C.像素越大，数目越多，空间分辨力越高
D.像素反映的是相应体素的x线吸收系数
E.CT图像与X线图像所示的黑白影像一致
参考答案：
C[单项选择题]
59、好发于后纵隔的肿瘤是（）
A.甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.恶性淋巴瘤
E.神经性肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
60、相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形、椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，应考虑（）
A.脊椎转移
B.脊椎结核
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.强直性脊椎炎
参考答案：
B
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