小儿结核病真题精选 (2).docx
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小儿结核病真题精选
[单项选择题]
1、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）
A.2～3周
B.48～72小时
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3个月
参考答案：
C
[单项选择题]
2、原发型肺结核的特点有（）
A.病变多在肺尖
B.支气管淋巴结多不受侵犯
C.结核空洞常见
D.可引起血行播散
E.左肺较右肺多见
参考答案：
D
[单项选择题]
3、哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
参考答案：
D
[单项选择题]
4、原发性肺结核采取的治疗方案是（）
A.INH每日总量不超过
0.3g，总疗程6个月
B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C.INH+RFP，疗程6个月
D.INH+RFP+PZA，疗程3个月
E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月
参考答案：
E[单项选择题]
5、急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是（）
A.INH每日总量不超过
0.3g，总疗程6个月
B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C.INH+RFP，疗程6个月
D.INH+RFP+PZA，疗程3个月
E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月
参考答案：
B
[单项选择题]
6、肠结核最常见的发病部位是（）
A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部
参考答案：
E
参考解析：
肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。
[单项选择题]
7、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）
A.白细胞升高
B.外观透明或毛玻璃状
C.白细胞以单核细胞为主
D.糖和氯化物降低
E.蛋白升高
参考答案：
D
[单项选择题]
8、下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺
参考答案：
C[单项选择题]
9、下列哪种抗结核药物是广谱抗生素（）
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇
参考答案：
C
[单项选择题]
10、继发性肺结核主要发生于（）
A.新生儿
B.乳儿
C.幼儿
D.儿童
E.12岁以上年长儿
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍
参考答案：
B
参考解析：
脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。
[单项选择题]
12、结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项（）
A.临床症状消失
B.疗程结束后2年无复发
C.结核菌素试验阴性
D.脑脊液正常
E.红细胞沉降率正常
参考答案：
C
[单项选择题]
13、小儿时期下列哪种结核病不常见（）
A.粟粒型肺结核
B.支气管淋巴结核
C.原发型肺结核
D.结核性脑膜炎
E.浸润型肺结核
参考答案：
E
[单项选择题]
14、以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）
A.3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。
PPD试验（+）
B.5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（﹣）
C.肾病综合征患者，PPD试验（++）
D.近期患麻疹，PPD试验（+）
E.2岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验（+）
参考答案：
E
[单项选择题]
15、小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。
查体：
颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。
胸片：
右中上肺可见哑铃状阴影。
诊断为（）
A.支气管肺炎
B.浸润性肺结核
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.包括原发复合征和淋巴结结核
参考答案：
E
[单项选择题]
16、对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（）
A.红细胞沉降率
B.血清结核抗体
C.PPD试验
D.影像学检查
E.内窥镜检查
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。
近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温
37.8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。
为确诊应首选哪种检查（）
A.全血常规
B.肺部CT
C.红细胞沉降率
D.血清病毒抗体测定
E.结核菌素试验
参考答案：
E
[单项选择题]
18、不符合小儿原发型肺结核临床特点的是（）
A.起病缓慢
B.肺部体征明显
C.肝大
D.结核中毒症状
E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
参考答案：
B
[单项选择题]
19、小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）
A.颈项强直，克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.发热，盗汗
参考答案：
A
[单项选择题]
20、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）
A.抗利尿激素分泌过多
B.抗利尿激素分泌过少
C.醛固酮分泌减少
D.醛固酮分泌过多
E.抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多
参考答案：
C
[单项选择题]
21、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：
20000T试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大。
诊断为（）
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发复合征
E.支原体肺炎
参考答案：
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[单项选择题]
22、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：
两肺无湿音，OT试验1：
2000浓度结果为阴性。
下述哪项检查最重要（）
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.红细胞沉降率
D.胸部X线摄片
E.痰培养
参考答案：
D
[单项选择题]
23、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是（）
A.营养发育差
B.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差
C.慢性咳嗽，咯血
D.肝脾肿大和慢性腹泻
E.反复呕吐、贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
24、对活动性肺结核的诊断最有价值的是（）
A.密切的结核接触史
B.颈部淋巴结肿大
C.PPD试验强阳性
D.红细胞沉降率增快
E.盗汗、消瘦
参考答案：
C
[单项选择题]
25、4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。
该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。
应首先采用何种抗结核药物（）
A.INH
B.INH+RFP
C.INH+SM+
PZAD.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB
参考答案：
D
[单项选择题]
26、4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。
该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。
拟采用短疗程法，则总疗程为（）
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
参考答案：
C
[单项选择题]
27、2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。
查体：
无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
应如何治疗（）
A.加强抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.平喘治疗
D.化疗
E.放疗
参考答案：
B
[单项选择题]
28、2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。
查体：
无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
患儿气喘的原因是（）
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管黏膜炎症水肿
C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D.肿瘤浸润
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患儿，4岁半。
麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）
A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.痰液培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验
参考答案：
B
[单项选择题]
30、患儿，4岁半。
麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是（）
A.稳定1年半，仍无活动性者
B.稳定2年，仍无活动性者
C.稳定1年，无活动性者
D.稳定1年半，且红细胞沉降率正常者
E.稳定2年，且红细胞沉降率正常者
参考答案：
C
[单项选择题]
31、女孩，5岁半。
1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。
有结核接触史。
半月前曾患麻疹。
体检：
一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。
两肺未闻及啰音，肝肋下
2.5cm。
PPD试验1：
1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。
红细胞沉降率40mm/h。
其正确的治疗方法是（）
A.每天青霉素20万～40万U/kg+阿卡米星8～10mg/kg
B.每天红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kg
C.每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kg
E.每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
参考答案：
C
[单项选择题]
32、女孩，5岁半。
1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。
有结核接触史。
半月前曾患麻疹。
体检：
一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。
两肺未闻及啰音，肝肋下
2.5cm。
PPD试验1：
1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。
红细胞沉降率40mm/h。
此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是（）
A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.初次感染尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受抑制
E.没有受过结核感染
参考答案：
D
[单项选择题]
33、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）
A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽
参考答案：
D
参考解析：
典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。
[单项选择题]
34、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）
A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部
参考答案：
E
参考解析：
结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。
[单项选择题]
35、女孩，5岁半。
1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。
有结核接触史。
半月前曾患麻疹。
体检：
一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。
两肺未闻及啰音，肝肋下
2.5cm。
PPD试验1：
1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。
红细胞沉降率40mm/h。
此患儿可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
36、患儿，4岁半。
麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。
若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松
参考答案：
A
[单项选择题]
37、2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。
查体：
无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
最应做哪项检查以确诊（）
A.骨髓细胞学检查
B.胸部X线摄片
C.查血TB-Ab
D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检
参考答案：
B
[单项选择题]
38、4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。
该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。
该患儿最可能的转归为（）
A.钙化
B.产生空洞
C.结核性胸膜炎
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
39、4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。
该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。
下列哪项检查不恰当（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.红细胞沉降率
D.血结核抗体检测
E.痰液培养结核菌
参考答案：
E[单项选择题]
40、提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（）
A.发生淋巴结﹣支气管瘘
B.出现高热
C.有消瘦、盗汗等症状
D.合并有肺炎表现
E.红细胞沉降率增快
参考答案：
A
[单项选择题]
41、与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）
A.治疗的早晚
B.肺结核病灶的有无
C.结脑的病期和病型
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性
参考答案：
B
[单项选择题]
42、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）
A.脑脊液化验正常
B.除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C.颅神经不受累
D.婴幼儿多见
E.病变恢复较快
参考答案：
B
[单项选择题]
43、哪项不是小儿结核病活动性的参考指标（）
A.发热
B.红细胞沉降率快
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片示钙化灶
参考答案：
E
[单项选择题]
44、男孩，6岁。
发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。
意识不清，颈强（+），克氏征（+），PPD（+++）。
对本病确诊有意义的检测是（）
A.脑脊液细胞生化检查
B.胸部X线片
C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检测
参考答案：
C
[单项选择题]
45、小儿时期最常见的结核病是下列哪种（）
A.结核性脑膜炎
B.粟粒型肺结核
C.原发性肺结核
D.干酪样肺结核
E.支气管内膜结核
参考答案：
C
参考解析：
原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的
85.3%。
[单项选择题]
46、小儿结核病最严重的播散方式是（）
A.淋巴管播散
B.血行播散
C.原发结核灶浸润
D.支气管播散
E.肺原发灶播散至胸膜
参考答案：
B
[单项选择题]
47、抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（）
A.适当剂量
B.早期治疗
C.联合用药
D.酌情停药
E.规律用药
参考答案：
D
参考解析：
抗结核治疗的原则必须为全程用药。
[单项选择题]
48、结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为（）
A.供给钠盐少
B.垂体分泌抗利尿激素增加
C.供给葡萄糖液过多
D.垂体分泌抗利尿激素不足
E.醛固酮分泌过多
参考答案：
B
[单项选择题]
49、结核感染采取的治疗方案是（）
A.INH每日总量不超过
0.3g，总疗程6个月
B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C.INH+RFP，疗程6个月
D.INH+RFP+PZA，疗程3个月
E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月
参考答案：
A
[单项选择题]
50、哪种药物可致耳聋（）
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男婴，11个月。
高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞
16.8×109/L，N85%，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）
A.败血症
B.急性粟粒性肺结核
C.细菌性肺炎
D.伤寒
E.传染性单核细胞增多症
参考答案：
B
参考解析：
急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病2～3周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。
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